《韓氏醫通》~ 卷上 (2)
卷上 (2)
1. 處方章第四
（凡七則）
男八歲至六十四，女七歲至四十九，即大衍自然之數。有病者主精血，過此以往，有消無息，是為老人，宜專調氣，不可以病例治矣。然自澆漓以來，男尤先涸，故四十、五十，即中壽之年，雅宜補劑。壯年色勞者，惟退熱不必補。孀尼不能無情，怨曠多情，先散其鬱。而凡病久者，必循行經絡，反從其邪，然後對症，此皆病情之肯綮，處方之心印也。
白話文：
男性從八歲到六十四歲，女性從七歲到四十九歲，這是自然發育的極限。有疾病的人應調養精力和血氣，超過這個年齡段，生命會逐漸衰退。這是老年人，應該專注於調氣，不能再用治療疾病的方法來調理。然而，自從人體機能開始衰退以來，男性尤為明顯，所以四五十歲就被稱為「中壽之年」，這時就適合服用補品。壯年時期因色慾過度而身體虛弱的人，只需要退熱，不必補虛。守寡的婦人無法避免思念，怨恨和多情的情緒會導致鬱積。所有久病的人，必定循行經絡，從反方向治療疾病，然後對症下藥，這都是疾病的關鍵，也是開藥方的祕訣。
論病必分兼經、專經、錯經、伏經，始有賓主，而後分標本以處方。兼經併發，如兩感；專經獨發，如太陽表證；錯經亂髮，如狐惑；伏經反發，如熱極似冰。
白話文：
在診斷疾病時，必須先辨別是兼經、專經、錯經還是伏經。這樣才能確定主次輕重，進而分清標本虛實，對症下藥。
- **兼經：**兩種或多種經絡同時發病，如感受風寒引起的感冒。
- **專經：**某一條經絡獨自發病，如太陽經表證。
- **錯經：**經絡紊亂，發病錯亂，如狐惑之疾（類似神經官能症）。
- **伏經：**經絡的病症隱藏不顯，突然發作，如極熱之後突然發冷。
諸病處方遵古法，仲景外感，東垣內傷，河間攻擊，丹溪之大成，以為典要。以運氣、風土、稟賦為之權衡。且如朔漠之人，有《惠民局方》，多辛熱腦、麝之劑，北人本氣自寒，食專腥膻，與之宜也。丹溪僻處東南，辨論不置。予嘗比病為《易》卦，方為爻詞，占者有吉凶悔吝之殊，夫然後醫不執方之義明矣。
白話文：
治療各種疾病的處方遵循古代法則，對外感症狀遵循張仲景的理論，對內傷症狀遵循李東垣的理論，對實證症狀遵循劉河間的理論，將丹溪心法的精華作為典範。根據氣候、地域和體質情況來權衡制定治療方案。例如，生活在朔漠地區的人，有《惠民局方》可遵循，其中多用辛熱的藥材和麝香類藥物，這對於天生體質較寒、飲食以腥羶為主的人來說是適宜的。而生活在東南地區的丹溪，對此有不同的看法。我曾經將疾病比作《易經》的卦象，將處方比作爻辭，占卜結果有吉凶悔吝之分。這樣一來，醫者就不拘泥於固定的處方，而是能靈活變通，根據具體情況制定治療方案。
閱古方，必如親見其人稟賦與當時運氣風土，始可以得作者之意。有可為典要者，處方之律令也；有一時權衡者，處方之參考也。全在真知藥性，灼見病情。予每以夜央跏坐，為人處方，有經旬不能下筆者。
白話文：
閱讀古代醫方，必須彷彿親自看到患者的體質和當時的氣候風土，才能理解作者的用意。其中有可以作為法則的，是處方配藥的標準；還有一些只是權宜之計，可以作為處方配藥的參考。最重要的還是要真正瞭解藥性，準確判斷病情。我常常在深夜裡盤腿而坐，為人開藥方，有時候思索良久都寫不出來。
