《軒岐救正論》~ 卷之六 (8)
卷之六 (8)
1. 慎擇
凡病至根搖本虧，六脈無胃氣，二豎入膏肪，即使緩扁復見，亦難措手，何論時名之工哉？若其形氣俱實，偶罹病恙，即不治少待經盡氣復，亦當自愈，未有治之而不愈也。即使庸手妄治，亦無至傷命耳。獨是人有可生可死之病，得治則生，失治則死；對治則生，舛治則死；急治則生，緩治則死者。呼吸關存亡之候，從違操生死之機。如此乃足以別工師之賢愚巧拙。夫曰明良，豈真能起死回生哉？但有危急垂死之病，人不能治而已能治，令人全其生，不致枉死，且能救人死於未病之先，與知病之所從生耳。至所謂名醫時醫者，治寒以熱，治熱以寒，治虛以實，治實以虛。淺病偶中，俗服神奇，固似乎名下無虛士矣。一若值有假虛假實假熱假寒之症，病既變幻，見隨惶惑，竟昧其所謂從逆反正，通用塞用之法而姑投緩劑，藐無膽識，且曰王道穩當。病者亦甘心受誤，始見從前所謂名醫者祗虛名耳。若夫庸手粗工，不察經書，不諳脈症，寒熱錯投，緩急混施，實實虛虛，致輕變重，重變篤，篤而死。是病本非儘可死之病，而服必死之藥，安得不死？如此賢愚，是在病家慧眼預識，臨病慎擇之而已矣。
白話文：
[慎選醫師]
凡是疾病到了根基動搖、根本損耗的程度，如果六脈已經沒有胃氣，邪氣深入膏肓，就算古代名醫扁鵲再世，也很難有救治的方法，更何況是現在的醫生呢。但如果病人身體和氣色都還健康，只是偶爾生病，即便不接受治療，只要等生理週期過後，氣力恢復，也會自行康復，沒有治不好這種病的道理。就算庸醫亂開藥，也不至於會喪命。然而，有些病是處於生死邊緣，得到適當的治療就能活下來，治療不當就會死亡，處理得當能活，處理錯誤就死，及時治療能活，拖延治療就會死。
這些病情緊急關乎生死的時刻，是否遵循正確的治療原則，掌握生死的關鍵，這樣才能分辨醫生的聰明才智和技巧。被稱為「明良」的醫生，並非真的能夠起死回生，只是對於那些危急瀕死的病，一般人無法治療，他卻能治療，讓人保住性命，不會枉死，甚至能在疾病發生前預防死亡，瞭解疾病是如何產生的。至於所謂的名醫，他們用熱藥來治療寒病，用寒藥來治療熱病，用補藥來治療虛弱，用泄藥來治療實證。
偶爾對症下藥，一般人就會覺得非常神奇，似乎名醫的名號確實有其真實性。但如果遇到虛偽、實偽、熱偽、寒偽的病症，病情變化莫測，醫生會感到惶恐迷惑，完全不明白所謂的順從逆反、正向反向、通暢堵塞的治療方法，只會開一些溫和的藥物，毫無膽識，還說這是穩妥的治療方式。病人也會甘願受誤導，這才發現之前所謂的名醫，只是空有名號罷了。至於那些庸醫，他們不研究醫書，不懂脈象和症狀，冷熱藥物用錯，緩急治療混為一談，實證虛證混淆，導致病情加重，嚴重的病情變得更嚴重，最後死亡。原本病情並不一定會致命，但吃了必死無疑的藥，怎麼可能不死呢？這樣的醫生聰明與愚蠢，全在病人自己有智慧的雙眼，事先辨認，在患病時謹慎選擇醫生罷了。
2. 專任
設夫病者既擇名手而信從之矣。獨其人患非旦夕可愈之病。而欲得乎旦夕必愈之治。於勢難哉。乃日易數醫。賢愚競進。雜揉傷生。禍福反掌。初非擇醫不精。特任醫不專耳。宋李綱有云用人如用醫。必先知其術業可以已病。乃可使之進藥而責成功。今不詳究其術業而姑試之。則雖日易一醫。無補於病。徒加疾而已。
白話文：
假設病人已經選擇了知名的醫生並信任跟隨他治療。但若病人的病情不是短時間內就能康復的，卻希望能在短時間內獲得必定痊癒的療效，這種情況下要達到目的就非常困難了。於是，病人每天更換不同醫生，無論是高明還是平庸的醫生都試著看診，各種不同的治療方法混雜使用，反而傷害到身體健康，好壞結果只在一念之間。這並非選擇醫生時不夠謹慎，而是對醫生的信任和依賴不夠專一。宋朝的李綱曾經說過，選擇醫生就像選擇人才一樣，必須先了解醫生的專業技能足以治病，才能讓他開藥並期待治療效果。如果不去詳細研究醫生的專業能力，只是抱著試試看的心態，即使每天換一個醫生，對於病情也毫無幫助，甚至會加重病情而已。
3. 早治
坡公曰天下之患。莫大於不知其然而然。不知其然而然者是拱手而待亂也。以故明者識氣化於未然。及病已成。虛強半矣。始發方劇。便當急治。然邪在經者一劑可愈。傳腑者數四方瘳。至入臟則百無一生。故華君擅剖腹之能。秦緩鮮膏肪之治。非工之巧拙不同特病之淺深懸殊耳。經云病勢已過。命將難全。可不致思。
白話文：
坡公說，天下的禍患，最大的莫過於不知道事情為何會發生卻任由它發生。不知道事情為何會發生卻任由它發生，這等於是束手等待混亂的到來。因此，聰明的人能夠在事情尚未發生前就辨識出氣化的徵兆。等到疾病已經形成，身體虛弱已達一半，病症剛開始劇烈表現時，就應立即進行治療。然而，如果邪氣尚在經絡中，服用一帖藥可能就能痊癥愈。如果邪氣傳到了腑臟，可能要服用多帖藥才能痊癒。但若邪氣深入臟器，那麼基本上就沒有存活的機會了。因此，即使有如華佗那樣擅長剖腹治病的技能，或像扁鵲那樣精通治療內臟疾病的技術，也不是醫生的技巧高下問題，而是疾病的輕重程度有著天壤之別罷了。古籍上說，一旦病情已過度惡化，生命就難以保全。這一點，我們怎能不深刻思考呢？