《軒岐救正論》~ 卷之二 (8)

1. 代脈有二

代為氣衰，固止有常數，此死脈也。經又云：「黃脈代」，此蓋指脾脈而應於四時；遇春，得胃氣而兼見微弦；遇夏，得胃氣而兼見微洪；遇秋，得胃氣而兼見微浮；遇冬，得胃氣而兼見微石，此乃四時更代之代，而非死脈之代。此代之義，又不可不知。

白話文：

[代脈有兩種情況]

代脈通常表示氣力衰弱。如果停止跳動的次數固定不變，這就是所謂的死脈。古籍中也有提到黃脈代，這裡所指的是脾臟的脈象，會隨著四季變化而有所不同。在春季，若出現與脾胃功能相關的脈象且帶有微微的弦脈，夏季則是脾胃功能脈象加上微微的洪脈，秋季是脾胃功能脈象加上微微的浮脈，冬季則是脾胃功能脈象加上微微的沉脈(石脈)。這些都是四季交替時正常的脈象變化，並非前述的死脈。對於"代脈"的不同意義，我們必須清楚瞭解。

2. 如促脈

促脈，乃數而一止，此為陽極亡陰，主痰壅陽經，積留胃府，或主三焦鬱火炎盛，或發狂班，或生毒疽，五積停中，脈因為沮。

最不宜於病後，若勢進不已，則為可危。五積者，血、氣、痰、飲食也。

若此得之新病，元氣未敗，不必深慮；但有如促之脈，或漸見於虛癆垂危之頃，死期可卜。

或暴作於驚遑造次之候，氣復自愈；脫陰見促，終非吉兆。腫脹見促，不交之否；促脈，則亦有死者矣！

白話文：

【對於促脈的情況】

促脈的特徵是心跳頻率快且時有突然停止的現象。這代表身體的陽氣過剩而陰氣不足。主要反映的是痰濕阻塞在身體的陽性經絡中，或者是在胃部有食物殘留堆積。也可能顯示三焦（中醫理論中的器官）的火氣過旺。此外，還可能出現精神錯亂、皮膚出疹，或是生出毒性的腫瘍。當身體中有五種積聚物（血、氣、痰、飲、食）存在時，脈搏會因此受阻。尤其在疾病後期出現這種脈象，情況就更為危險。若病情持續惡化不停，則生命將陷入危急狀態。五積指的是血液、氣息、痰液、飲水和食物。如果這種脈象出現在新病患者身上，且其元氣尚未耗盡，則不必過度擔心。然而，若這種促脈在虛弱或瀕臨死亡的患者身上逐漸顯現，或是突然在緊張、慌亂的情況下出現，即使之後恢復正常，也並非好預兆。腫脹症狀伴有促脈，若未能及時治療，亦會有生命危險。

在某些情況下，即使沒有上述症狀，單純出現促脈，也可能導致死亡。

3. 動脈有三

動乃數脈見於關上下，無頭尾，如豆大，忽忽動搖。仲景曰：「陰陽相搏，名曰動。」陽動則汗出；陰動則發熱，形冷惡寒。此三焦傷也。主病為痛，為驚，為泄痢，為亡精，為失血。虛者傾搖；勝者自安。此皆病脈也。

又有平人而動者。《太素》云：「三部寬長是上賢，更於膽脈帶長弦；豁然應指如龍動，翊贊明君萬萬年。」又云：「腎部忽然動滑時，為官必定有遷移；更看三部寬洪應，用意消詳仔細推。」《素問》曰：「婦人手少陰脈動甚者，孕子也。」是皆吉兆之脈也。

白話文：

[動脈有三]

動脈通常在手腕關節上下出現，沒有明顯的起始和終點，形狀像豆粒般大小，會持續地跳動。張仲景曾說，陰陽相互作用產生的脈象叫做動脈。如果陽氣過盛，人就會出汗；陰氣過盛，就會發燒，並且身體感覺冷且畏寒，這表示三焦功能受損。患有此脈象的人可能會感到疼痛、驚嚇、腹瀉、精液流失或出血。如果是虛弱的體質，脈象會更加搖晃；若是體質強壯，脈象則會較穩定。這些都是病態的脈象。

