《韓氏醫通》~ 卷下 (2)
卷下 (2)
1. 藥性裁成章第七
（凡十二則）
藥有成性，以材相制，味相洽而後達。夫藥性，古書備本草，括《湯液》、《珍珠》諸篇，予不能悉記也。而二五之升沉，鹹苦酸辛甘者，觸物在焉。姑列凡數，可推其餘。
白話文：
藥物具有固定的屬性，要根據材料的特性來搭配，味道要相協調才能發揮功效。藥物的屬性，在古代醫書《本草綱目》中都有記載，包括《湯液經》、《珍珠囊祕錄》等，我無法全部記住。但是，關於藥物升降浮沉的性質，以及鹹、苦、酸、辛、甘等味道，與藥物作用的關係，在文中都有涉及。這幾點可以列舉出來，並以此推論其他藥物的性質。
標病攻擊，宜生料，氣全力強；本病服餌，宜制煉調劑。大凡試病在元氣，宜醇淡。味性純一，醇也；出五味外，淡也。太羹元酒。（疑有缺文）
白話文：
標病攻擊： 適合使用生鮮藥材，氣血旺盛者適用。
本病服藥： 宜通過炮製和配方來調整藥性。
凡試驗藥物： 需考慮患者的身體元氣，宜採用溫和的藥物。
所謂溫和： 味性純正、不偏不倚。
所謂淡： 超越五味之外。
人參煉膏，回元氣於無何有之鄉，王道也。黑附子回陽，霸功赫奕。甘草調元，無可無不可。
白話文：
人參製成的膏藥，能讓元氣從消失的地方回來，是「王道」的治療方式。黑附子能溫陽補腎，霸氣十足。甘草調和元氣，不可或缺，又無所不可。
當歸主血分之病，川產力剛可攻，秦產力柔宜補。凡用本病酒製，而痰獨以薑汁浸透，導血歸源之理。熟地亦然。血虛以人參、石脂為佐；血熱以生地黃、薑黃、條芩，不絕生化之源；血積配以大黃。婦人形肥，血化為痰，二味姜浸，佐以利水道藥。要之，血藥不容舍當歸，故古方四物湯以為君，芍藥為臣，地黃分生熟為佐，川芎為使，可謂典要云。
白話文：
當歸主要治療血分疾病，四川產的當歸性強可攻，秦嶺產的當歸性柔適合補養。凡用當歸入藥時用酒制，而只有治療痰症是用薑汁浸透，引導血液歸於本源的道理。熟地黃也是如此。
血虛時可用人參、石脂做輔藥；血熱時可用生地黃、薑黃、條芩，保持生化之源不斷；血瘀時可用大黃。婦人體型肥胖，血液轉化為痰液，用當歸、川芎用薑浸泡，配合利尿的藥物。
總之，治療血液的藥物都少不了當歸，所以古代的「四物湯」用當歸為君藥，芍藥為臣藥，生地黃、熟地黃為佐藥，川芎為使藥，可謂是治療血分疾病的經典要方。
香附主氣分之病，香能竄，苦能降，推陳致新，故諸書皆云益氣，而俗有耗氣之訛，女科之專非也。治本病略炒，兼血以酒煮，痰以薑汁，虛以童便浸，實以鹽水煮，積以醋浸水煮。婦人血用事，氣行則無痰。老人精枯血閉，惟氣是資。小兒氣日充，形乃日固。大凡病則氣滯而餒，故香附於氣分為君藥，世所罕知。
白話文：
香附主要治療氣分方面的疾病。它的香氣可以疏通經絡，苦味可以降氣，推動舊的東西排出，促進新的東西生成。所以很多醫書都說香附益氣，但是民間卻有香附耗氣的錯誤說法，這在婦科疾病的治療中是錯誤的。
治療氣分方面的疾病，香附可以根據不同的情況進行處理：
- 血證：將香附略炒一下，搭配血液用酒煮。
- 痰證：用薑汁煮香附。
- 虛證：用童便浸泡香附。
- 實證：用鹽水煮香附。
- 積證：用醋浸泡香附後再煮。
女性以血為主導，氣血運行通暢，就不會生痰。老年人精血枯竭氣血不暢，只有靠氣來滋養。小兒氣血一天天充足，身體才會一天天強壯。
總之，疾病的發生往往是因為氣滯不通而導致虛弱。因此，在氣分方面的疾病中，香附是一味重要的君藥，但這點世人很少知道。
