《軒岐救正論》~ 卷之三 (4)
卷之三 (4)
1. 熟地黃生地黃
生地性甘大寒。涼血清熱。亦惟實熱者宜之。故東垣云此藥大寒。宜斟酌用之。恐損胃氣。至虛火假熱。真陰枯涸之症。則當以熟地為君。蓋地黃性本膏賦沉寒。一經蒸曬九煉工夫。火候既足。寒質自消。始寒滑而今轉為溫潤。始苦甘相雜。而今轉為純甘無苦。馨香醒鼻。
甘美動脾。脾喜甘惡苦。熟地則味甘者也。脾喜香惡臭。熟地則氣香者也。脾喜燥惡濕。熟地則氣燥而味甘潤者也。脾喜溫惡寒。熟地則性溫平。而非偏寒偏熱之比者也。脾喜補惡瀉。熟地則奏功滋補。不失中和者也。擅有五德。何矜九轉。此物初終異用。可知爐鼎變化。自有妙理。
白話文：
生地黃的特性及熟地黃的優點
生地黃性甘味，性寒涼，具有清熱涼血的功效。但只有實熱體質的人適合服用，因為生地黃性寒，容易損傷胃氣。因此，東垣先生說此藥性寒，使用時需謹慎斟酌。
對於虛火假熱，真陰枯涸的病症，則應該用熟地黃為主藥。這是因為生地黃原本性質膏膩沉寒，經過蒸曬九次煉製，火候充足，寒性消退，從寒滑轉變為溫潤，苦味消失，只剩甘甜，並且散發出香氣。
甘甜的味道可以滋補脾臟，因為脾臟喜甘味，厭惡苦味，而熟地黃正是甘甜的。脾臟喜香，厭惡臭味，熟地黃氣味芳香。脾臟喜燥，厭惡濕氣，熟地黃氣味乾燥，但甘潤。脾臟喜溫，厭惡寒涼，熟地黃性溫平，不偏寒也不偏熱。脾臟喜補，厭惡瀉，熟地黃具有滋補功效，不會損害中和之氣。
熟地黃兼具以上五種脾臟喜愛的特質，因此功效顯著，何需拘泥於九次煉製的繁瑣過程呢？由此可見，生地黃和熟地黃的用法不同，其間的變化奧妙，值得深思。
然制煉之要。其地黃大者須蒸曬至十餘次。劈開中有黑油如㙠玉。氣味甘香者方可用。勿拘九數也。亦不必用酒潤過方蒸。蓋酒經蒸曬。則成酸酢之味。不為佳。俟臨用時。先一夜切碎如豆大。以酒潤之。次早略蒸片晌。使兩物勻和。酒氣尚存。藥氣益香。動與胃合。易於運行。
此雷斆炮製之微義。不可不留心也。今醫者從便酒煮經日即用。大乖古法。有傷中氣。停膈為患。豈藥之咎哉。至於市者不擇銅鐵物器。煮過待售。非惟損胃。抑且消腎。若輩只知覓利。豈願害人。用者忌之。
白話文：
煉製的關鍵，地黃大塊的必須蒸曬十多遍，直到裡面裂開露出像墨玉一樣的黑油，味道甘甜芳香的才能使用，不用拘泥於九次的數字。也不必在蒸煮前用酒潤濕，因為酒經過蒸曬會變酸，影響品質。等到要用的時候，先將它切碎成豆大的塊狀，用酒潤濕，第二天早上稍微蒸煮片刻，讓藥材和酒混合均勻，酒的氣息還在，藥材的香味更濃鬱，能容易被胃吸收，更容易運行。
這是雷斆炮製的精妙之處，不可忽視。現在的醫生方便起見，會用酒煮一整天再用，完全不符合古法，對中氣有害，可能導致食道阻塞，這不是藥物的錯。至於市面上的藥品，他們不選擇使用銅鐵等容器來煮藥，這樣不僅傷害了胃，也會傷害腎。這些人只知道尋求利益，誰願意害人呢？使用者應當小心。
2. 麥芽穀芽山楂神麯厚朴橘紅枳實青皮枳殼薄桂烏藥大腹皮萊菔子檳榔
前藥蓋消穀克食。決壅宣滯。消脹導痞之功為多也。亦必有宿積為患。元氣未虧。病氣太過者。用之有效。且無傷。若脾氣久虛。難運飲食。動觸生災。茫昧誤服。適足以取敗耳。夫傷米食者穀芽消之傷麵食者麥芽神麯消之傷肉食者砂仁山楂消之。傷果食者青皮官桂消之。上焦傷者主枳殼。
