《痧脹玉衡》~
1. 卷之中
2. 遍身腫脹痧
痧者，暑熱時疫惡毒之氣，攻於裡則為痰喘，為血瘀，昏迷沉重，不省人事。若元氣壯實，內不受邪，不入於裡，即散其毒於肌膚血肉之表，為腫、為脹。若誤飲熱湯熱酒，便成大害，此痧之暗者，宜從脈異處辨之。
治驗：
一翰黃聞兄一婢，久生瘡患，腹大如臌，手足俱腫。延余診之，左脈微數，右脈或時歇指。余思瘡毒入內作腫作脹，其脈必然洪數有力，方見脈症相對，乃可治其瘡毒。今左脈微數，右脈歇指，脈症不合，必慢痧為患也。視其腿彎，果有痧筋青色，刺五針，紫黑毒血流之如注，未愈。又刺指頭毒血二十針，用寶花散並付桃仁紅花湯八服，服後腫脹俱消如舊。
一翰黃聞兄長女，手足具腫，將逮於腹。延余診之，六脈弦細沉遲，知其為慢痧之變症也。云宜先放其痧，緣畏刺不放。余辭不用藥，恐藥氣稍冷，不能治及於血肉之分也。越六日，腫脹益甚，復延余治，令其僕婦，為主女放痧三十餘針，紫黑毒血已出。用寶花散稍冷服之，並用散痧解毒，消瘀順氣之劑治之。
以其痧久綿延，難於速效，計服二十四劑，方得腫脹具消，安平如舊。
一賈峰青，遍身腫脹，服藥不應。延余治之，余見心口將平，臍有青筋。余曰：「危哉，診脈無根，殆不可療」。然視其指上、腿彎青筋交現，刺出毒血甚多。彼又謂痧症不當服藥遂已，後至二月餘，終成真臌而死，惜哉。
一余鄰許姓者，有子四歲，頭面胸腹，手足遍身，俱腫脹紅色，頭汗如珠不絕。求余診視，兩關兩尺，皆洪大滑實，兩寸厥厥動搖，此傷食之痧，感於脾經，故遍身肌肉腫脹。及看其痧筋不現，刮痧不起，此因誤飲熱湯，痧氣內攻，壅塞衝心，故遍身作腫作脹。惟衝心，心臟不受其害，故上幹頭面，化而為汗，出之如珠，皆心液也。
用紫樸湯加大黃丸，微冷飲之，脹消汗止而愈。
白話文：
[遍身腫脹痧]
痧，是夏季炎熱和流行病的惡毒之氣，如果在體內發作，可能導致痰喘、血瘀，甚至使人昏迷、失去意識。若身體健康強壯，能抵禦外邪，使病氣不深入體內，就會將毒素散發在皮膚肌肉表面，表現為腫脹。但若不慎飲用了熱湯或熱酒，則可能造成嚴重危害，這種痧症不易察覺，需從脈象的異常來辨別。
治療案例：
一例黃聞兄家的婢女，長期患有瘡病，腹部膨脹像鼓一樣，手腳也都浮腫。請我診斷，她的左手脈搏微微加速，右手脈搏偶爾會停頓。我認為瘡毒進入體內引起腫脹，脈象應該是洪大有力，這樣才能對應病症，治療瘡毒。然而她左手脈搏微弱加速，右手脈搏偶爾停頓，脈象與病症不符，這可能是慢性痧症。查看她的腿彎部，確實有青色的痧筋，於是刺了五針，紫黑色的毒血如泉湧般流出，但病情未見好轉。再刺手指二十針，排出毒血，服用寶花散和桃仁紅花湯共八劑，服用後，腫脹完全消失，恢復正常。
另一例是黃聞兄的長女，手腳都浮腫，快要蔓延到腹部。請我診斷，六脈均呈現弦細沉遲的特徵，我知道這是慢性痧症的變異症狀。我建議先放痧，但她害怕針刺，拒絕放痧。我因此不開藥，擔心藥性偏涼，無法有效治療到肌肉組織。六天後，病情加重，再度請我治療，於是讓她的傭人為她放痧三十多針，紫黑色的毒血已經排出。服用稍微冷卻的寶花散，並用散痧解毒、消除瘀血、順暢氣機的藥物治療。
因為痧症持續時間較長，無法迅速見效，總計服用二十四劑藥物，才使腫脹全部消退，恢復正常。