病如橐，方如龠，萬龠一橐，反為橐害矣。世有經驗一方，而遞相偶中者，遂不自審度而輕用之，何也？
君臣佐使之外，有一標使。如劑中合從辛以達金，則取引經一味，辛者倍加之，故其效速。
處方正不必多品，但看仲景方，何等簡淨！丹溪謂東垣多多益善，豈醫固有材耶？
白話文：
疾病就像一個大口袋，藥方就像一個小口哨，萬個小口哨才能吹響一個大口袋，但如果反過來，用一個大口袋去吹小口哨，反而會傷害口袋。有些人只憑經驗用某個藥方，偶然奏效就盲目地重複使用，為什麼呢？
除了君臣佐使之外，還有一種「標使」的配伍方式。比如方劑中用辛味藥引導藥力到達金部位，就應該在引經藥之外，將辛味藥的劑量增加一倍，這樣才能達到快速見效的效果。
處方其實不需要很多藥材，看看仲景的方劑，多麼簡潔！丹溪說東垣的方劑多多益善，難道醫生就真的有這種天賦嗎？
2. 家庭醫案章第五
（凡五則）
先府君自成化丁酉徵蠻，感雪，致腳氣，夏亦暖襪。宏治戊午任東路將臺，有先夫人之哀，增劇。兒𢘅始留心醫學，師表舅氏華恆岍，金華王山人，以事吾親，以自差胎病，以施試於眾人，粗若有得。一日府君命史錄日常湯藥之方成集，賜名曰《韓氏有效方》，親為之序，兒謹藏之。
白話文：
我父親在成化丁酉年徵討蠻人時，受了風寒，導致腳氣病，即使在夏天也要穿著厚襪子保暖。在宏治戊午年，父親擔任東路將領，母親去世，父親的病情加重。我開始鑽研醫學，拜表舅華恆岍和金華的王山人為師，希望能為父親治病，並且減輕自己胎中帶來的疾病，也想把所學的醫術用來幫助其他人。有一次，父親命令管家把日常所用藥方的記載整理成冊，取名為《韓氏有效方》，並親自為此作序，我謹慎地將它收藏起來。
歲己巳，兒孤矣。荏苒星霜，兒忘哀矣！手澤之悲，天荒地老。戊寅之夏，伯兄蒼雪翁偶見而復序之，且並兄嫂試嘗方集，續為三卷，仍舊名，繕本藏於家。竊伏自念𢘅之不肖，事親從兄，不能立乎其大者，而區區偶然，重蒙賜錄如此，悲感何勝！謹奉移文序於左，而略其方云。
韓氏有效方序
白話文：
己巳年，我失去了兒子。光陰似箭，白駒過隙，我已淡忘了悲傷！親手撫摸過的物品觸景生情，讓我痛徹心扉，彷彿天荒地老。戊寅年夏季，我的伯父蒼雪翁偶然見到了這些物品，並重新整理它們，還和伯母一起試用藥方，彙編成三卷，仍沿用舊名，並把繕寫的正本藏在家中。我默默地反思自己的不肖，在侍奉父母和兄長方面，未能盡到應有的責任，而偶然獲得如此厚賜，怎能不悲喜交加！謹將伯父的序文移錄於此，而略去藥方。
愚稟質氣弱，自幼多病，竊祿三十餘載，雖蠻煙瘴地，無不供事。迨宏治丙辰齒落，至今去者其五，自是而後，鬚髮漸白，衰弱愈侵，已嘗陳情告休，第當途者不允。今雖勉強視政，奈何精神不逮。次子𢘅，隨在邊任，專湯藥之侍，以其用藥粗知，乃請瀘衛華正科來宦邸診脈，或制丸，或咀散，吞之，飲之，無不療。厥後華聞父憂歸去，𢘅自為之制咀，疾但舉發，湯藥之飲，無有不效。
白話文：
