《軒岐救正論》~ 卷之六 (4)
卷之六 (4)
1. 薦醫
薦醫為生死攸系。語云賢不薦醫誠重之也。余以為賢未始不薦醫。特不薦不賢之醫耳。張景岳曰有或見輕淺之偶中而為之薦者。有意氣之私厚而為之薦者。有信其便便之談而為之薦者。有見其外飾之貌而為之薦者。又有貪得而薦者陰利其酬。關情而薦者別圖異望。甚有斗筲之輩。
妄自驕矜。好人趨奉。熏猶不辨。擅肆品評。譽之則盜蹠可為堯舜。毀之則鸞鳳可為鴟鴞。洗垢索瘢。無所不至。而懷真抱德之士必其不侔。若此流者雖其發言容易。休慼無關。其於淆亂人情。莫此為甚。多致明良有掣肘之嘆。病家起刻骨之疑。是非之不明。總為庸人擾之耳。
薦醫之關係。不可不察也。
2. 半識
世有半識之流。不知虛實補瀉之理。平日略見一二醫書。某病用某方。某方用某藥。將謂依方治病。法無越此矣。又有自己素經有病。曾與醫師商治粗曉方藥遇有病人亦代胗脈。但見浮動便曰無事沉伏便曰無脈。搖首咋舌。使人驚駭。真可發笑。噫庸工誤人。固已不堪。如此半識。
謬妄尤甚。或主持於親朋之際。或議論於賢愚之間。顛倒是非。妄高禍福。於是汙下之流。存兩可而希苟容。高明之士。懷獨見而終不合。紛紛築室。掣肘賢良。此半識之為害。不岌岌其危哉。
3. 察弊
醫為性命之學。生成之主。道大任鉅。自唐書列之方技。而縉紳名士。每每不譚。宋太保林億公云以至精至微之理而付於至卑至賤之人求其能起人之疾者鮮矣。故世遞降而術益鮮。率多市井亡賴。空門孽禿。略識字畫。素饒利辯者為之是人之辱醫非醫之辱人也若輩學醫。初只挾脈訣捷徑。
湯頭歌括。不一二帙。乃就業於庸流之竊有虛名者。奉為明師。教習犯誦。稍知浮沉遲數四綱。頗明溫涼寒熱各性。遠則一年。近則半載。遂以為道盡傳矣。詣已超矣大開鋪肆高揭榜額。不曰某某精傳。則曰某某心授。又則曰世傳神秘。離經叛道。執方待病。輕淺偶中。自恃神奇。
如是情迷壟斷。計熟蠅頭。而攀援之心萌矣。念以為非奉二三貴人為我提掇。何由虛聲日播乎。思得當道尊官。踐任之後。豈乏延醫。乃預謀之胥役隸卒之流。賄托吹薦。及當道有請。何識賢愚。便信然從之。豈知此輩百凡布置。復密通消息於官衙從僕。備詢何人何證。預得病機。
了了心中。及一入診。語言吻合。依病處藥。治或得驗。儔不豔服為果精良乎。其始也介下役以為進身。今也奉尊官而為廣揚。僥有題額。高懸戶外。往來見者承風趨影。亦爭傳曰彼名醫也。甚至士大夫高慧。不免亦墜谷中。疊見疑難重恙。被其枉死者多矣一遇識者燭破肺腑。
詞遁計拙。破綻方彰。嗚呼如此競逐邪流。心如青黑之混。指若鋒刃之險。初亦何事不可度活乃至輕易冒醫殺人無算乎此古今之通弊也考昔劉伯溫公言曰杭有賣果者善藏柑。涉寒暑不潰。出之燁然玉質而金色。置於市價十倍。人爭鬻之。予買得其一。剖之如有煙撲口鼻。視其中則干若敗絮。
予怪而問之曰若所市於人者將以實邊豆。奉祭祀。供賓客乎。將衒外以惑愚瞽也。甚矣哉為欺也。賣者笑曰吾業是有年矣。吾業賴是以食吾軀。吾售之。人取之。未嘗有言。而獨不足子所乎。世之為欺者不少矣。而獨我也乎。此伯溫公憤世嫉邪之言也今醫者既衒外以售柑矣而病者可愚瞽而受戮乎。
4. 慎擇
凡病至根搖本虧。六脈無胃氣。二豎入膏肪。即使緩扁復見。亦難措手。何論時名之工哉。若其形氣俱實。偶罹病恙。即不治少待經盡氣復。亦當自愈。未有治之而不愈也。即使庸手妄治。亦無至傷命耳獨是人有可生可死之病得治則生。失治則死。對治則生舛治則死。急治則生。
緩治則死者。呼吸關存亡之候。從違操生死之機。如此乃足以別工師之賢愚巧拙。夫曰明良。豈真能起死回生哉。但有危急垂死之病。人不能治而已能治。令人全其生。不致枉死。且能救人死於未病之先。與知病之所從生耳。至所謂名醫時醫者。治寒以熱。治熱以寒。治虛以實。
治實以虛。淺病偶中。俗服神奇。固似乎名下無虛士矣一若值有假虛假實假熱假寒之症。病既變幻。見隨惶惑。竟昧其所謂從逆反正。通用塞用之法而姑投緩劑。藐無膽識。且曰王道穩當。病者亦甘心受誤始見從前所謂名醫者祗虛名耳若夫庸手粗工。不察經書。不諳脈症。寒熱錯投。
緩急混施。實實虛虛致輕變重。重變篤。篤而死是病本非儘可死之病而服必死之藥安得不死。如此賢愚是在病家慧眼預識。臨病慎擇之而已矣。
5. 專任
設夫病者既擇名手而信從之矣。獨其人患非旦夕可愈之病。而欲得乎旦夕必愈之治。於勢難哉。乃日易數醫。賢愚競進。雜揉傷生。禍福反掌。初非擇醫不精。特任醫不專耳。宋李綱有云用人如用醫。必先知其術業可以已病。乃可使之進藥而責成功。今不詳究其術業而姑試之。則雖日易一醫。無補於病。徒加疾而已。
6. 早治
坡公曰天下之患。莫大於不知其然而然。不知其然而然者是拱手而待亂也。以故明者識氣化於未然。及病已成。虛強半矣。始發方劇。便當急治。然邪在經者一劑可愈。傳腑者數四方瘳。至入臟則百無一生。故華君擅剖腹之能。秦緩鮮膏肪之治。非工之巧拙不同特病之淺深懸殊耳。經云病勢已過。命將難全。可不致思。