《軒岐救正論》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 熟地黃生地黃
生地性甘大寒。涼血清熱。亦惟實熱者宜之。故東垣云此藥大寒。宜斟酌用之。恐損胃氣。至虛火假熱。真陰枯涸之症。則當以熟地為君。蓋地黃性本膏賦沉寒。一經蒸曬九煉工夫。火候既足。寒質自消。始寒滑而今轉為溫潤。始苦甘相雜。而今轉為純甘無苦。馨香醒鼻。
甘美動脾。脾喜甘惡苦。熟地則味甘者也。脾喜香惡臭。熟地則氣香者也。脾喜燥惡濕。熟地則氣燥而味甘潤者也。脾喜溫惡寒。熟地則性溫平。而非偏寒偏熱之比者也。脾喜補惡瀉。熟地則奏功滋補。不失中和者也。擅有五德。何矜九轉。此物初終異用。可知爐鼎變化。自有妙理。
然制煉之要。其地黃大者須蒸曬至十餘次。劈開中有黑油如㙠玉。氣味甘香者方可用。勿拘九數也。亦不必用酒潤過方蒸。蓋酒經蒸曬。則成酸酢之味。不為佳。俟臨用時。先一夜切碎如豆大。以酒潤之。次早略蒸片晌。使兩物勻和。酒氣尚存。藥氣益香。動與胃合。易於運行。
此雷斆炮製之微義。不可不留心也。今醫者從便酒煮經日即用。大乖古法。有傷中氣。停膈為患。豈藥之咎哉。至於市者不擇銅鐵物器。煮過待售。非惟損胃。抑且消腎。若輩只知覓利。豈願害人。用者忌之。
2. 麥芽穀芽山楂神麯厚朴橘紅枳實青皮枳殼薄桂烏藥大腹皮萊菔子檳榔
前藥蓋消穀克食。決壅宣滯。消脹導痞之功為多也。亦必有宿積為患。元氣未虧。病氣太過者。用之有效。且無傷。若脾氣久虛。難運飲食。動觸生災。茫昧誤服。適足以取敗耳。夫傷米食者穀芽消之傷麵食者麥芽神麯消之傷肉食者砂仁山楂消之。傷果食者青皮官桂消之。上焦傷者主枳殼。
中下焦傷者主枳實。傷滯氣腹痛。則主以厚朴烏藥大腹皮。以上皆治形病有餘之實症也。今之醫者不管元氣虛實。不分積滯有無。動以麥芽山楂神麯厚朴為健脾之物。相率成習。孟浪擲服。暗耗真元。遺害非小。豈知宿積留中。傷食惡食用此而攻積宣滯致使飲食復舊謂之健脾者以此實非此諸藥之能健脾也故東垣謂厚朴有滯氣則泄滯氣無滯氣則泄元氣。又云枳殼枳實有推牆倒壁之功。
立齋亦言麥芽山楂。善消腎氣。神麯下胎破血。不宜輕服。諸賢諄諄告誡。豈應執迷不返。又立齋治食積諸症。亦必以四君六君為主。而佐以曲麥楂樸攻克之物。庶補瀉兼行。方於脾土無虧。亦即潔古老人創制枳朮丸之微意耳。大都痞滿腫脹。病症屬實者。則宜投以前藥。若虛滿虛脹。
非參朮歸苓。直補脾原。無能奏效是又內經所云塞因塞用者也。
3. 香附
香附雖為快氣宣郁之聖藥。婦人所必需但味苦氣辛。苦主泄。辛主散。而一切陰陽氣血虛弱者忌之。若脾氣虛弱作痞。虛寒生脹。宜用四君。六君或加薑桂治之。中氣既健。痞脹自消。此治本法也。設使誤用香附耗泄真氣。愈增脹滿耳。甚有陰虛中敗。火升作喘。而亦妄用之。只速其死也丹溪亦謂此藥。性燥。
4. 牛膝
牛膝乃足厥陰經之藥。諸家本草歷稱其補肝腎壯筋骨益氣力之功。但賦性苦潤。專泄而不專收。力優於破瘀血。下生胎。消惡毒。利水通淋。在治實症者宜之。若云補。愚以為不然也。夫所謂壯筋骨。益氣力者。蓋由風毒犯足。濕熱傷下。病從外得。因而痿軟。用此拔毒導濕。
則筋骨復常。若肝血虛腎。精竭而筋骨自痿。此病從內傷。即勤峻補。猶嫌不足。豈可用牛膝而益虛其虛乎。雖瀕湖有云大都熟用則補肝腎。生用則破滯血。此語亦未見妥。唯丹溪產後忌之義可見矣。
5. 威靈仙
威靈仙性疏利。方家盛稱其善療諸風。蠲痿宣毒。功能不可盡闡。愚亦以為大謬也。若病非實症從外得者。不可輕餌也。故本草綱目有云此物能疏人真氣。稍涉虛者宜禁之。意可知矣。大凡一藥具補瀉兩性。只宜於實。不宜於虛。只宜暫用。不宜久服人知其瀉之有功。而不知其補之。無能。殊昧扶羸之理。益彰通治之害。