《軒岐救正論》~ 卷之六 (9)
卷之六 (9)
1. 謹始
病機初發，便當擇醫。始若錯治，終必敗亡。今姑以傷寒陰陽二症言之。陽症初見，頭痛如破，腰背拘急，體熱如焚，喘渴不休，狂譫時增。見者誰不驚危？但其脈與症合，得治即愈。勢固可憂，病實無害，為只傳經傷腑，而非中藏也。獨是陰症始見，頭不甚痛，體不甚熱，飲食失常，臍腹微痛，大便不實，或嘔吐便利，奄奄忽忽，只見倦怠，豈料藏氣已虧，脈少胃氣，隱中大異。若知急投溫劑，何至因循喪生？乃醫者不識，便謂無虞，非投發表，則用清解，稽延數日，病已入臟，漸次增劇，死機呈矣。雖有盧扁，莫能為也。蓋陽之氣暴而陰之氣緩，陽之性剛而陰之性柔，陽之病在外浮而易見，而陰之病在內沉而難覺。故人常情，但慎於陽而忽於陰，而醫者亦不識陰陽虛實，見病治病，往往誤人於死，何可勝數？為此切告患者，始病擇醫，不可不謹，生死系之矣。
白話文：
[謹慎開始]，疾病剛開始發生，應立即選擇醫生診治。如果一開始治療方式錯誤，最終可能導致病情惡化甚至死亡。這裡以感冒的陽性和陰性症狀來舉例說明。
對於陽性症狀，初期可能出現劇烈頭痛、腰背僵硬、全身高燒、喘息乾渴、精神混亂等症狀，讓人看來怵目驚心。然而只要脈象和症狀相吻合，得到適當治療就能康復，雖然狀況令人擔憂，但實際上並無生命危險，因為這些只是影響了經絡和腑臟，並未深入影響臟器。
然而，對於陰性症狀，初期可能只有輕微頭痛、體溫稍高、飲食不正常、腹部微微疼痛、大便不成形，或是偶爾嘔吐、拉肚子，整個人看起來疲憊無力。這時候，人們通常不會意識到，身體的臟器氣血已經流失，脈象顯示胃氣衰弱，這種情況和一般的病態有很大的差異。如果及早使用溫補藥物，何至於拖延病情，導致死亡呢？
但是，醫生若無法辨認出這些徵兆，往往會認為病情無礙，不是開具發汗的藥物，就是使用清熱解毒的藥物。拖個幾天，病菌已深入臟器，病情逐漸加重，死亡的風險也就浮現了。就算有再高明的醫生，也無法挽回局面。因為陽性的病症來勢洶洶，陰性的病症卻發展緩慢；陽性的病症性質剛烈，陰性的病症性質柔和；陽性的病症外顯且容易察覺，陰性的病症卻深藏在內，不易被發現。因此，人們常對陽性病症小心防範，卻忽略了陰性病症的潛在威脅。同樣地，醫生若無法辨別陰陽虛實，只看到表面的病徵就下藥，往往會誤導病人走向死亡之路，這樣的例子數不勝數。
因此，我們在此嚴肅提醒所有患者，疾病剛開始時選擇醫生，必須要謹慎，因為這關乎生死大事。
2. 諱疾
愚按郭猷甫云深怪諱疾忌醫之人分明怕死。又怕人知死。意以今日之病。恐仇人知則喜。或貪淫所致。又恐親人知則怒。故病已篤猶自迴護。獨不思事勢到此。何不早言。或有病經過者猶前車戒後轍。或有知某病經某明醫者速求治療。自然得愈。斷不可因人喜怒。而戕自己性命。語云：才欲藏。病欲露。善夫。
白話文：
我按照郭猷甫的看法，他對於那些明明害怕死亡，卻又極力隱瞞病情、拒絕就醫的人感到非常奇怪。他們害怕疾病被他人知道，是因為擔心對手會因此而高興，或是害怕親人會因為他們的疾病是因過度縱慾所導致而生氣。因此，即使病情已經很嚴重了，他們還是選擇隱瞞。但他們似乎沒有想到，如果在病情剛開始的時候就坦白，或許還能從那些經歷過同樣病情的人那裡得到警示，避免重蹈覆轍；或者從那些知道特定疾病該找哪位名醫治療的人那裡得到資訊，迅速求診，自然就能康復。我們不能因為顧慮他人的情緒，而傷害了自己的生命。常言道：才能可以隱藏，疾病卻應該公開，這句話真是至理名言啊。
3. 速效誤人