中下焦傷者主枳實。傷滯氣腹痛。則主以厚朴烏藥大腹皮。以上皆治形病有餘之實症也。今之醫者不管元氣虛實。不分積滯有無。動以麥芽山楂神麯厚朴為健脾之物。相率成習。孟浪擲服。暗耗真元。遺害非小。豈知宿積留中。傷食惡食用此而攻積宣滯致使飲食復舊謂之健脾者以此實非此諸藥之能健脾也故東垣謂厚朴有滯氣則泄滯氣無滯氣則泄元氣。又云枳殼枳實有推牆倒壁之功。
白話文：
以前人們用藥，主要目的是消解穀物和食物積滯，疏通阻塞，消除脹滿，導引痞塊，效果顯著。但必須要是有宿食積聚的病症，元氣尚未虧損，病氣過盛的情況下才可以用，而且不會造成傷害。如果脾胃氣虛，難以消化吸收食物，就容易引發疾病，胡亂服用這些藥物，反而會導致病情加重。
對於不同食物造成的傷害，也會有不同的藥物來對治，例如傷米食者可以用穀芽，傷麵食者可以用麥芽，傷肉食者可以用砂仁、山楂，傷果食者可以用青皮、官桂。上焦受損者，可以用枳殼，中下焦受損者，可以用枳實。如果食物積滯造成腹痛，則可以用厚朴、烏藥、大腹皮等藥物。這些藥物都是用來治療實證病症的。
然而現在有些醫生不分元氣虛實，不看是否有食物積滯，就隨意使用麥芽、山楂、神麴、厚朴等藥物來健脾，形成一種風氣。他們毫無顧忌地亂服藥物，暗中消耗真元，造成的危害不可小覷。他們並不知道，宿食積聚在體內，吃下傷食或惡性食物，再用這些藥物去攻積宣滯，導致飲食恢復正常，就稱之為健脾，這其實不是這些藥物能夠真正健脾的功效。所以東垣說，厚朴有滯氣就泄滯氣，無滯氣就泄元氣。又說枳殼、枳實有推牆倒壁的功效。
立齋亦言麥芽山楂。善消腎氣。神麯下胎破血。不宜輕服。諸賢諄諄告誡。豈應執迷不返。又立齋治食積諸症。亦必以四君六君為主。而佐以曲麥楂樸攻克之物。庶補瀉兼行。方於脾土無虧。亦即潔古老人創制枳朮丸之微意耳。大都痞滿腫脹。病症屬實者。則宜投以前藥。若虛滿虛脹。
非參朮歸苓。直補脾原。無能奏效是又內經所云塞因塞用者也。
白話文：
立齋書中也提到麥芽山楂可以消腎氣，神麴可以下胎破血，但這類藥物不宜輕易服用。古人一再告誡，我們怎麼能執迷不悟呢？另外，立齋治療食積諸症，也必定以四君六君湯為基礎，再佐以麥芽山楂等攻克積食的藥物，這樣才能補瀉兼行，不傷脾土。這也正是潔古老人所創制的枳朮丸的含義。總而言之，對於痞滿腫脹等實證，可以用這些藥物治療。但對於虛滿虛脹，則需要用參術、歸苓等藥物來補脾，才能有效。這也正是內經中所說的「塞因塞用」的道理。
3. 香附
香附雖為快氣宣郁之聖藥。婦人所必需但味苦氣辛。苦主泄。辛主散。而一切陰陽氣血虛弱者忌之。若脾氣虛弱作痞。虛寒生脹。宜用四君。六君或加薑桂治之。中氣既健。痞脹自消。此治本法也。設使誤用香附耗泄真氣。愈增脹滿耳。甚有陰虛中敗。火升作喘。而亦妄用之。只速其死也丹溪亦謂此藥。性燥。
白話文：
「香附」雖然是快速疏解鬱氣的聖藥，婦女也需要它，但它味道苦、氣味辛。苦味主泄，辛味主散。因此，一切陰陽氣血虛弱的人都要忌用。
如果脾氣虛弱導致痞塊，虛寒造成腹脹，應該用四君子湯、六君子湯，或加生薑、桂枝治療。中氣強健後，痞塊和腹脹自然消退，這就是治本的方法。
假設錯誤地使用香附，耗泄了真氣，反而會加重腹脹。更嚴重的是，陰虛體質的人中氣敗壞，火氣上炎導致喘咳，如果也亂用香附，只會加速死亡。丹溪也說這種藥性燥。
4. 牛膝