另一例是賈峯青，全身浮腫，服藥無效。請我診治，我見他胸口平坦，肚臍周圍有青筋。我說：「危險了，脈象顯示根基不穩，恐怕難以治療。」然而，他的手指和腿彎處有青筋交錯出現，刺出大量毒血。他認為痧症不該服藥，就此停止治療。兩個月後，最終形成真正的鼓脹病而去世，令人惋惜。
另一例是我的鄰居許姓人家的四歲兒子，頭部、面部、胸部、腹部、手腳全身都浮腫呈紅色，頭部汗水不斷滴落如珠。請求我診斷，兩關兩尺脈象洪大滑實，兩寸脈象起伏不定，這是因脾胃受損引起的痧症，所以全身肌肉腫脹。觀察其痧筋不顯，刮痧也無效，這是因為誤飲熱湯，痧氣向內攻擊，阻塞心脈，所以全身腫脹。但幸好心臟未受影響，所以汗水只出現在頭部，如珠般滴落，這些都是心臟的津液。
服用紫樸湯加上大黃丸，微冷飲用，腫脹消退，汗水停止，病情痊癒。
3. 悶痧
痧毒衝心，發暈悶，倒地。一似中暑中風，人不知覺，即時而斃，此痧之急者，如略有甦醒，扶起放痧，不愈，審脈服藥施治。如發暈不醒，扶之不能起，必須審脈辨症的確，果系何因，先用藥數劑灌醒，然後扶起放痧，漸為調治。
治驗：
一汪君美內室，六月間，發暈昏迷。延余診之，兩寸芤而散，餘脈如常，但重按之，時見歇指，此暑熱穢氣觸犯心經之痧也。扶之不起，先用寶花散，薄荷湯並藿香湯冷服。稍醒扶起，刺出毒血三針，不愈。用沉香阿魏丸、薄荷湯微冷飲之，漸安。後用四物湯調理而愈。
白話文：
[病症: 懷疑是痧毒攻心]
病情描述: 病人因為痧毒影響到心臟，出現頭暈和胸悶的症狀，甚至倒地不起。這種情況看起來很像中暑或是中風，病人意識模糊，若不及時處理，可能很快就會死亡。這是痧病中最嚴重的一種。如果病人有稍微恢復意識，應該馬上讓他坐起來刮痧排毒。若狀況沒有改善，則需進一步診脈，對症下藥進行治療。如果病人一直處於昏厥狀態，無法起身，必須要仔細診脈，確認病因，確定是什麼原因導致的。先使用幾劑藥物來讓他恢復意識，再讓他坐起來刮痧，然後再慢慢調整治療。
治療案例：
一位名叫汪君美的女士，在六月份時突然頭暈，陷入昏迷。我為她診斷，發現她的兩寸脈象浮大而散，其餘的脈象正常，但是深度按壓時，會發現有間歇性的停頓，這是因為暑熱污濁之氣影響到了心經，引發了痧病。她無法自行起身，我先使用寶花散，加上薄荷湯和藿香湯冷服。等到她稍微清醒後，扶她坐起，用針刺法排出毒血，但病情未見好轉。接著我讓她服用沉香阿魏丸，配以微冷的薄荷湯，病情逐漸穩定。後期使用四物湯進行調理，最終痊癒。
4. 落弓痧
倏忽昏迷不醒，或痰喘不已，眼目上吊，形如小兒落弓之症。此暗痧難識，必須審脈辨症，的是痧毒，看其身體涼熱，唇舌潤燥何如，然後治之。
治驗：
一盛洪烈子，九月間，發熱口渴，昏悶不醒，兩目上翻。延余診視，六脈微細而伏，先用寶花散加砂仁湯，冷下而蘇，扶起放痧十二針，去紫黑毒血，用救苦丹並細辛大黃丸加砂仁湯稍冷下，又用防風散痧湯加金銀花、丹參、山楂、卜子而痊。
一陳公玉，八月間，時常身熱，口中微渴，煎滾茶飲之，倏然沉重，昏迷不醒。余診之，左尺沉細，動止不勻，右寸脈浮而芤，此腎虛而痧犯之。腎水之痧，逆行干母肺金，故痰氣壅盛而發暈也。用獨活紅花湯入貝母、牛膝同煎，加童便飲之，更進圓紅散而醒，然後扶起放痧，二日後，痧氣清，用補中益氣湯、六味地黃丸，調理而痊。
