《痧脹玉衡》~ 卷之上 (9)
卷之上 (9)
1. 痧類瘧疾
痧有寒熱往來，類乎瘧疾。或昏迷沉重，或狂言亂語，或痰喘不休、或心胸煩悶，叫喊不止、或嘔噦吐痰，睡臥不安、或大小便結，舌黑生芒。如此重極，脈必變異，不與瘧同，宜細辨之。
治驗：
一沈日岩，七月間，日晡寒熱，昏沉脹悶，大便不通，舌焦苔厚。延余治瘧，左脈浮大而虛，右脈沉細而澀，愚意瘧疾見凶，脈不應虛且澀，視其乳下有青筋，刺出紫血毒血二針，令其刮痧，不愈。用散痧消毒活血之劑，加大黃三錢，稍冷服之，大便通，諸症退，惟寒熱未已，用小柴胡湯治之，後用四君子湯調治而痊。
2. 瘧疾兼痧
瘧疾臥床，往往有因暑熱相侵，心中迷悶，或時疫之氣相感，兼犯乎痧，瘧因痧變，勢所必至，不可漫以為瘧而忽視之也。瘧之為害，尚可延久；痧之為害，必致傷人，即令痧之輕者，苟不知治，纏擾於身，不克驟愈，雖或幸愈，數復難痊。自非先治其痧，決難全愈，兼痧之禍，可勝道哉。
治驗：
一錢拱宸內室患瘧，發熱不涼，痰嗽煩悶，口渴不食。余診之，氣口脈虛，左三部微澀而數，此兼痧之症也。令其放痧，用散痧順氣活血解毒藥，不愈。次日又放痧，脈始弦數，又如前劑服之，不復煩悶矣。後用柴胡雙解飲三劑，瘧愈。止用消痰順氣藥加童便飲五劑，痰嗽俱痊。
一餘三子，五月間，患瘧凶暴，左脈沉微，右手脈伏，驗有腿彎、手臂青筋，刺出紫黑毒血，稍覺胸中爽快，用寶花散，沉香丸稍冷服之，遂用大黃丸並服，可扶而起。次日復傷食又患兼痧，凶暴益甚，更放痧，凶暴始減，用散痧消食順氣解毒藥五劑，稍安。後又傷食發熱，用山楂、卜子、青皮、陳皮、紫樸、白芥子四劑，大便不通，加枳實、大黃，便通熱減。
惟病久虛極，時覺眩暈心跳，夜睡不寧，用棗仁、茯神、人參、黃耆、熟地加熟附子一二片煎服，夜睡神安，調補四月而痊。
一沈恆生內室，六月間瘧疾，日晡寒熱已八日，忽壯熱不已，昏沉不醒。延余診之，左脈弦數不勻，右脈虛而沉澀，余曰：「左不勻，右虛澀，非瘧脈也。殆其為瘧之變症，非痧而何」。刺左臂青筋一針，紫黑毒血流出如花，不愈。服荊芥湯加藿香、卜子、紫樸、檳榔並化毒丹微冷飲之，稍醒。