我天生體質虛弱，從小多病。我當官三十多年了，即使在蠻荒之地，也勤勤懇懇地辦事。弘治丙辰年開始掉牙，到現在已經掉了五顆，從那以後，我的頭髮逐漸變白，身體也越來越虛弱。我曾上書請求退休，但朝廷不允許。現在我雖勉強視政，但精神不濟。我的次子𢘅，一直在邊疆任職，他精通醫藥。我請瀘衛華正科的大夫來府上給我診脈，有時開藥丸，有時配藥散，我服了這些藥後，病情都有好轉。後來，華大夫聽說父親去世的消息後回去了，𢘅就自己配藥給我。我的病一發作，服了他配的藥，都能得到控制。
則𢘅專志醫道，吾之衰朽賴焉。宏治庚申七月八日，疾又大作，不能視政。𢘅遠遊小河，軍醫庸劣，不能知其藥味，恐君臣佐使失宜，反遭其害。吾在病榻中，以所患病症書報與𢘅，且備說與第五子恕。檢𢘅平日所注方藥，依法修制，初服二帖，二服三帖。三服一帖，減去琥珀。
白話文：
皇上專心致力於醫道，我的年邁衰老就仰賴您了。宏治庚申年七月八日，我的病情又嚴重發作，無法處理政務。皇上遠遊小河，那裡的軍醫庸劣無能，不懂得藥物的性味，擔心君臣佐使使用不當，反而造成危害。我躺在病榻上，把自己的病情寫信告知皇上，並且詳細告訴了我的第五子恕。參考皇上平時所記錄的藥方，按照正確的方法配製，一開始服用兩帖，第二次服用三帖。第三次服用一帖，去掉了琥珀成分。
四服初服之劑一帖，大覺十過八、九。七月二十九日，𢘅得書知病，欲走不及，先具藥方，曰加味六黃湯，曰清氣飲子，曰參茯半夏湯，曰加減三和散，曰醒脾湯，曰瀉白散，曰齒疼噙藥，曰歸苓分痛散。其製法、加減、數目、分兩，一分備錄。憑首服加味六黃湯，連三帖，愈加大好。
白話文：
第一次服用的藥方一帖，效果非常顯著。七月二十九日，收到你的信得知你的病情，想要趕去卻來不及，先準備好藥方，包括加味六黃湯、清氣飲、參茯半夏湯、加減三和散、醒脾湯、瀉白散、齒疼噙藥、歸苓分痛散。藥方的製作方法、加減用量、分兩，都已詳細記錄。請你首先生服加味六黃湯，連續三帖，病情會大大好轉。
至八月初九日，又服歸苓分痛散，歷歷有效，以地方為慮，於十一日視政。噫！仰戴覆載之恩，育養之仁，殘喘多病，幸有子職湯藥，得以調攝。不泯用藥有效之功，編錄成集，名曰《韓氏有效方》，並以記歲月云。
時宏治庚申仲秋之吉石隱翁書於小河將臺。
書有效方後
白話文：
到了八月初九日，我又服用歸苓分痛散，收效顯著。但因地方事務繁忙，我在十一日恢復處理政務。哎呀！我仰承上天的照顧和養育之恩，雖然身患殘疾多病，但幸好有子職的湯藥調理。為了銘記藥物奏效的功德，我將其編錄成冊，取名為《韓氏有效方》，也以此記錄我的壽齡。
舍弟𢘅遠遊，予親藥裹，檢醫書，偶見先總兵府君在東路日集𢘅所呈方，自序於前，標抹有手澤焉。涕泗交下，連日不成寢食。嗚呼！醫之術欲以壽人也，而愚兄弟不能壽吾二親，易簀日以場屋，以此恩不在側。嗚呼！尚何醫之為也，尚何醫之為也。然先人手澤，不可泯也。
白話文：
我的弟弟要遠遊，我親自為他準備藥物。在查閱醫書時，偶然看到先父在擔任前總兵官時，在東路日集收到的藥方，藥方前面是他親自寫的自序，紙上還有他用手抹過的痕跡。我忍不住涕泗橫流，連續幾天吃不下睡不著。唉！醫術是為了讓人長壽，但我們兄弟愚昧無能，無法讓父母長壽，他們相繼過世，而我們卻在考場上奔波，沒有在他們身邊侍奉。唉！醫術還有什麼用處呢，醫術還有什麼用處呢？但是先人的手澤，卻是不可磨滅的。
