《醫學啟源》~ 卷之上 (3)
卷之上 (3)
1. （三）心之經，心脈本部在於血，手少陰君，丁火也。
經曰：心者，五臟之尊也，號帝王之稱也。與小腸通為表裡，神之所〔舍〕，又〔主〕於血，屬火，旺於夏，手〔少〕陰（太陽）是其經也。凡夏脈鉤，來盛去衰，故曰鉤，反此者病。來盛去亦盛，為太過，病在外；來衰去亦衰，為不足，病在內。太過，令人〔身〕熱而骨痛，口瘡而舌焦引水；不及，令人〔躁〕煩，上為咳唾，下為氣泄。
其脈如循琅〔玕〕，如連珠，曰平；來而啄啄連屬，其中微曲，曰病；脈來前曲後〔倨〕，如〔操〕帶鉤，曰死。思慮過多〔則怵惕〕，怵惕則傷心，心傷則神失，神失則恐懼。又真心痛，手足寒而過〔節〕，則旦占夕死。又心有水氣，身腫不〔得〕臥，煩躁。心中風，則吸吸發熱，不能行立，飢而不〔能〕食，食則嘔吐。
夏心脈〔旺〕，左手〔寸口〕浮大而散，曰平；反此則病。若沉而滑者，水〔來〕剋火，十死不治。長而弦者，木來歸子，不治自愈。緩而大者，土來入火，〔為〕微邪相干，無所害。心病則胸中痛，〔脅〕滿〔脹〕，肩背臂膊皆〔痛〕；虛則多驚悸〔惕惕然〕無眠，胸〔腹及〕腰背引痛，喜悲。心積氣久不去，則苦煩，心中痛。
實則笑不休，夢火發；心氣盛則夢喜笑〔及〕恐畏。邪氣客於心，則夢煙火，心〔脹〕氣短，夜臥不寧，懊憹，氣〔逆〕往來，腹中熱，喜水涎出。心病，日中慧，夜半甚，平旦靜。又左手脈大，手熱腋腫；大甚，胸中滿而煩，澹澹大動，面赤目黃也。心病，先心痛，時刻不止，關〔格〕不通，身重不已，三日死。
心虛甚，則畏〔人〕，〔瞑〕目欲眠，精神不守，魂魄妄行。心脈沉之小而緊，浮之〔不〕喘，苦心下氣堅，食不下，喜嚥唾，手熱煩滿，多忘，太息，此得之思慮太過也。其脈急甚，瘛瘲；微急則心中痛，引前後胸背，不下食。緩甚則痛引背，善淚。小甚則噦，微小則消〔癉〕。
滑甚則為〔渴〕，微滑則心〔疝〕，引臍腹鳴。澀甚諳不語。又心脈堅搏而長，主舌強不能言；軟而散，當懾怯不食也。又急甚〔則〕心疝，臍下有病形，煩悶少氣，大熱上煎。又心病狂言，汗出如珠，身厥冷，其脈當浮而〔大〕，反沉濡而滑，其色當赤，而反黑者，水剋火，不治，十死。
又心積，沉之空空，上下往來無常處，病胸滿悸，腹中熱，面頰赤，咽乾，躁煩掌熱，甚則吐血，夏瘥冬甚，宜急療之，止於旬日也。又赤黑色入口必死也。面目赤色亦死，赤如〔衃〕血亦死。又憂〔恚〕思慮太過，心氣內去，其色反和而盛者，不出十日死。扁鵲云：心絕一日死，色見凶多，人雖健〔敏〕，號曰行屍，一年之中，禍必至矣。
又其人語聲前寬後急，後聲不接前聲，其聲濁惡，其口不正，冒昧善笑，此風入心也。又心傷則心損，手足不遂，骨節離解，舒緩不自由，利下無休，此病急宜治之，不過十日而〔亡〕矣。又笑不休，呻而復憂，此水乘火也，陰〔擊〕於陽，陰起陽伏，伏則熱，熱生狂冒，譫〔亂〕妄言，不可採〔問〕，心已損矣。扁鵲云：其人唇口赤色可治，青黑色即死。
白話文：
內容如下：
