《軒岐救正論》~ 卷之二 (17)

1. 舉脈訣悖經之非

脈訣乃云並居寸口，不言時止，謬十九也。

又，脈經以結脈為往來緩時，一止復來；脈訣乃云或來或去，聚而卻還。此與結何干？謬二十也。

又，脈經與仲景以動為陽；脈訣之九道，則以動為陰。謬二十一也。

又，仲景以弦為陰；脈訣之七表，則以弦為陽。謬二十二也。

又，《內經》、《難經》、《仲景》、《脈經》，皆以脈從陰陽對待而言；而《脈訣》則妄創七表、八里、九道之詭名。夫以表言之，則實脈非表也；以裡言之，則遲脈非里也；而道更不知為何道也。謬二十三也。

以上二十三謬，舉世習熟，無有覺其非者。茲特以經為案，以悖經為斷；切有賴於同志之士焉，謹再考證諸書以悉其謬。

晦庵朱夫子曰：「古人察脈非一道。今世惟守寸關尺之法；俗傳《脈訣》，辭最鄙淺，非叔和本書。」

東陽柳貫曰：「王叔和撰《脈經》十卷，為醫家一經。今《脈訣》熟在人口，直謂叔和所作；不知叔和西晉時尚，未有歌括，此乃宋之中世人偽託以便習肄爾。」

河東王世相曰：「診候之法，不易精也。軒岐微蘊，越人、叔和撰《難經》、《脈經》，猶未盡泄其奧。五代高陽生著《脈訣》，假叔和之名，語多牴牾，辭語鄙俚，又被俗學妄注；世醫家傳戶誦，茫然無所下手，不過藉此求食而已，於診視何益哉？」

云間錢溥曰：「晉太醫令王叔和著《脈經》，其言可守而不可變。及托叔和《脈訣》行，而醫經之理遂微；蓋叔和為世所信重，故假其名而得行耳。然醫道之日淺，未必不繇此而誤之也。」

攖寧滑壽曰：「脈之陰陽表裡，以對待而為名象也。高陽生七表、八里、九道，益鑿鑿也，求脈之明，為脈之晦。」

金陵戴起宗曰：「脈不可以表裡定名也。軒岐、越人、叔和，皆不言表裡。《脈訣》竊叔和之名，而立七表、八里、九道，為世大惑。脈之變化從陰陽生，但可以陰陽對待而言，各從其類；豈可以一浮、二芤為定序，而分七、八、九之名乎？大抵因浮而見者皆為表，因沉而見者皆為里，何拘於七、八、九哉？」

廬山劉立之以浮、沉、遲、數為綱，以教學者；雖似捷徑，然必繇博反約，然後能入脈妙。若以此自足，亦畫矣。

朱丹溪曰：「氣口者，脈之要會，故能知人命之死生。世之俗醫，誦高陽生之妄作，欲以治病，其殺人也幾希！」

白話文：

脈訣違背經典之處

《脈訣》這本書說脈象都集中在寸口這個地方，卻沒有提到脈搏停止的情況，這是第一個錯誤（謬誤一）。《脈經》認為結脈是脈搏跳動緩慢，有時會停頓一下再跳回來；但《脈訣》卻說結脈是脈搏時快時慢，聚集然後又返回，這跟結脈的定義有什麼關係呢？這是第二個錯誤（謬誤二）。《脈經》和張仲景都認為動脈屬陽，但《脈訣》的九道脈象卻把動脈歸為陰，這是第三個錯誤（謬誤三）。張仲景認為弦脈屬陰，但《脈訣》的七表脈象卻把弦脈歸為陽，這是第四個錯誤（謬誤四）。《內經》、《難經》、《仲景脈經》等經典都以陰陽對應的方式來描述脈象，而《脈訣》卻虛構了七表、八里、九道這些奇怪的名稱。用「表」來說，實脈並非屬於表；用「里」來說，遲脈並非屬於里；至於「道」就更不知是什麼意思了，這是第五個錯誤（謬誤五）。

以上這二十三個錯誤，世人都習以為常，沒有人發現其中的問題。我現在特別以經典為依據，指出它違背經典的地方。希望有志同道合的人一起來探討這個問題。我會再考證其他書籍，來詳細說明它的錯誤之處。

朱熹說：「古人診脈的方法不只有一種，現在的人只遵循寸關尺的方法。世俗流傳的《脈訣》，文字淺陋，並非王叔和所寫。」柳貫也說：「王叔和寫的《脈經》十卷，是醫家的重要經典。現在的《脈訣》在民間廣為流傳，大家都說是王叔和寫的。但王叔和是西晉時代的人，那個時候還沒有歌訣。這《脈訣》是宋朝後世的人假託他的名字，為了方便學習而寫的。」王世相說：「診脈的方法很難精通。《黃帝內經》和《難經》雖然闡述了脈學的精髓，但還沒有完全揭示其中的奧秘。五代時的高陽生寫了《脈訣》，假冒王叔和的名義，其中很多地方自相矛盾，文字淺陋，又被一些不懂裝懂的人胡亂註解，以至於醫生們都在背誦，卻不知如何下手。他們不過是靠它來謀生而已，對於診斷疾病有什麼幫助呢？」

錢溥說：「晉朝的太醫令王叔和寫的《脈經》，其中的道理應該遵循，不能隨意改變。後來假託王叔和名義的《脈訣》流行，使得醫學的道理逐漸衰微。因為王叔和在當時非常受人尊敬，所以假借他的名義才能流行。但醫術之所以越來越淺薄，未必不是因為這本書誤導了大家。」滑壽說：「脈的陰陽表裡，應該以對應的方式來命名。高陽生的七表、八里、九道，更加讓人迷惑。想要明白脈的道理，卻反而因此變得模糊不清。」戴起宗說：「脈不可以表裡來命名。黃帝、扁鵲、王叔和都沒有說過表裡。而《脈訣》盜用王叔和的名義，創立七表、八里、九道，迷惑世人。脈的變化是由陰陽產生的，應該以陰陽對應的方式來描述，根據它們的類別來歸納，怎麼可以浮脈就說是表，沉脈就說是里，然後分成七、八、九道呢？大體來說，浮而可見的脈象都屬於表，沉而可見的脈象都屬於里，何必拘泥於七、八、九呢？」

劉立之用浮沉遲數作為綱領來教導學生，雖然看似是個捷徑，但必須要經過廣泛學習，然後才能領悟脈象的精妙之處。如果就此滿足，那就太淺薄了。朱丹溪說：「氣口是脈搏的重要部位，能夠知道人的生死。現在的庸醫只會背誦高陽生胡亂編造的東西，想用來治病，他們誤殺病人幾乎是必然的。」