謹命弟恕念編次，列為上卷，取嘗集治愚夫婦並奇效方，附其中下，刊以傳之。𢘅在群子弟中，最為明敏。受胎時，先夫人病瘧，生甚羸，辛酉病痰席舍下，學醫榮昌華氏、金華王氏，得武夷仙翁黃鶴老人啟其精微。北溯時，變易姓名為白自虛，號飛霞子，遊走半天下，醫頗馳名白飛霞雲。
正德戊寅六月之吉。
四川都司署都指揮僉事致仕韓恩書。
白話文：
謹命弟弟恕念編纂成書，列入上卷，收集治癒夫婦及奇效良方，附在其後，並刊印出版。弟弟在眾多子弟中，最為聰敏。受孕時，先夫人得了瘧疾，出生成後非常瘦弱。辛酉年，家裏感染了流行瘟疫，他向榮昌的華氏和金華的王氏學習醫術，得到武夷山仙翁和黃鶴老人的指點，開闊了眼界。往北遊學期間，改名為白自虛，號飛霞子，遊歷半個天下，以醫術馳名，人稱白飛霞。
兄雪翁素稟脾燥肝偏，脈多弦長，左大而右弱，非即事親治家，兩居患難，頻切喪哭，故年四十始仕已衰，戎馬六年，食祿才四年有奇爾。歲丙子乞骸旋里，而𢘅亦歸自遠遊，侍病火湯藥，有間，復遭誣獄，忿恚，背發疣如豆，幾至危頓。小丹人乳，疣無虞。今年忽被詔起，乃上疏云：賴弟韓𢘅折肱成醫，百般救療。
白話文：
我的兄長雪翁原本脾胃燥熱，肝氣偏盛。脈象多弦長，左脈強而右脈弱，恐怕是勞心勞力地奉養父母、經營家庭，經歷兩次極深的憂患，經歷過頻繁的喪親之痛，因此到了四十歲才開始仕途時，身體已經衰弱。在戰場徵戰六年，享受俸祿的時間還不到四年。丙子年，他向皇帝請求告老還鄉。而我當時也從遠遊歸來，侍奉他飲食和藥物治療。過了一段時間，他又遭受誣陷的官司，憤怒之下，背上長出了豆粒大的疣，病情險些危及性命。我用丹砂和小孩的母乳治療，疣患才得以痊癒。今年突然收到詔令要他重新起用，於是上奏說：「多虧弟弟韓𢘅因胳膊受傷而成為醫生，多次救治我。」
嫂淑人素苦不育，血甚虛。甲子歲，𢘅侍亡陽之疾之時，兄嫂儲予子為嗣，客尚有為是危言阻止者，不意翁頃歲著直說二條，將以刊先君賜集也。只今二老眉壽，兩郎玉立，固德徵爾。弟何預！弟何預！用錄所著於此，備醫案云。
直說
白話文：
我的嫂嫂素來難以懷孕，氣血很虛弱。甲子年，奉侍父親罹患陽虛之疾期間，哥哥嫂嫂打算過繼我的兒子為嗣，當時還有人出面危言阻止。不料父親近年來常常說：「兩個孫子，將要刊印先父所賜的文集。」如今兩位父母親身體健康，壽命綿長，兩個孫子也十分優秀，這是上天降下的福氣。與我何干！與我何干！特將父親所言記錄在此，作為醫案佐證。
三弟喪，予哭之哀，成疾，飲食全絕，筋骨、百節、皮膚無一處不痛，而腰為甚。一醫云腎虛宜補，一醫云風寒宜散。四弟告我妻曰：兄亦危矣。其脈澀，正東垣先生所謂非十二經中正疾，乃經絡奇邪之疾，必多憂愁鬱抑而成。若痰上，殆矣！補則滯其氣，散則耗其氣，決不保。
白話文：
得知三弟去世，我非常悲傷，以致哭到生病，完全不思飲食。我的筋骨、關節和皮膚到處都痛，尤其是腰部。一位醫生說我的腎虛，需要補腎；另一位醫生說我受了風寒，需要驅散。四弟告訴我妻子說：大哥也危急了。他的脈搏很澀，正如東垣先生所說的，這不是十二經絡的正常疾病，而是經絡中的奇異邪氣作祟所致，一定是因為過度的憂愁和抑鬱造成的。如果痰液上湧，那就不妙了！如果補腎，會阻滯氣機；如果驅散寒氣，會耗散氣機，肯定無法保住性命。
