《軒岐救正論》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 肺脾陽虛哮喘嗽血
甲申春舍親鍾玄珠素患哮喘面目青白。體羸惡寒。冬劇夏愈。遇勞益甚。初服溫劑。尚得痊可。輟藥年餘因郁復發。哮喘不休。唾血淡黃有沫余察其六脈浮滑緩弱。謂屬陽虛。應須六君主治。彼惑於眾論。指為陰虛唾血。恪服清火滑潤之劑。前症不減。幸喜鰥居元氣尚實。第臥箸每厭肥甘。胃氣不無暗損。
2. 心腎虛勞吐血
甲申孟秋晦夜社友鄭去華季郎英年弱質。芸窗勞苦。復戀幃幕。患前症。經治數月增劇。延余診視。察其面色嬌紅。喉喘有聲。六脈滑數無力。及詢前方。乃用犀角地黃湯。倍黃連。余曰此為根搖葉枯。心腎兩虧之症。若初治得用純甘至靜。壯水固脾之劑。尚猶可救而乃以療胃經實熱吐血之藥混治虛勞吐血寧不敗胃傷生余議每劑用人參一兩為君。
佐以養血滋腎藥數品。倘得服十餘劑。脈症漸減。庶幾可治。彼意以余言為妄。次日別延。仍治以苦寒止塞之劑。血頓止。至八月二十五日而歿。嗣後去華抵云間。訪內侄太守陳謙夫。因晤名手李士材。談及乃郎前症。謂廣延救治。獨有敝社蕭友。令余每劑投參一兩。余疑不用。
李曰此症乃陰陽兩虧。心腎將敗。每劑須參二三兩。方能納氣歸原。引血歸經。蕭固知用參。而僅投一兩。必遲奏效。去華歸。因以告余。又以李刻醫宗必讀一書示余。不謂六合寥廓之內。亦有臭味同氣之士。是先得我心者也。李號士材諱中梓其先人官吏科君亦明經薄仕。而隱於醫。
博洽洞曉。具有絕識。閱其所刻僅五冊。詞簡而明。法精以詳。允為當世正法眼。余婆心熱腸。每欲遠訪參印疑義。而苦為兵戈梗道。有志未遂。俟之他日耳。其前書當附驥於立齋先生。而凌駕於劉朱之上。余期鳩工重梓。以廣其傳。先為摘出。以告同患者。
3. 肺經風熱咯血
甲申季春吳門表侄婦脾胃素熱。因冒感風邪。目澀鼻乾。自用薑湯。連三晨咯血數口。又恣飲藕湯益增煩脹。夫所謂外感者從外而入必令從外而出。薑湯獨力。既難奏效藕湯涼澀復閉外邪用解表劑人芩連天花粉。一服即愈。
4. 胃經積熱吐血
癸未夏內弟陳克輝英年氣盛。連宵痛飲。復啖炙爆。數日胃口嘈雜。嘔血碗許。脈洪緩有神。無別兼症投以犀角地黃湯。入天花川連。連三劑。仍令恣飲藕湯。得全愈切前湯寒涼瀉火本以治脾胃實熱積熱之症效如桴鼓時醫不知謂其有驗輒移以治虛勞失血遂致敗胃瀉陽陷人死地猶然不悟。豈知年有老壯。體有虛實。症有寒熱。隨宜施治自當奏效。其可一概混投乎。
5. 脾腎兩經虛寒下血
甲申夏庠友林鼎萬長女適余內侄陳昌元者。年甫二十。元氣虛寒。面色青白。肢體頻冷。嘔痰飽脹。小便清利。患大便脫血。數月不瘳。脈沉伏如無。著骨重尋。方見蠕動。余曰脈症相符。此藏氣虛寒脫血也。投以十全大補湯。去川芎白芍。加熟附炮姜。少佐升麻。僅服四劑便血頓止神思健爽。胃強亦喜納食。若以為此症屬熱。妄投寒劑。必無幸矣。
6. 脾胃兩經久虛便血
戊寅中夏因訪東膠殷州守與其同年朱明社孝廉同居停余見其面色青黃。日數赴廁。因詢之。朱曰初為感寒過飲薑湯。患內熱脫血。隨治以芩連寒劑。即愈。及秋北上。勞頓復發。依前方修服。至次劑。拒吐不納。遂輟藥。惟茹澹靜攝。兩旬方瘥。頃為荒途寇警驚勞仍作。歷今三月。
且復倦怠增劇。延數醫皆力言須投寒劑畏而不敢從。餘脈之。六部皆沉緩濡弱。此亦易易治耳。但須廣費杖頭。朱曰得三載沉疴頓瘳何惜銖錙。且圓珠環以酬明德。余曰公始受辛熱。投以苦寒對症之劑。宜乎即愈矣。但熱氣雖消而廣腸血竅。尚未斂合。故每遇勞輒發夫勞則傷脾脾傷便不能統血以致下陷循故竅而出實因於勞非出於熱也因憶楊仁齋有云病久熱衰。則尊症不得為熱明矣。
奈何執投前劑。苦寒敗胃。夫安得不吐。及病三發而元氣愈虛。是以愈虛愈脫。愈脫愈虛。淹延歲月。而增困也。治須純王至靜。固中滋補之劑。方可搏刮生機耳。朱遽起席。拍案大呼曰。得公數言。便足起吾膏肪。奚翅藉籠中之授乎。吾三年中。歷遊秦楚齊梁遍訪炫名諸醫。
並未有如公之從本源發揮者。余以熟地為君。參耆歸術為臣。丹皮炙草五味知母茯苓阿膠等藥為佐。引用柴胡升麻為丸與服。仍令兼飲歸脾湯。略用加減。兩旬血減半。胃氣漸健。逾月面轉紅潤。諸症如失。及臨別厚遺金帛。余峻辭不受曰。投歡傾蓋。誼重金石。濟人盛事。
敢望報乎。後聞主鹺林金粟長郎年尚英壯。亦患前症。歷延名醫。皆治以涼血清火之藥。歲久彌劇。每斤丸劑。尚加川連至四五兩竟至敗胃瀉陽而死。可不痛哉。余以世誼往吊。始悉其詳。雖方書有云脫於下者屬陰為順若如此錯治是反逆矣。