佐以木香，散滯泄肺；以沉香，無不升降；以小茴香，可行經絡；而鹽炒則補腎間元氣。香附為君，參、耆為臣，甘草為佐，治氣虛甚速。佐以厚朴之類，決壅積；莪、稜之類，攻其甚者。予嘗避諸香藥之熱，而用檀香佐附，流動諸氣，極妙！
白話文：
加入木香，散積壓、潤肺；沉香加入，無論升降都能處理；小茴香能疏通經絡；用鹽炒過還能補腎元氣。香附是主藥，人參、黃耆是輔藥，甘草是佐藥，治療氣虛非常迅速。再加入厚朴等藥物，就能疏通堵塞；用莪術、稜角等藥物，則能攻治更嚴重的病症。我曾經避開各種香藥的熱性，改用檀香輔佐香附，讓氣血流動，效果非常好！
痰分之病，半夏為主。脾主濕，每惡濕，濕生痰，而寒又生濕。故半夏之辛，燥濕也。然必造而為曲，以生薑自然汁、生白礬湯等分，共和造麴，楮葉包裹，風乾，然後入藥。風痰，以豬牙皂角煮汁去渣，煉膏如餳，入薑汁。火痰黑色，老痰如膠，以竹瀝或荊瀝入薑汁。濕痰白色，寒痰清，以老薑煎濃湯，加煅白礬三分之一（如半夏三兩，煅礬一兩），俱造麴如前法。
白話文：
治療痰病，以半夏為首要藥材。脾臟喜燥惡濕，濕邪會產生痰，而寒氣又會生濕。因此，半夏的辛味可以燥濕。但半夏必須製成曲纔可入藥，方法是用生薑汁、生白礬湯等分，與半夏一起製成曲。將曲包在楮葉中，風乾後即可入藥。
治療風痰，可用豬牙皁角煮汁去渣，煉製成膏，加入薑汁。治療火痰呈黑色，老痰如膠，可用竹瀝或荊瀝加入薑汁。治療濕痰呈白色，寒痰清淡，可用老薑煎濃湯，加入煅燒過的白礬三分之一（如半夏三兩，煅礬一兩），製成曲的方式與上述方法相同。
予又以霞天膏加白芥子三分之二，薑汁、礬湯、竹瀝造麴，治痰積沉痼者，自然能使腐敗隨大小便出，或散而為瘡，此半夏曲之妙也。古方大棗，以此為君，世醫因辛，反減至少許；而茯苓滲濕，陳皮行氣，甘草醒脾，皆臣佐使，而反多其銖兩，蓋不造麴之過。觀法制半夏，以薑、礬制辛，即能大嚼是也。
白話文：
我曾將霞天膏加入三分之二的白芥子、薑汁、礬湯和竹瀝中製成麴。用它治療痰液積聚的頑疾，就能讓腐敗物隨大小便排出，或散發出去形成瘡。這就是半夏麴的奧妙所在。
古方中將大棗作為君藥，但後世的醫生因為它辛辣，反而減少了用量；而茯苓可以滲濕，陳皮可以行氣，甘草可以醒脾，這些都是臣佐使臣，反而增加它們的用量。這是因為他們不懂得製作麴的原理。
參照製作半夏的法則，用薑和礬來中和辛味，就能大嚼而無礙。
佐以南星，治風痰；以薑汁酒浸炒芩、連及栝蔞實，香油拌曲略炒之類，治火痰；以麩炒枳殼、枳實，薑汁浸蒸大黃、海粉之類，治老痰；以蒼朮、白朮俱米泔薑汁浸炒，甚至乾薑、烏頭，皆治濕痰。而常有脾泄者，以肉豆蔻配半夏曲，加神麯、麥芽作丸，尤有奇效。厚養之人，酒後多此，而苦痰為病者，十常八九也。
方書謂天下無逆流之水，人身有倒上之痰。氣亂血餘化而為痰，故治痰以行氣殺血為要。
白話文：
加上南星，可以治療風痰；薑汁酒浸泡後炒製黃芩、連翹和栝蔞果實，香油拌炒麥芽糖等，可以治療火痰；麥麩炒製枳殼、枳實，薑汁浸泡後蒸製大黃、海藻等，可以治療老痰；蒼朮、白朮都用米泔水和薑汁浸泡後炒製，甚至乾薑、烏頭，都可以治療濕痰。經常脾虛腹瀉的人，可以用肉豆蔻配半夏麥芽糖，再加入神曲、麥芽做成丸劑，效果特別好。生活富足的人，酒後容易出現脾虛腹瀉，而患有痰濕病的患者，十個中有八九個都是這種情況。
火分之病，黃連為主。五臟皆有火，平則治，病則亂。方書有君火、相火、邪火、龍火之論，其實一氣而已。故丹溪云：氣有餘便是火。分為數類。凡治本病，略炒以從邪，實火以朴硝湯，假火酒，虛火醋，痰火薑汁，俱浸透炒；氣滯火以茱萸，食積泄黃土，血癥瘕痛乾漆，俱水拌同炒，去萸土漆；下焦伏火以鹽水浸透拌焙；血疾以人乳浸蒸，或點或服。生用為君，佐官桂少許，煎百沸，入蜜，空心服，能使心腎交於頃刻。
