《痧脹玉衡》~ 卷之中 (1)
卷之中 (1)
1. 遍身腫脹痧
痧者，暑熱時疫惡毒之氣，攻於裡則為痰喘，為血瘀，昏迷沉重，不省人事。若元氣壯實，內不受邪，不入於裡，即散其毒於肌膚血肉之表，為腫、為脹。若誤飲熱湯熱酒，便成大害，此痧之暗者，宜從脈異處辨之。
治驗：
一翰黃聞兄一婢，久生瘡患，腹大如臌，手足俱腫。延余診之，左脈微數，右脈或時歇指。余思瘡毒入內作腫作脹，其脈必然洪數有力，方見脈症相對，乃可治其瘡毒。今左脈微數，右脈歇指，脈症不合，必慢痧為患也。視其腿彎，果有痧筋青色，刺五針，紫黑毒血流之如注，未愈。又刺指頭毒血二十針，用寶花散並付桃仁紅花湯八服，服後腫脹俱消如舊。
白話文：
痧，是夏季暑熱時疫的毒氣，入侵內臟會導致痰喘、血瘀，甚至昏迷不醒。如果元氣強盛，沒有被邪氣入侵，毒氣就會散發到肌膚和血肉表面，形成腫脹。但如果誤飲熱湯熱酒，就會加重病情。這種隱藏的痧症，需要從脈象的異常變化來判斷。
一位姓黃的朋友家中的婢女，長期患有瘡疾，腹部腫脹如鼓，手腳也腫脹起來。我診斷後發現，她的左脈微弱且數，右脈時而消失。我心想，如果只是瘡毒入侵導致腫脹，脈象應該洪大、有力，才能與症狀相符。而現在左脈微弱、右脈消失，脈症不符，一定是慢痧作祟。我觀察她的腿彎，果然發現有青色的痧筋，於是用針刺了五針，排出大量的紫黑色毒血。但病症沒有完全好轉，我又在她指尖刺了二十針，排出毒血，並給她服用「寶花散」和「桃仁紅花湯」，八服後，腫脹消退，恢復如初。
一翰黃聞兄長女，手足具腫，將逮於腹。延余診之，六脈弦細沉遲，知其為慢痧之變症也。云宜先放其痧，緣畏刺不放。余辭不用藥，恐藥氣稍冷，不能治及於血肉之分也。越六日，腫脹益甚，復延余治，令其僕婦，為主女放痧三十餘針，紫黑毒血已出。用寶花散稍冷服之，並用散痧解毒，消瘀順氣之劑治之。
以其痧久綿延，難於速效，計服二十四劑，方得腫脹具消，安平如舊。
一賈峰青，遍身腫脹，服藥不應。延余治之，余見心口將平，臍有青筋。余曰：「危哉，診脈無根，殆不可療」。然視其指上、腿彎青筋交現，刺出毒血甚多。彼又謂痧症不當服藥遂已，後至二月餘，終成真臌而死，惜哉。
白話文：
一位姓黃的友人告訴我，他長女的手腳都腫起來，腫脹快要蔓延到腹部。我前去診斷，發現她的脈象弦細沉遲，知道這是慢痧的變症。我建議先放痧，但她因為害怕針刺而拒絕。我不願意用藥，因為擔心藥氣過涼，無法深入血肉治療。過了六天，腫脹更加嚴重，家人再次請我診治，我讓他們的女僕替她放了三十多針痧，排出了紫黑色的毒血。我用寶花散這種偏涼的藥物給她服用，同時也用其他可以散痧解毒、消瘀順氣的藥方治療。
由於她的痧症已經持續很久，難以快速見效，我估計需要服用二十四劑藥才能使腫脹完全消退，恢復正常。