小子專主清燥湯，惟嫂張主。吾妻誓曰：叔非誤兄者。遂連進三甌，不以告予也。予遂困，睡至五更，無痰，覺少解，自恐不保，謳詩留別。弟聞聲，請曰：何如？予曰：似解。脈之，果去十之三。專主清燥湯而加減之，十劑而愈。予平賊後，在官守，但覺頭重、眼昏、耳聾、牙痛，便腳如不著地，絕無知為何疾者。
白話文：
我專門使用清燥湯，而我的嫂嫂張氏卻為我做了主，我的妻子發誓說：叔叔並不是要害哥哥的人。於是我連續喝了三碗，並沒有告訴我。我因此感到睏倦，一直睡到五更時分，沒有痰了，覺得好了一點，我自己擔心活不成了，便吟詩留作紀念。我的弟弟聽見動靜，進來問：「怎麼樣了？」我說：「好像好一點了。」他給我把脈，果然減輕了十分之三，我用清燥湯加減方，十劑藥後就痊癒了。我在平定叛亂後，在官府任職，只覺得頭疼、眼睛昏花、耳朵發聾、牙齒疼痛，走路時腳好像不沾地，完全不知道是什麼病。
致仕歸，四弟亦自北歸。一日，予梳洗畢，腹痛，少間，手足俱不能舉。弟脈，驚曰：兄素無此疾，何以致此？蓋平生心勞，近數年從徵，形亦勞矣。此火症也。檢《玉機微義》，余始一一知之。期辛散之劑十帖。第恐有消渴、痿痹、瘡瘍之患，移居江園。弟每夜半自煮藥，候予醒，進之，屏喧譁靜坐，果十劑，耳如人呼，體如蟣蝨發癢，成疙瘩，然後知頭在我而腳踏地，亟入山靜養之。偶以不得致仕文移，怒火一發，遂渴，如欲狂者，一日瓜梨泉水無計。
白話文：
退休回家後，我的四弟也從北方回來。一天，我梳洗完畢，腹部疼痛，沒多久，手腳都抬不起來。四弟為我診脈，驚訝地說：「哥哥一向沒有這種病，怎麼會這樣？」可能是因為我一生操心勞累，這幾年隨軍在外，身體也勞累了。這是火氣症啊。我查閱《玉機微義》，才知道肚疾的種種。四弟開了十帖辛散的藥方。但擔心會有消渴、痿痹、瘡瘍等後遺症，所以我搬到江園居住。四弟每到半夜就親自熬藥，等我醒來後就端給我喝，並讓我遠離喧譁，靜靜地坐著。果然服完十劑藥後，我耳朵裡好像有人呼喊，身體像蟲子爬過一樣發癢，長出疙瘩。然後我才知道頭在頭上、腳踏在地上，趕緊進山休養。有一次因為沒有收到致仕文移，一發怒就感到口渴，像瘋了一樣，一天喝光了瓜梨泉水。
弟告曰：此非草木之藥可扶矣。不恤物議，偏求人乳，日進十盞，旬余渴減。又偶以家事發怒，手足不舉，如一軟物，臥四日，乃服乳無數而瘥。脈之，心經澀。曰：瘡作矣！幸不生大毒。患馬眼膿疥，八閱月乃止，能徒步登山。再以駐顏小丹助之，遂復完如少時。近年惟脾胃不壯，又以沖和丸食後服。
白話文：
弟弟告訴我：這病不是草藥能治癒的。不顧別人的議論，專門求人乳，每天喝十杯，十幾天後口渴減少。又偶爾因為家事發怒，手腳不能動彈，像一團軟東西，臥牀四天，然後服用了很多乳汁才康復。我給他把脈，心經不通暢。我說：瘡口發作了！幸好沒有生成大毒。患了馬眼膿疥，膿水惡臭，過了八個月纔好，能徒步上山。再用駐顏小丹幫助治療，最終恢復到年輕時一樣健康。最近只有脾胃機能不好，又用沖和丸在飯後服用。
