《軒岐救正論》~ 卷之一 (11)
卷之一 (11)
1. 駁諸家癆瘵治法之謬
以施於陰虛火動之症。猶當溽暑伊鬱之時。而商飈颯然倏動炎。敲如失矣。與治白虎湯同意。然彼是外感而有餘。故用寒沉藏之藥。而後能輔其偏。此是內傷為不足。但用燥降收之藥。而已得其平矣。此用藥之權衡也。又云：虛勞之疾。百脈空虛。非黏膩之物填之。不能實也。
精血枯涸。非滋濕之物潤之。不能潤也。宜用人參黃耆地黃天麥門冬枸杞子五味子之屬。各煎膏。另用青蒿以童便熬膏。及生地汁白蓮藕汁。人乳汁。薄荷汁。隔湯煉過。酌定多少。並麋角膠。霞天膏。合和成劑。每用數匙湯化服之。如欲行瘀血。加入醋製大黃末子玄明粉桃仁泥韭汁之屬。
欲止血。加入金墨之屬。欲行痰。加入竹瀝之屬。凡虛勞之症。大抵心下引脅俱疼。蓋滯血不消。新血無以養之也。尤宜用膏加韭汁桃仁泥。大略前言苡仁之屬治肺虛。後言參耆地黃膏子之類治腎虛。蓋肝心屬陽。肺腎屬陰。陰虛則肺腎虛矣。故補肺腎則是補陰。非四物黃柏知母之類也。
又云：治虛勞當以脾腎二臟為要。何以言之。腎乃系元氣也。脾乃養形體者也。經曰。形不足溫之以氣者也。謂真氣有少火之溫以生育形體。然此火不可使之熱。熱則壯。壯則反耗真氣也。候其火之壯少皆在兩腎間。經又曰。精不足者補之以味。五味入胃。各從所喜之藏而歸之。
以生津液輸納於腎者。若五味一有過節。反成其藏有餘。勝克之禍起矣。候其五味之寒熱。初在脾胃。次在其所歸之藏。即當補其不足。瀉其有餘。謹守精氣。調其陰陽。使神內藏。夫如是則天樞開發。而胃和脈生。故榮衛以周於內外。無不被滋養而病愈矣。檇李黃暗齋曰。
以上數條。乃王宇泰先生治虛癆之法。迥異時流。予曾遵服亦有效。故並志之也。竊謂宇泰先生。文章品望。業已標鵠中原。而留心方技。著集準繩一書。無非惠濟群生。其用心亦可謂仁而勤矣。獨是業非專習。至夫虛勞一症。治率從標。且黃暗齋先生又從而附會之。強稱為美不揣政恐天下後世。
庸工俗子。念以為此方法。出自名公大人。拘守遵用。遺誤非少。至十藥神書。編定甲乙丙丁十號。兼投針灸金石。執方待病。尤屬謬戾。及遍閱諸家方書。所稱癆注二十四種。三十六種。或九十九種。病機叢繁。皆創言詭幻。巧立名色。欺世惑人。好事者為之。豈知萬病皆生於寒熱。
寒熱總由於水火。水火偏勝原本一虧。便成不可捉摸而為彌。天亙地之勢矣。不全此處根究更從何地著力。故特表而出之。為之駁正。
白話文：
駁斥各家關於癆瘵治療方法的謬誤
這種方法是用於治療陰虛火旺的病症。就好比在悶熱潮濕的夏天，突然吹來一陣涼爽的風，炎熱的感覺立刻消失。這和使用白虎湯的原理相同。但是白虎湯是治療外感實熱的病症，所以使用寒涼沉降的藥物來糾正偏盛之處。而這裡說的虛勞是內傷導致的虛損，只需要使用乾燥收斂的藥物，就能達到平和的狀態。這就是用藥的權衡之處。
還有人說：虛勞這種病，是因為全身的經脈都空虛了，必須用黏膩的物質來填補才能充實。精血枯竭，必須用滋潤的物質才能使之潤澤。應該使用人參、黃耆、地黃、天門冬、枸杞子、五味子等藥材，分別煎成藥膏。另外用青蒿加童便熬成膏，以及生地汁、白蓮藕汁、人乳汁、薄荷汁，隔水蒸煮後，酌情加入適量，再加入麋角膠、霞天膏，混合調製成藥劑。每次用幾匙，以溫水化開服用。如果要活血化瘀，可以加入醋製大黃末、玄明粉、桃仁泥、韭菜汁等。如果要止血，可以加入金墨等。如果要化痰，可以加入竹瀝等。
凡是虛勞的病症，大多是心下和兩脅都疼痛，這是因為淤血沒有消散，新生的血無法滋養身體。更應該用藥膏加入韭菜汁和桃仁泥。大體來說，前面所說的薏仁等藥材是治療肺虛的，後面所說的人參、黃耆、地黃膏等藥材是治療腎虛的。因為肝和心屬陽，肺和腎屬陰，陰虛就會導致肺腎虛弱。所以，補肺腎就是補陰，而不是像四物湯、黃柏、知母那樣的藥材。
還有人說：治療虛勞，應該以脾和腎這兩個臟腑為重點。為什麼這樣說呢？腎是儲藏元氣的，脾是滋養形體的。經書上說，「形不足，溫之以氣」，意思是說，需要真氣中少許的火來溫養，才能產生形體。但是這火不能過熱，過熱就會太過旺盛，反而會損耗真氣。這種火的旺盛或衰弱都表現在兩腎之間。經書又說：「精不足，補之以味」，五味進入胃，會各自歸於它們所喜愛的臟腑，從而產生津液，輸送到腎。如果五味使用過量，反而會使相關的臟腑出現有餘，產生相剋的禍患。觀察五味的寒熱，最初在脾胃，然後在它們所歸屬的臟腑，就應該補其不足，瀉其有餘。謹慎地守護精氣，調和陰陽，使精神內藏。如果能夠做到這些，就能夠使天樞開通，胃氣調和，脈搏產生，這樣榮衛之氣就能夠周流於內外，沒有不被滋養而痊癒的。檇李的黃暗齋說。
以上幾條，是王宇泰先生治療虛勞的方法，和當時流行的治療方法截然不同。我曾經按照他的方法服用過，也確實有效。所以一併記錄下來。我認為，王宇泰先生在文章和品行方面，早已是中原的榜樣，但他仍然留心研究醫術，著有《準繩》一書，無非是為了幫助天下蒼生，他的用心可謂仁慈而勤勉。只可惜他不是專門學習醫術的，所以對於虛勞這個病症，治療方法大多是治標不治本，而且黃暗齋先生又從而附和，強稱這種方法是好的，這恐怕會讓天下後世那些庸醫俗人，認為這是名門望族的方法而拘泥使用，導致錯誤和遺漏。至於《十藥神書》，把藥方分為甲乙丙丁十個號碼，同時還採用針灸和金石，拿著藥方等待病人，更是荒謬錯誤。而且我遍閱各家醫書，那些所謂的癆注二十四種、三十六種，甚至九十九種，病機繁雜，都是些虛妄的言論，巧立名目，欺騙世人。那些好事之徒，難道不知道所有的疾病都是因為寒熱所引起的嗎？寒熱的根源都在於水火，水火的偏盛和虧損都是根本的原因，一旦出現偏差，就會變得難以捉摸，形成一種天崩地裂的趨勢。如果不在這裡深入研究，又從哪裡著手呢？所以特地將這些觀點提出來，加以駁斥和糾正。