然而，也有健康的人會出現動脈現象。《太素》提到，如果三部位的脈象寬闊且長，這個人必是德高望重之人。再者，如果膽脈處的脈象呈現長而弦的狀態，像龍一樣活躍地在手指下跳動，這預示此人將會輔佐明君，萬世流芳。另有一說，當腎部的脈象突然變得動感滑順，表示此人職位將有所提升，但要仔細觀察其他部位的脈象是否同樣寬闊，才能做出更準確的判斷。《黃帝內經》指出，女性如果手少陰脈（心脈）跳動特別強烈，代表可能懷孕了。這些都是吉祥的脈象。

以上就是動脈的種類和所代表的意義。

4. 真藏脈

肝絕之脈，循刀賁賁。 心絕之脈，轉豆躁疾。 脾則雀啄，如屋之漏，如水之流，如杯之覆。 肺絕如毛，無根蕭索，麻子動搖，浮波之合。 腎脈將絕，至如省客，來如彈石，去如解索。 命脈將絕，鰕游魚翔，至如湧泉。 絕在膀胱，真脈既形，胃已無氣。 參察色證，斷之以意。

白話文：

[真實臟器衰竭的脈象]

肝臟衰竭的脈象，就像被刀割過一樣，強烈而有力。

心臟衰竭的脈象，如同豆子在鍋裡快速跳動，急促且躁動。

脾臟衰竭的脈象，類似鳥兒啄食，或像屋頂漏水，水流不止，又像杯子翻倒，脈象不穩定。

肺部衰竭的脈象，輕如羽毛，無根無基，如同秋風中飄蕩的草梗，輕微顫動，像浮在水面的波紋。

腎臟衰竭的脈象，有如客人臨時到訪，來勢突然，又像彈擊石頭般堅硬，去勢卻又如繩索解開般鬆弛。

生命脈象將要衰竭時，就像蝦子遊動，魚兒飛躍，脈象如泉水湧出，顯示膀胱機能衰弱。

當真實的臟器衰竭脈象出現，胃已經失去功能。通過觀察面色和症狀，用心判斷病情。

以上就是這段古文中描述的各個臟器衰竭的脈象特徵。

5. 七情脈

七情之脈。內傷五志。喜則脈緩。悲短憂澀。思結恐沉。驚動怒急。七脈宜先。審而處治。

白話文：

這段文字談的是中醫學中的「七情脈」，意思是說人的情緒會影響脈象。如果一個人高興，他的脈搏會變得較緩慢；若他感到悲傷或憂鬱，脈搏可能會顯得短促或滯澀；過度思考會使脈象呈現緊繃狀；恐懼時脈象則會變得深沉；受驚或憤怒時，脈搏會加速。在治療上，應先詳細診察這些因情緒引起的脈象變化，然後再採取適當的治療方法。

6. 妊娠脈

婦人之脈，以血為本，血旺易胎，氣旺難孕。

少陰動甚，謂之有子；尺脈滑利，妊娠可喜。

滑疾不散，胎必三月；但疾不散，五月可別。

左疾為男，右疾為女；女腹如箕，男腹如斧。

欲產之脈，其至離經，水下乃產，未下勿驚。

新產之脈，緩滑為吉；實大弦牢，有證則逆。

白話文：

關於懷孕的脈象，女性的脈象，主要看血液狀況。血液充足的人容易懷孕，而氣血過旺的人則較難懷孕。如果在少陰部位的脈搏跳動特別強烈，這通常表示懷孕了。如果手腕內側的脈搏流暢順利，這是懷孕的好徵兆。若脈象滑疾且穩定，預示著懷孕約三個月。如果脈象持續這種狀態，到五個月時就能分辨胎兒性別。左邊脈象強勁多是男孩，右邊強勁則可能是女孩。懷女孩的腹部形狀像簸箕，懷男孩的腹部形狀像斧頭。即將生產的脈象會有異於常態的現象。當羊水破了，就表示即將生產，若尚未破水，則不必過度緊張。對於剛生產後的女性，緩慢且滑順的脈象是好現象，代表身體正在恢復。但如果脈象強烈、粗大、硬實或緊繃，可能表示有健康問題，需留意。