《軒岐救正論》~ 卷之三 (11)

1. 枇杷葉石斛草扁薏苡沙參芡實蓮鬚燈心草木通浮小麥麻黃根

此數藥者，稟質薄劣，取味淡平，具有虛聲，渺無實能。魚魚鹿鹿，無濟緩急。豈國老之甘草、黃耆之綿耆、君子之參苓，所能彷彿萬一？然只可與共笑談，不可與同患難也。今之醫者，取其平淡無毒，謂能持王道者，大要莫外此類。籲，所協理諸病何病乎？果可以迂緩闒茸之流，與商治策乎？

予請逐節而詳言之。枇杷葉固云治嗽矣。豈知：人之陽常有餘，陰常不足；金水二臟，必保養之，始能相生；病則俱病？經云：「諸逆衝上，皆屬於火。」《原病式》曰：「五志色欲之動，皆屬相火。」水衰而火無所制，得以沖逆於上。其水莫能救母之鬼賊，鬼賊愈盛而受克愈虧矣。論治法：以苦寒瀉火，則土臟不堪；以辛溫補母，而子金無濟。必惟益水滋腎，以膏潤純甘之品；得水少充，則火便少熄；火熄金復，仍爾相生矣。而輕飄之枇杷葉，從治肺之標，得乎？

石斛草固云清肺健脾益腎矣。此物果兼溫涼兩性乎？夫肺待清，必屬熱；脾資健，必本弱。今母虛反為瀉子，子實而又補母，何相混也？大凡氣之厚者主陽，味之厚者主陰。以輕虛之質，嚼蠟之味，謂能補腎，得乎？扁豆不過蔬饌中一物，謂曰無傷脾胃，可也；乃云能益脾和胃，抑何迂闊！薏苡亦諸谷中一側谷耳。昔伏波載歸以舟，亦必經年久服，或少見效；而取以為方藥治病，得乎？

沙參本草謂能補肺之陰，人參益肺之陽。試思：肺之陰何由而虛乎？病自有本。金水相生，肺之陰即腎之陰也。滋苗者，必固其根。豈平淡升浮之沙參，果可益陰乎？而易老取以代人參，殊不知體質既殊，功能亦異，安能代也？惟葛稚川謂：「沙參主療卒得諸疝，小腹及陰中相引痛如絞。」蓋疝及小腹引痛，乃厥陰為患；沙參金臟藥也，得相制耳。予每用此與升麻，以療疝症，往往奇中，愈信葛言不誣。

若夫芡實、蓮鬚，果可止遺固精乎？汪石山曰：「經云：腎屬水，受五臟六腑之精而藏之。又曰：主蟄封藏之本，腎之處也。又曰：陰陽之要，陽密乃固。故陽強不能密，陰氣乃絕；陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精神乃絕。又曰：陰陽總宗筋之會，會於氣街。靈樞曰：厥氣客於陰器，則夢接內。蓋陰器者，宗筋之所聚也。而足太陰、陽明、少陰、厥陰之筋，皆結聚於陰器，與衝、任、督三脈之所會。然厥陰主筋，故諸筋皆通於厥陰。腎為陰，主藏精；肝為陽，主疏泄。陰器乃泄精之竅，故腎之陰虛則精不藏；肝之陽強則氣不固。若陰客於其竅，與所強之陽相感，則精脫出而成夢。陽強者，非藏真之陽強，乃肝臟所寄之相火強耳。」

第病多端，亦有不專在肝腎，而在心、肺、脾、胃之虛火，反淩水土，不制水金，不勝木者。然必傳於腎肝，而致精之失也。有自然相傳之理焉。治法：從肝腎本臟而得者，獨治本臟；從他臟得者，則以他臟為主，肝腎為標。由陰陽離決，水火不濟者，則因而和之。陽虛補氣，陰虛補血；陽強者瀉火，陰實者益火。本臟多主有餘，他臟或兼不足。有正治、反治、從多、從少之異。何世醫不辨陰陽水火，或清之、澀之、溫之、熱之，非使真水耗竭，則令真陽痿敗，骨立脂枯！

白話文：

這幾味藥材，本身性質就弱，味道也清淡平和，聽起來好像有些功效，但實際上沒有什麼實質的用處。就像魚和鹿一樣，沒有辦法在緊急情況下發揮作用。它們怎麼可能比得上國老的甘草、黃耆的綿耆、君子的參苓呢？連一丁點的相似之處都沒有。這些藥材只能用來閒聊，不能用來共度難關。現在的醫生，看中它們平和無毒的特性，認為這才是治病的王道，其實大錯特錯。要用這些藥材來治療疾病，能治好什麼病呢？難道可以和那些只會敷衍了事的庸醫討論治病的方法嗎？