白話文：
[病症: 落弓痧]
病症描述: 病人突然陷入昏迷，無法甦醒，或者持續喘息伴隨大量痰液，雙眼向上翻白，症狀如同小兒出現落弓痧的情況。這種痧毒隱蔽不易察覺，必須通過脈象和症狀進行詳細診斷，確認是痧毒後，再觀察患者身體的冷熱狀況，以及嘴脣舌頭的溼潤乾燥程度，以此作爲治療依據。
治療案例：
一位名叫盛洪烈的病人，在九月間突然發熱口渴，意識模糊不清醒，並且雙眼向上翻白。我爲他進行了診斷，發現他的脈象微弱且細微，隱藏不顯。首先使用寶花散加上砂仁湯，冷服後病人甦醒，然後扶起他並施以十二針放痧，去除體內紫黑色的毒血，之後使用救苦丹與細辛大黃丸配以砂仁湯稍冷服用，再用防風散痧湯加入金銀花、丹參、山楂、卜子等藥材進行治療，最後病人痊癒。
另一位名叫陳公玉的病人，在八月間經常感到身體發熱，口中有輕微的口渴感，飲用熱茶後突然病情加重，陷入昏迷狀態。我爲他進行診斷，發現左手脈象沉細，心跳不均勻，右手脈象浮而空虛，這是腎虛並且被痧毒侵犯的症狀。腎水之痧逆向影響肺金，導致痰氣壅塞從而引發暈厥。使用獨活紅花湯加入貝母、牛膝一同煎煮，加入童便飲用，再服用圓紅散後病人甦醒，之後扶起他進行放痧。兩天後，痧氣清除，使用補中益氣湯、六味地黃丸進行調理，最終病人痊癒。
5. 噤口痧
默默不語，語亦無聲，形如啞子，此乃痧氣壅盛，熱痰上升，阻逆氣管，故咽喉閉塞而然。治宜先放其痧，審其肺腎脾三經之脈為要，然後推詳余經之脈，則知病之所本矣。
治驗：
一吳子瑞一女，十一月間，忽然痧脹，心中煩悶，昏沉不語。子瑞善放痧，稍醒，語更終日無聲。余診之，左關有力，右脈沉伏，傷氣之痧也。此女日為後母所詈，故有此變，用陳香丸一丸煎湯微冷飲之，稍有聲焉，未愈。次日，左脈弦長而動，余曰：「怒氣傷肝，痧氣猶阻於肝經之故」。
刺腿彎紫筋三針，血流如注，又刺頂心、臂指二十餘針，乃用三香散、陳皮厚朴湯加延胡索、香附微溫飲之，乃痊。
白話文：
[噤口痧]
有個人，他完全不說話，即使說話也聽不到聲音，看起來就像是個啞巴。這狀況是因為痧氣過盛，熱痰上昇，阻塞了氣管，所以喉嚨像被堵住了一樣。治療的時候，應該先幫他排除痧氣，再詳細檢查肺、腎、脾這三個主要經絡的脈象，之後再進一步探查其他經絡的脈象，這樣就能找出病因所在。
治療經驗：
有一個名叫吳子瑞的人，他的女兒在十一月時突然出現痧氣脹痛，心裡煩悶，精神混亂，不發一語。吳子瑞懂得幫人排除痧氣，但女兒稍微清醒後，還是整天都不出聲。我為她把脈，發現左手脈象有力，右手脈象則顯得沉弱，這是氣傷導致的痧氣。這個女孩每天都被繼母罵，所以才會有這樣的變化。我讓她服用陳香丸，並煮成湯，稍微冷卻後喝下，她的聲音稍微恢復，但還沒有完全好。隔天，她的左脈變得緊繃且跳動明顯，我說：「這是生氣傷害了肝臟，痧氣仍阻塞在肝經的緣故。」
於是我在她腿彎處找到紫黑色的筋脈，連續紮了三針，鮮血立刻湧出，再在頭頂和手臂手指紮了二十多針。接著使用三香散、陳皮厚朴湯，並加入延胡索和香附，溫熱地喝下，最終病情得以痊癒。