牛膝乃足厥陰經之藥。諸家本草歷稱其補肝腎壯筋骨益氣力之功。但賦性苦潤。專泄而不專收。力優於破瘀血。下生胎。消惡毒。利水通淋。在治實症者宜之。若云補。愚以為不然也。夫所謂壯筋骨。益氣力者。蓋由風毒犯足。濕熱傷下。病從外得。因而痿軟。用此拔毒導濕。
則筋骨復常。若肝血虛腎。精竭而筋骨自痿。此病從內傷。即勤峻補。猶嫌不足。豈可用牛膝而益虛其虛乎。雖瀕湖有云大都熟用則補肝腎。生用則破滯血。此語亦未見妥。唯丹溪產後忌之義可見矣。
白話文：
牛膝是足厥陰經的藥物。歷代本草書都記載它有補肝腎、壯筋骨、益氣力的功效。但它的性味苦潤，專於泄而不專於收，力量主要在於破瘀血、下生胎、消惡毒、利水通淋，適合治療實症。
如果說它能補，我認為是不對的。所謂的壯筋骨、益氣力，是因為風毒侵犯足部，濕熱傷害下焦，疾病從外而來，導致筋骨痿軟。用牛膝拔毒導濕，才能使筋骨恢復正常。
但是如果肝血虛腎精竭而導致筋骨痿軟，這種病症是從內部損傷來的，即使勤於補益，也可能不足。怎麼可以用牛膝來進一步虛其虛呢？
雖然有醫家說熟用牛膝可以補肝腎，生用可以破瘀血，但這話也不完全妥當。只有丹溪先生說產婦忌用牛膝的觀點可見一斑。
5. 威靈仙
威靈仙性疏利。方家盛稱其善療諸風。蠲痿宣毒。功能不可盡闡。愚亦以為大謬也。若病非實症從外得者。不可輕餌也。故本草綱目有云此物能疏人真氣。稍涉虛者宜禁之。意可知矣。大凡一藥具補瀉兩性。只宜於實。不宜於虛。只宜暫用。不宜久服人知其瀉之有功。而不知其補之。無能。殊昧扶羸之理。益彰通治之害。
白話文：
威靈仙的功效與禁忌：
威靈仙性屬疏利，古方家盛讚其能有效治療各種風症，消除痿痺，宣散毒氣，功效不可盡述。但我認為這種說法過於誇張，若疾病非實症，而是從外感來的，不可輕易服用。
《本草綱目》中也提到，威靈仙能耗散人體真氣，對於稍有虛弱的人應當禁服。由此可見，威靈仙並非萬能良藥。
一般而言，藥物都具有補瀉雙重特性，應當根據病症實虛情況來選擇使用。實症時可暫時服用，但不可久服。人們往往只知其瀉下之功，而不知其補益之不足，殊不知扶持虛弱之理，反而更彰顯通治之害。
6. 松梅丸
松香久煉。以苦澀味盡。入熟地烏梅為延年聖藥。余曾用之。果亦有功。但內烏梅本草謂久服能蝕脾胃。似非純補之物。易以石棗。或五味。則全璧耳。曩水西林旗峰太守公服之壽逾百。後子孫修餌不絕。咸躋期頤。膾炙人口久矣。愚以為不盡然也。三山閱閥高第。以世德承家。
稱水西林公之門為最。惟其積善。自膺天眷。恐非爐鼎。可致修齡。夫豈無涼行之子勤餌仙劑。而仍促算乎。若自其變者言之。至夭回壽蹠。此又理數之不可曉也。
白話文：
松香經過長時間的煉製，苦澀味會完全消失，加入熟地烏梅，就是延年益壽的神藥。我曾經服用過，確實有效。但烏梅本草記載，長期服用會損傷脾胃，似乎不是純粹的補品，可以改用石棗或五味子，這樣就完美了。過去水西林旗峰太守服用這種藥，活到了一百多歲，之後子孫也一直服用，都長壽健康，這件事流傳甚廣。但我認為這不完全是藥物的功勞。三山地區有許多高官顯貴，都是世世代代以德行立家。
水西林公的家族是最為顯赫的，只因他們積善行德，得到了上天的眷顧，恐怕不是單靠藥物就能延年益壽的。難道沒有那些身體虛弱的人，也勤於服用仙藥，卻仍然早逝嗎？如果說從變化的角度來說，有些人早夭，有些人長壽，這也是命運使然，不可理解的。