《軒岐救正論》~ 卷之二 (17)
卷之二 (17)
1. 舉脈訣悖經之非
脈訣乃云並居寸口。不言時止。謬十九也。又脈經以結脈為往來緩時。一止復來。脈訣乃云或來或去。聚而卻還。此與結何干。謬二十也。又脈經與仲景以動為陽。脈訣之九道。則以動為陰。謬二十一也。又仲景以弦為陰。脈訣之七表。則以弦為陽。謬二十二也。又內經難經仲景脈經。
皆以脈從陰陽對待而言。而脈訣則妄創七表八里九道之詭名夫以表言之。則實脈非表也。以裡言之則遲。脈非里也。而道更不知為何道也。謬二十三也。以上二十三謬。舉世習熟。無有覺其非者。茲特以經為案。以悖經為斷。切有賴於同志之士焉。謹再考證諸書以悉其謬。晦庵朱夫子曰：古人察脈非一道。
今世惟守寸關尺之法。俗傳脈訣。辭最鄙淺。非叔和本書。東陽柳貫曰：王叔和撰脈經十卷。為醫家一經。今脈訣熟在人口。直謂叔和所作。不知叔和西晉時尚。未有歌括。此乃宋之中世人偽託以便習肄爾。河東王世相曰：診候之法。不易精也。軒岐微蘊。越人叔和撰難經脈經。
猶未盡泄其奧。五代高陽生著脈訣。假叔和之名。語多牴牾。辭語鄙俚。又被俗學妄注。世醫家傳戶誦。茫然無所下手。不過藉此求食而已。於診視何益哉。云間錢溥曰：晉太醫令王叔和著脈經。其言可守而不可變。及托叔和脈訣行。而醫經之理遂微。蓋叔和為世所信重。故假其名而得行耳。
然醫道之日淺。未必不繇此而誤之也。攖寧滑壽曰：脈之陰陽表裡。以對待而為名象也。高陽生七表八里九道。益鑿鑿也。求脈之明。為脈之晦。金陵戴起宗曰：脈不可以表裡定名也。軒岐越人叔和。皆不言表裡。脈訣竊叔和之名。而立七表八里九道。為世大惑。脈之變化從陰陽生。
但可以陰陽對待而言。各從其類。豈可以一浮二芤為定序。而分七八九之名乎。大抵因浮而見者皆為表。因沉而見者皆為里。何拘於七八九哉。廬山劉立之以浮沉遲數為綱。以教學者。雖似捷徑。然必繇博反約。然後能入脈妙。若以此自足亦畫矣。朱丹溪曰氣口者脈之要會。
故能知人命之死生。世之俗醫。誦高陽生之妄作。欲以治病。其不殺人也幾希。
白話文：
脈訣違背經典之處
《脈訣》這本書說脈象都集中在寸口這個地方，卻沒有提到脈搏停止的情況，這是第一個錯誤（謬誤一）。《脈經》認為結脈是脈搏跳動緩慢，有時會停頓一下再跳回來；但《脈訣》卻說結脈是脈搏時快時慢，聚集然後又返回，這跟結脈的定義有什麼關係呢？這是第二個錯誤（謬誤二）。《脈經》和張仲景都認為動脈屬陽，但《脈訣》的九道脈象卻把動脈歸為陰，這是第三個錯誤（謬誤三）。張仲景認為弦脈屬陰，但《脈訣》的七表脈象卻把弦脈歸為陽，這是第四個錯誤（謬誤四）。《內經》、《難經》、《仲景脈經》等經典都以陰陽對應的方式來描述脈象，而《脈訣》卻虛構了七表、八里、九道這些奇怪的名稱。用「表」來說，實脈並非屬於表；用「里」來說，遲脈並非屬於里；至於「道」就更不知是什麼意思了，這是第五個錯誤（謬誤五）。
以上這二十三個錯誤，世人都習以為常，沒有人發現其中的問題。我現在特別以經典為依據，指出它違背經典的地方。希望有志同道合的人一起來探討這個問題。我會再考證其他書籍，來詳細說明它的錯誤之處。
朱熹說：「古人診脈的方法不只有一種，現在的人只遵循寸關尺的方法。世俗流傳的《脈訣》，文字淺陋，並非王叔和所寫。」柳貫也說：「王叔和寫的《脈經》十卷，是醫家的重要經典。現在的《脈訣》在民間廣為流傳，大家都說是王叔和寫的。但王叔和是西晉時代的人，那個時候還沒有歌訣。這《脈訣》是宋朝後世的人假託他的名字，為了方便學習而寫的。」王世相說：「診脈的方法很難精通。《黃帝內經》和《難經》雖然闡述了脈學的精髓，但還沒有完全揭示其中的奧秘。五代時的高陽生寫了《脈訣》，假冒王叔和的名義，其中很多地方自相矛盾，文字淺陋，又被一些不懂裝懂的人胡亂註解，以至於醫生們都在背誦，卻不知如何下手。他們不過是靠它來謀生而已，對於診斷疾病有什麼幫助呢？」
錢溥說：「晉朝的太醫令王叔和寫的《脈經》，其中的道理應該遵循，不能隨意改變。後來假託王叔和名義的《脈訣》流行，使得醫學的道理逐漸衰微。因為王叔和在當時非常受人尊敬，所以假借他的名義才能流行。但醫術之所以越來越淺薄，未必不是因為這本書誤導了大家。」滑壽說：「脈的陰陽表裡，應該以對應的方式來命名。高陽生的七表、八里、九道，更加讓人迷惑。想要明白脈的道理，卻反而因此變得模糊不清。」戴起宗說：「脈不可以表裡來命名。黃帝、扁鵲、王叔和都沒有說過表裡。而《脈訣》盜用王叔和的名義，創立七表、八里、九道，迷惑世人。脈的變化是由陰陽產生的，應該以陰陽對應的方式來描述，根據它們的類別來歸納，怎麼可以浮脈就說是表，沉脈就說是里，然後分成七、八、九道呢？大體來說，浮而可見的脈象都屬於表，沉而可見的脈象都屬於里，何必拘泥於七、八、九呢？」
劉立之用浮沉遲數作為綱領來教導學生，雖然看似是個捷徑，但必須要經過廣泛學習，然後才能領悟脈象的精妙之處。如果就此滿足，那就太淺薄了。朱丹溪說：「氣口是脈搏的重要部位，能夠知道人的生死。現在的庸醫只會背誦高陽生胡亂編造的東西，想用來治病，他們誤殺病人幾乎是必然的。」