白話文：
治療火氣類疾病，主要使用黃連。五臟都會產生火氣，平衡時則安然無恙，失衡時則混亂導致生病。醫書中提到君火、相火、邪火、龍火等，其實都是同源的。丹溪曾說：氣質過盛就是火氣。分類為幾種。凡是治療這種疾病，略微炒製以去除邪氣；陽虛火旺用朴硝湯中和，虛火用酒中和，虛火用醋中和，痰火用薑汁中和，都浸透後再炒；氣滯火旺用茱萸，食積引起泄黃土，血熱瘀滯疼痛用乾漆，都用水中和後再炒，去除茱萸、黃土、乾漆；下焦隱藏火氣用鹽水浸透後在炭火上焙乾；血熱用人乳浸泡後藥蒸，或是滴服或是口服。生黃連為主藥，配合少許肉桂，煎煮一百沸，加入蜂蜜，空腹服用，能讓心腎瞬間交匯。
入五苓、滑石，大治夢遺。以土、薑、酒、蜜四炒者為君，使君子為臣，白芍藥酒煮為佐，廣木香為使，治小兒五疳。以茱萸炒者，加木香等分，生大黃倍之，水丸，治五痢。以薑汁酒煮者為末，和霞天膏，治癲癇、諸風、眩暈、瘡瘍，皆神效。非彼但云瀉心火，而與芩、柏諸苦藥例稱者比也。
白話文：
放入茯苓、滑石，可以有效治療遺精。將土、薑、酒、蜜這四種成分炒過後為主藥，加入使君子作為輔助藥，再用白芍藥煮酒作為佐藥，廣木香作為引藥，可以治療小兒五疳。將茱萸炒過後，再加上木香等分的用量，生大黃加倍，做成水丸，可以治療五痢。將生薑汁和酒煮後研成粉末，再與霞天膏混合，可以治療癲癇、各種風病、眩暈、瘡瘍，都有奇效。這些藥方不僅具有瀉心火的功效，而且與苦寒藥物如黃芩、柏子仁等的效果也不相同。
予治沉疴，先循經絡者，即諸古書所載引經報使藥，貴識真爾！如心經，以人參益氣，石脂補血，硃砂鎮火，天竺黃去痰，澤瀉瀉熱，而蓮肉、茯神、赤茯苓、遠志、益智、酸棗之屬利心竅以安神識。中間制煉，如以苦焦之味達本經，咸引所畏，辛避所勝，酸益其母，而甘泄其子，皆裁成藥性之道。
白話文：
我在治療重病時，首先要遵循經絡的原理。就像古代醫書記載的「引經報使」藥方，重要的是要精準地認識藥材的真實作用。
比如說，治療心經的疾病，可以使用人參來補氣，石脂來補血，硃砂來鎮靜，天竺黃來化痰，澤瀉來清熱。而蓮肉、茯神、赤茯苓、遠志、益智、酸棗等，可以安撫心神。
在配製藥方的過程中，必須遵循以下原則：使用苦焦味藥材，可以深入經絡；鹹味藥材，可以引導畏懼它的藥材；辛味藥材，可以避開相剋它的藥材；酸味藥材，可以滋養相生的藥材；甘味藥材，可以瀉下相剋的藥材。這些原則，都是藥性配伍的關鍵。
粳米造飯，用荷葉煮湯者寬中，芥菜葉者豁痰，紫蘇葉者行氣解肌，薄荷葉者清熱，淡竹葉者避暑。造粥則白粥之外，入茯苓酪者清上實下，薯蕷粉者理胃，花椒汁者解嵐瘴。薑、蔥、豉汁者發汗。與夫古方豬腎、羊腎之類，無非藥力也。一人淋，素不服藥，予教以專啖粟米粥，絕他味，旬余減，月餘痊，此五穀治病之理。
白話文：
用粳米煮飯，如果用荷葉煮湯，有寬中的作用；用芥菜葉煮湯，能化痰；用紫蘇葉煮湯，能行氣、解肌表；用薄荷葉煮湯，能清熱；用淡竹葉煮湯，能避暑。煮粥除了白粥之外，加入茯苓酪能清上熱、利小便；加入山藥粉能調理脾胃；加入花椒汁能解濕邪瘴氣。再有，像古方中的豬腎、羊腎等食材，它們也有藥用價值。有一位患有淋病的人，平時不願意吃藥，我教他只吃粟米粥，不吃其他食物。十幾天後，症狀有所減輕，一個月後痊癒。這就是五穀養生治病的道理。