籲，可悲哉！非舍弟，吾死矣夫！因念士夫中多心勞，有如區區火證者，此藥方不可不知也。遂表集以傳云。
正德戊寅端午日雪翁識
山妻年三十餘，十八胎，九𢐒八夭。會先君松藩難作，賤兄弟皆西奔，妻驚憂過甚，遂昏昏不省人事，口唇舌皆瘡，或至封喉，下部虛脫，白帶如注。如此四十餘日，或時少醒，至欲自縊，自悲不能堪。醫或投涼劑解其上，則下部疾愈甚，或投熱劑及以湯藥熏蒸其下，則熱暈欲絕。
白話文：
妻子的年齡約三十多歲，生了十八個孩子，其中九個早夭。後來丈夫在松潘遭到變故，弟弟們都逃到了西部。妻子驚嚇憂慮過度，於是昏昏沉沉地失去了知覺，嘴脣、舌頭和扁桃體都生了瘡，有時甚至會堵塞喉嚨。她的下身虛脫無力，白帶像水一樣流出來。這種情況持續了四十多天，偶爾會清醒一會兒，但就想自殺，自歎命苦難以承受。
醫生有時用涼性藥物治療她的上身，但這樣會加重她的下身疾病。有時用熱性藥物或用藥湯燻蒸她的下身，但這樣又會導致她頭暈目眩，幾乎昏厥。
四弟還，脈之，始知為亡陽證也。大哭曰：宗嗣未立，幾誤殺余嫂。即以鹽煮大附子九錢為君，制以薄荷、防風，佐以薑、桂、芎、歸之屬，水煎，入井，冰冷與之。未盡劑，鼾鼻熟睡，通宵覺，即能識人。時止一嗣子二女，相抱痛哭，疏戚皆悲。執友趙憲長驚曰：君何術也？弟曰：方書有之，假對假、真對真爾，上乃假熱，故以假冷之藥從之；下乃真冷，故以直熱之藥反之。斯上下和而病解矣。
白話文：
四弟回來，為嫂子把脈，這才知道是「亡陽證」啊！大聲哭著說：「宗嗣尚未確立，差點害死了嫂子。」於是立即用鹽水煮大附子九錢為君藥，用薄荷、防風調製，佐以薑、桂、芎、歸等藥材，用水煎煮，放入井水中冷卻後給嫂子服下。藥還沒喝完，嫂子就鼾聲大作、熟睡起來，到了天亮時醒來，已經能認人了。這時，只有遺留下一位嗣子兩位女兒，大家抱頭痛哭，親戚朋友也都悲傷不已。與四弟交好的趙憲長驚奇地問：「你是用了什麼方法？」四弟說：「醫書上有的，假對假、真對真而已。上面的症狀是假熱，所以用假冷的藥物來治療；下面的症狀是真寒，所以用純熱的藥物來治療。這樣，上下調和，病情就解除了。」
繼後主以女金丹，錯綜以二三方，不但去其病，且調治元氣。庚午生一子，今應襲矣。壬申生一子，去年又患瘧疾十三日，亦主以養元氣，調生氣，待飲食大進，然後劫以毒藥，吐下塊物甚多，授以附子湯三錢而愈。不責效旦暮間。其用女金丹，即勝金丸也。得之異人，倍加香附，而視氣血之偏者，又加薑黃、條芩，倍川芎之屬，取效甚多。
予念無子者，往往有之，翻思予得子之難，其苦何如？乃次第錄其方並女金丹，以濟人云。
白話文：
後來用「女金丹」方劑為皇帝治病，用不同的方劑搭配著用，不僅治好了他的病，還調理了他的元氣。庚午年生了一個兒子，現在應該是成年了。壬申年又生了一個兒子，去年得了13天的瘧疾，也主要是用藥物來調理元氣，讓生病的部位恢復，等進食量增加後，再用毒藥讓他嘔吐，吐出了很多東西，服用了三錢附子湯後就好了。藥效不要求立竿見影。使用的「女金丹」，實際上就是「勝金丸」。藥方是從一位異人那裡得到的，在原方中多加了香附，如果患者氣血偏盛，又會加入薑黃、條芩，川芎的用量加倍，療效非常好。