我現在就來逐一詳細說明。枇杷葉雖然說能止咳，但要知道人體的陽氣常常有餘，陰氣常常不足。肺和腎這兩個臟器，必須好好保養，才能相互協調。如果生病了，就會一起出問題。醫書說「各種氣逆衝上，都屬於火」，《原病式》也說「五志和情慾的活動，都屬於相火」。如果腎水衰弱，就無法制約火，火就會往上衝逆。水無法救助母親（指金），鬼賊（指相火）就會越來越旺盛，而受克的母親也會越來越虛弱。治療方法如果用苦寒的藥來瀉火，那麼脾胃就會受不了；如果用辛溫的藥來補腎，對肺也沒有幫助。必須要滋養腎水，用滋潤甘甜的藥材，讓腎水稍微充盈，火氣就會消退。火熄滅了，金（肺）才能恢復正常，才能重新相互協調。而輕飄飄的枇杷葉，怎麼可能從治療肺的表象來達到效果呢？

石斛草雖然說能清肺、健脾、益腎，但這種藥材真的兼具溫涼兩種性質嗎？肺需要清熱，一定是屬熱；脾需要強健，一定是本身虛弱。現在反而要補母親（指脾），而瀉子（指肺），子實了又要補母親，這樣不是很混亂嗎？凡是氣味濃厚的，都屬於陽；味道濃厚的，都屬於陰。用這種輕虛無味的藥材，怎麼能說可以補腎呢？扁豆不過是蔬菜中的一種，說它不傷脾胃還可以，卻說它能益脾和胃，實在太過誇張了。薏苡仁也不過是眾多穀物中的一種，以前伏波將軍用船運回來，也得經過一年長時間服用，才可能稍微見效。怎麼可以用它來作為治療疾病的藥物呢？

沙參，本草綱目上說可以補肺陰。人參可以補肺陽，但想想肺陰是因為什麼而虛的呢？疾病一定有它的根本原因。金水相互滋生，肺陰就是腎陰。要滋養幼苗，一定要鞏固它的根。難道這種平淡又輕飄的沙參真的可以滋養陰氣嗎？而易老竟然用它來代替人參，卻不知道人體體質不同，藥材的功效也不同，怎麼能夠代替呢？只有葛洪認為沙參主要治療突然發生的疝氣，小腹和陰部之間像絞痛一樣疼痛，疝氣和小腹疼痛屬於厥陰經的疾病，沙參是屬於金的藥，所以能起到制約的作用。我常常用沙參與升麻來治療疝氣，效果往往很好，我更加相信葛洪所說的不是虛言。

至於芡實和蓮鬚，真的可以止遺固精嗎？汪石山說醫書上說腎屬水，接受五臟六腑的精華而儲藏起來，又說腎是藏精的根本，又是陰陽的樞紐。陽氣密閉才能固精，陽氣強盛反而不能固精，陰氣就會衰竭。陰陽平和，精神才會旺盛；陰陽分離，精神就會衰竭。陰陽是宗筋匯聚的地方，匯聚在氣街。醫書上說厥氣客於陰器，就會做夢與異性交合。陰器是宗筋聚集的地方，足太陰、陽明、少陰、厥陰的筋脈，都聚集在陰器，與衝、任、督三脈相會。而厥陰主管筋，所以各種筋都通向厥陰。腎屬陰，主藏精；肝屬陽，主疏泄。陰器是精液排出的孔竅，所以腎陰虛，精液就無法儲藏；肝陽強盛，氣就不會固守。如果陰氣客於孔竅，與強盛的陽氣相互感應，精液就會外泄而產生夢遺。陽氣強盛，不是指真陽強盛，而是指寄託在肝臟的相火強盛。病因有很多種，也不一定只在肝腎，也有可能是心、肺、脾、胃的虛火反過來欺凌水土，水金無法勝過木。但最終一定會傳到腎和肝，導致精液的流失。這是自然相傳的道理。治療方法，如果是從肝腎本臟得病的，就只治療本臟；如果是從其他臟腑得病的，就要以其他臟腑為主，肝腎為輔。因為陰陽分離，水火不濟，就要調和。陽虛要補氣，陰虛要補血，陽強要瀉火，陰實要補火。本臟多是有餘，其他臟腑可能有不足，治療方法有正治、反治、從多、從少的不同。為什麼世上的醫生不分辨陰陽水火，隨意用清、澀、溫、熱的藥物，不是耗竭真水，就是讓真陽衰敗，導致身體瘦弱，皮膚乾燥呢？