病可以速效致者，必惟元氣壯盛，諸氣未虧，或偶感三陽表證，與乎飲食內傷，及暴受寒冷者。治不數劑，便得痊可。至於五癆七傷六極重恙，若肯精修確服純王善藥，漸涵數載，方有生機，尚亦有不治者。敢用雜霸異術，攻擊眼前，大傷元氣，旋即倒戈敗績者乎？吳文定公家藏集云：陳汝中嘗病脾胃鬱火之症，求治於盛用美。診其脈曰：如此治可生，如彼治即死。如此治可以少生，如彼治可以速死。既而治之，汝中遲其效，或以浮屠善醫薦者，汝中惑其說，遂求治，飲其藥，嘔血一升遂死。噫！醫以用藥，藥以攻病，病不能去而反以致死，則何以醫藥為哉？彼浮屠者悉庸妄人也，目不識醫經，口不辨藥性，指不察脈候，人之虛實，病之新久，一切置之不問，而惟毒藥攻擊之，其殺人蓋亦多矣。予咎汝中之不善擇醫而致速死，特書此以為世輕服藥者之戒。
白話文：
[速效誤人]
疾病如果能迅速見效的，必定是因為病人的元氣非常壯盛，各種機能都還沒有損耗。可能是偶爾感染了風寒表證，或是飲食過量導致內傷，以及突然受到寒冷的侵襲。這種情況下，治療不需要太多次，就能康復。然而對於像是五勞、七傷、六極這類的重症，如果病人願意精心調養，長期服用純正有效的藥物，慢慢涵養數年，纔有可能獲得生存的機會。但還是有不適合治療的案例。如果貿然使用各種偏門異術，急於求成，大肆傷害元氣，很可能立刻就會病情惡化。
有個例子，吳文定公的家中有一本藏書，書中提到：陳汝中曾經患有脾胃鬱火的病症，他找盛用美診治。盛用美診斷後告訴他，按照某種方式治療就可以活著，若是選擇另一種方式治療就會死掉。前者可以稍微延長生命，後者則會加速死亡。最後，陳汝中選擇了治療，但他對效果的出現感到焦急。有人向他推薦了一位據說擅長醫術的僧侶，陳汝中被他的說法所迷惑，於是去找那位僧侶治病。結果，他服用了僧侶開的藥後，竟然吐出一升的血，隨後就去世了。
醫學本來就是用藥物來治病的，但是，如果藥物非但不能去除疾病，反而導致病人死亡，那醫藥的存在意義又在哪裡呢？那些僧侶，都是些無知狂妄的人。他們不懂醫經，不會辨別藥性，無法通過脈搏來判斷病情。對於病人的身體狀況，疾病的持續時間，他們完全不去關心，只是盲目地使用劇烈的藥物進行治療，這樣害死的人已經很多了。我責備陳汝中選擇醫生不慎，導致自己快速死亡，特此記下這個事件，作為世人輕易服藥的警示。
4. 執方之訣
今夫醫者病者。每獲一方一藥之善。謂能通治眾疾。不啻窶丐之獲異寶。珍秘自矜。豈知滋害為甚。抑何懵懵不會也。夫人有貧富貴賤之殊。老少強弱之稟。病有新久虛實。藏有陰藏陽藏。土地高下不一。物理剛柔異宜。黃帝興四方之問。岐伯舉四治之能。臨病之師。宜須細審。
尚有一病而投數方。未有一方可療數病者。羅太無雲：用古方治今病。政如拆舊屋揍新屋。其材木非一。不用經匠氏之手。其可用乎。許叔微釋微論曰予讀仲景書用仲景法。然未嘗守仲景之方乃為得仲景之心也。語云學方三年無病可醫學醫三年無方可學旨哉言乎。
白話文：
現在的醫生和病人，往往得到一個好處方或一味良藥，就認為能夠廣泛治療各種疾病，就像窮人突然獲得奇珍異寶一樣，會非常珍惜並自視甚高，卻不知道這樣可能會帶來更大的危害，這是多麼的糊塗不懂啊。
人的經濟狀況、社會地位有貧富貴賤之分，身體狀況也有老少強弱之別，疾病有新發或長期，虛弱或實證的不同，臟器有陰臟或陽臟之分，地區環境有高地之差，物質性質有剛柔之別。黃帝曾向四方求教，岐伯提出了四種治療能力，面對病患的醫生，應該要詳細審視這些因素。
還有一個現象，就是同一種疾病可能需要多個不同的處方，但沒有任何一個處方可以治療多種不同疾病。羅太無曾說過：用古方來治療現代的疾病，就像拆舊房子來建新房，其材料並非完全相同，如果不用專業的工匠，怎麼可能成功呢？許叔微在《釋微論》中說，他讀張仲景的書，使用張仲景的方法，但從不拘泥於張仲景的處方，因為這樣才能真正理解張仲景的醫學精神。有句話說得好：學了三年的方劑，卻發現沒有病可以治療；學了三年的醫術，卻發現沒有方劑可以學習，這句話真是意味深長啊。