梨汁疏風豁痰，蒸露治內熱。藕汁研墨止吐血、鼻衄。研桃仁調酒破血積。胡桃仁佐破故紙鹽水糊丸，治腰濕痛如神。大棗煮汁去渣煉膏，救小兒脾虛胃寒不能藥者。蓮肉作末，蘇噤口痢。柿蒂加杵頭糠，止轉食。凡此予以應驕習之家，亦五果治疾之理。
白話文：
梨汁可以疏散風氣、化解痰液，蒸餾後的露水可以治療體內熱氣。藕汁研磨後可以止吐血和鼻血。研磨後的桃仁與酒混合可以化解血塊。胡桃仁與破故紙和鹽水混合製成丸劑，可以神奇地治療腰部潮濕和疼痛。大棗煮汁後去掉渣滓，煉製成膏狀物，可以救治因脾虛胃寒而無法服藥的小孩。蓮子肉磨成粉末，可以止痢疾。柿蒂與杵頭糠一起服用，可以止瀉。所有這些方法我都曾用於傲慢成習的病人，也說明瞭運用五種水果治療疾病的道理。
韭白愈淋，子澀精。大蔥汁和五倍子末澀虛脫之痢，非虛脫不可用。莧煮汁愈初痢。蘿蔔風乾愈傷食嗽。白扁豆益脾清暑。蒜汁煮香附，加蓽茇、大黃，治瘴鄉中毒。諸菜俱能治病，貴專啖爾。
白話文：
韭菜如果水洗得太乾淨，就會損傷精華。大蔥汁混和五倍子粉末，可以治療虛脫引發的腹瀉，但不能用於非虛脫性的腹瀉。莧菜煮汁可以治療初發性的腹瀉。蘿蔔曬乾可以治療食積造成的咳嗽。白扁豆可以健脾清熱。蒜汁煮香附，加入蓽茇和大黃，可以治療瘴癘中引起的毒症。各種蔬菜都能治病，重要的是專門食用某種蔬菜。
黃牛肉補氣，與綿黃耆同功。羊肉補血，與熟地黃同功。豬肉無補，而人習之化也。惟連貼於脾、肚於胃、腰子於腎、脊髓於骨、心於血，可引諸藥入本經。實非其甫。鹿則全體大補，異時每欲以肉汁煉膏，如霞天膏小刀圭之法，恨不多得，黃牛連貼，用朴硝作脯。消痞塊，骨髓煎油擦四肢之損。
白話文：
黃牛肉能補氣，功用和補氣的中藥「綿黃耆」相似。羊肉能補血，功用和補血中藥「熟地黃」相似。豬肉沒有補益作用，但是人們習慣食用它，所以變成了有益的食物。
只有連接脾胃、腰子腎臟、脊髓骨骼、心臟血液的部位，才能引導各種藥物進入身體經絡。這並不是這些部位本身的功效。
鹿全身都是大補之物，不同時期經常有人想取鹿肉熬煮成膏狀，就像「霞天膏」中的方法，只用小刀刮取微量食用。但是鹿肉太少，不易取得。可以選用連接黃牛的部位，配上朴硝醃製成肉乾。肉乾可以消散腫塊，骨髓熬出的油可以塗抹四肢損傷處。
禽則鵝善疏風，雞稚補損，老作羹起衰。蟲則蜣螂裹燒熟，與兒食，治疳，蚋皮作丸。大治驚癇疳痢，以上予治厚養之人多用之，亦從其化也。獨犬之壯陽，俗夫所尚，古方戊戌酒，蓋為虛寒病設爾。或云：士無故不殺犬豕，則古人以羞於珍矣，意者黃黑二色，足補脾腎，亦可如小刀圭法為之，以治虛怯勞瘵，而戒恣欲之非，價廉工省，可濟貧乏云。（按：蜣螂當是螳螂蚋皮當是蚵皮。
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史惠生按：小兒疳積，腹大便瀉，當以蟑螂炒香與食，頗效。
白話文：
在鳥類中，鵝能疏散風氣，小雞有補益的作用，老雞熬湯可以補衰。在昆蟲中，螳螂包裹燒熟後，給小孩吃，可以治療疳病。蚵殼可以做成丸子，大量服用可以治療驚厥、癇疾、疳痢。以上這些藥物，是我用來治療富裕人家容易患的疾病，也是根據他們的飲食習慣而定的。只有狗肉能補壯陽氣，受到普通人喜愛。古時候就有用狗肉浸泡的戊戌酒，是針對虛寒疾病的。有些人說，讀書人不隨便殺狗和豬，那麼古人就把狗肉視為珍貴的食材。這可能是因為狗肉呈黃黑色，能補益脾腎。也可以像「小刀圭」的方法一樣，治療虛弱、勞累和慢性疾病。不過要注意，不要貪圖享受，價格便宜，成本低廉，可以幫助窮人。（注：文中「蜣螂」應為「螳螂」，「蚋皮」應為「蚵皮」。）