另一個名叫賈峰青的人，全身都腫脹，服用藥物沒有效果。他找我診治，我發現他的心口脈象平穩，但肚臍附近有青筋。我說：「情況很危急，脈象沒有根基，恐怕無法治療。」不過，我看到他的手指和腿彎處也有青筋出現，就用針刺排出大量毒血。他原本說痧症不應該服用藥物，後來就沒有繼續治療。兩個多月後，他最終患上真臌而亡，令人惋惜。
一余鄰許姓者，有子四歲，頭面胸腹，手足遍身，俱腫脹紅色，頭汗如珠不絕。求余診視，兩關兩尺，皆洪大滑實，兩寸厥厥動搖，此傷食之痧，感於脾經，故遍身肌肉腫脹。及看其痧筋不現，刮痧不起，此因誤飲熱湯，痧氣內攻，壅塞衝心，故遍身作腫作脹。惟衝心，心臟不受其害，故上幹頭面，化而為汗，出之如珠，皆心液也。
用紫樸湯加大黃丸，微冷飲之，脹消汗止而愈。
白話文：
我鄰居姓許，有個四歲的兒子，頭面、胸腹、手足全身都腫脹發紅，頭上汗珠不斷地流著。他來求我診視，摸他的脈搏，兩關脈和兩尺脈都洪大滑實，兩寸脈則虛弱無力，搖搖晃晃。這應該是食物中毒引起的痧症，傷到了脾經，所以全身肌肉腫脹。
我仔細觀察，發現他身上沒有明顯的痧筋，刮痧也刮不出來，這是因為他誤喝了熱湯，痧氣內攻，堵塞了心臟經絡，所以全身腫脹。雖然阻塞了心臟經絡，但心臟本身沒有受到傷害，所以痧氣上衝頭面，化為汗液，像珠子一樣流出來，都是心臟的液體。
我用紫樸湯加上大黃丸，稍微冷卻後讓他喝下，腫脹消退，汗液止住，病就好了。
2. 悶痧
痧毒衝心，發暈悶，倒地。一似中暑中風，人不知覺，即時而斃，此痧之急者，如略有甦醒，扶起放痧，不愈，審脈服藥施治。如發暈不醒，扶之不能起，必須審脈辨症的確，果系何因，先用藥數劑灌醒，然後扶起放痧，漸為調治。
治驗：
一汪君美內室，六月間，發暈昏迷。延余診之，兩寸芤而散，餘脈如常，但重按之，時見歇指，此暑熱穢氣觸犯心經之痧也。扶之不起，先用寶花散，薄荷湯並藿香湯冷服。稍醒扶起，刺出毒血三針，不愈。用沉香阿魏丸、薄荷湯微冷飲之，漸安。後用四物湯調理而愈。
白話文：
痧毒侵犯心臟，讓人頭暈昏沉，昏倒在地。情況類似中暑或中風，患者失去意識，甚至可能當場死亡。這是痧病最急重的狀況。如果患者稍微恢復意識，可以扶起放痧治療，若效果不佳，則需要根據脈象服用藥物治療。如果患者昏迷不醒，無法扶起，必須仔細把脈辨症，確定病因。先用藥物灌醒，然後再扶起放痧，慢慢調養。
3. 落弓痧
倏忽昏迷不醒，或痰喘不已，眼目上吊，形如小兒落弓之症。此暗痧難識，必須審脈辨症，的是痧毒，看其身體涼熱，唇舌潤燥何如，然後治之。
治驗：
一盛洪烈子，九月間，發熱口渴，昏悶不醒，兩目上翻。延余診視，六脈微細而伏，先用寶花散加砂仁湯，冷下而蘇，扶起放痧十二針，去紫黑毒血，用救苦丹並細辛大黃丸加砂仁湯稍冷下，又用防風散痧湯加金銀花、丹參、山楂、卜子而痊。
白話文：
病人突然昏迷不醒，或者不停地咳嗽喘氣，眼睛往上翻，身體像小孩射箭一樣弓起來。這種暗痧不容易辨認，必須仔細把脈並觀察症狀，確認是痧毒，再看病人是寒還是熱，嘴唇和舌頭的濕潤乾澀情況，才能對症下藥。
一個叫做盛洪烈的病人，九月間發燒口渴，昏迷不醒，兩眼向上翻。我診斷後發現脈搏微細而沉伏，先用寶花散加砂仁湯，用冷水送服，病人就醒了。我扶起他放痧十二針，放出紫黑色的毒血，再用救苦丹、細辛大黃丸加砂仁湯，用冷水送服，最後用防風散痧湯加金銀花、丹參、山楂、卜子，病人就痊癒了。
一陳公玉，八月間，時常身熱，口中微渴，煎滾茶飲之，倏然沉重，昏迷不醒。余診之，左尺沉細，動止不勻，右寸脈浮而芤，此腎虛而痧犯之。腎水之痧，逆行干母肺金，故痰氣壅盛而發暈也。用獨活紅花湯入貝母、牛膝同煎，加童便飲之，更進圓紅散而醒，然後扶起放痧，二日後，痧氣清，用補中益氣湯、六味地黃丸，調理而痊。
白話文：
有一位姓陳的病人，在八月份的時候，經常感到身體發熱，口渴，喝了滾燙的茶水之後，突然感到沉重，昏迷不醒。我診斷了他的脈象，發現左手尺脈沉細，跳動不均勻，右手寸脈浮而虛弱。這說明他的腎氣虛弱，而且痧氣犯了腎。腎水之痧逆行而上，侵犯了肺金，導致痰氣壅盛，而昏迷不醒。
我用獨活紅花湯加入貝母、牛膝一起煎煮，並加入童便給病人喝。之後又服用圓紅散，病人就醒了過來。然後我扶他起來放痧，兩天後痧氣就消退了。之後我用補中益氣湯和六味地黃丸來調理他的身體，病人就痊癒了。
4. 噤口痧
默默不語，語亦無聲，形如啞子，此乃痧氣壅盛，熱痰上升，阻逆氣管，故咽喉閉塞而然。治宜先放其痧，審其肺腎脾三經之脈為要，然後推詳余經之脈，則知病之所本矣。
治驗：
一吳子瑞一女，十一月間，忽然痧脹，心中煩悶，昏沉不語。子瑞善放痧，稍醒，語更終日無聲。余診之，左關有力，右脈沉伏，傷氣之痧也。此女日為後母所詈，故有此變，用陳香丸一丸煎湯微冷飲之，稍有聲焉，未愈。次日，左脈弦長而動，余曰：「怒氣傷肝，痧氣猶阻於肝經之故」。
刺腿彎紫筋三針，血流如注，又刺頂心、臂指二十餘針，乃用三香散、陳皮厚朴湯加延胡索、香附微溫飲之，乃痊。
白話文：
病人默不作聲，即使說話也聽不見聲音，就像啞巴一樣，這是因為痧氣積聚過盛，熱痰上涌，阻塞了氣管，所以咽喉閉塞。治療應該先放痧，觀察肺、腎、脾三條經脈的脈象，然後再詳細探究其他經脈的脈象，就能知道疾病的根源。
一位名叫吳子瑞的女子，在十一月的時候突然患上痧脹，心中煩悶，昏昏沉沉，不能說話。吳子瑞擅長放痧，病人稍稍清醒，但還是整天說不出話。我診斷後發現，她的左關脈有力，右脈沉伏，是傷氣的痧氣。這個女孩每天都被繼母責罵，所以才會出現這種病症。我給她服用了一丸陳香丸，用溫水煎服後稍稍有點聲音，但沒有完全康復。第二天，她的左脈弦長而動，我說：「怒氣傷肝，痧氣還堵在肝經。」
我用針刺她腿彎的紫筋，放血如注，又刺頭頂和手臂上的穴位二十多針。然後用三香散、陳皮厚朴湯，再加入延胡索和香附，溫服，病人終於痊癒了。