經典中說，心臟是五臟之首，堪稱為帝王。它與小腸相表裡，是神明所居之處，負責血液的運作，屬火，夏季是它最旺盛的時候，手少陰心經是它的經絡。在夏季，脈象應呈現鉤狀，來勢強盛而回退衰弱，所以稱為鉤脈，如果脈象不符合這種特徵，那就是有病。如果來勢強盛而回退也強盛，這表示心臟功能過於旺盛，病症表現於外；如果來勢衰弱而回退也衰弱，表示心臟功能不足，病症表現於內。心臟功能過旺會讓人感到身體發熱、骨頭疼痛、口腔潰瘍、舌頭乾燥想喝水；心臟功能不足會使人煩躁不安，出現咳嗽、吐痰以及氣喘等症狀。
正常的心臟脈象應該像光滑的玉串，或是連在一起的珍珠。如果脈象呈現啄食狀且連在一起，其中微微彎曲，這是疾病的徵兆；如果脈象前段彎曲而後段直挺，如同手持帶鉤的東西，這是死亡的徵兆。過度思考會讓人感到恐懼，恐懼會傷害心臟，心臟受傷會導致精神失調，精神失調會讓人產生恐懼。此外，真性心痛會讓人手腳冰冷到關節部位，預示著早晨病情加重夜晚就會死亡。心臟有水氣，身體浮腫無法平躺，心情煩躁。心臟受到風邪侵襲，會讓人呼吸困難，身體發熱，無法行走站立，即便飢餓也無法進食，進食則會嘔吐。
夏季心臟功能旺盛，左手脈象應呈現浮大而散的狀態，這纔是健康狀態；相反則表示有病。如果脈象沉而滑，表示水來剋火，這是十死不治的情況。如果脈象長而弦，表示木來歸子，不用治療也會自愈。如果脈象緩而大，表示土來入火，這表示有微小的邪氣幹擾，但不會造成太大危害。心臟疾病會讓胸部疼痛，脅肋、肩膀、背部以及手臂都感到疼痛；虛弱則會使人經常驚恐不安，睡不著覺，胸部、腹部以及腰部背後感到疼痛，情緒容易悲傷。心臟長期氣血不暢，會讓人感到極度煩躁，心臟疼痛。
心臟實症會讓人不停地笑，做夢時會夢到火災；心臟氣血旺盛會讓人做夢時感到喜悅、笑聲以及恐懼。邪氣入侵心臟，會夢到煙火，心臟脹痛、呼吸短促，夜晚難以入睡，心煩意亂，氣息不穩，腹部感覺灼熱，喜歡喝水，口水增多。心臟疾病，白天清醒，夜晚病情加重，清晨病情穩定。左手脈象強大，手部發熱，腋下腫脹；脈象過強，胸部會感到滿悶和煩躁，心跳加速，臉色紅潤，眼睛泛黃。心臟疾病，最初會感到心痛，疼痛持續不止，關節不暢，身體沉重，三天後可能死亡。
心臟極度虛弱，會讓人害怕見人，閉眼想要睡覺，精神無法集中，魂魄遊走不定。心臟脈象沉而小且緊繃，浮脈卻不喘，心下氣結堅硬，食物難以下嚥，喜歡吞嚥口水，手部發熱，感到煩躁，記憶力減退，常常嘆息，這是因為思慮過度所致。如果脈象非常緊繃，可能會引起抽搐；稍微緊繃會引起心臟疼痛，疼痛延伸到前胸、後背，食物難以下嚥。脈象緩慢嚴重會引起背部疼痛，容易流淚。脈象細微會引起呃逆，稍微細微會引起消瘦。
脈象滑順嚴重會引起口渴，稍微滑順會引起心疝，疼痛延伸到肚臍，腹部響音。脈象澀滯嚴重會讓人無法說話。心臟脈象堅硬且搏動，主因是舌頭僵硬無法說話；軟弱且散亂，會讓人膽怯不吃東西。脈象緊繃嚴重會引起心疝，肚臍下方有異常，煩躁、氣息短促，身體極度發熱。心臟疾病會讓人胡言亂語，汗水如珠，身體冰涼，脈象應該浮大，實際上卻沉弱滑順，顏色應該紅色，實際上卻是黑色，這是水剋火的情況，無法治療，十死無生。
心臟積血，脈象沉空，上下跳動沒有固定位置，胸部滿悶、心悸，腹部發熱，臉頰泛紅，咽喉乾燥，心情煩躁，手掌發熱，嚴重時會吐血，夏季病情較輕，冬季病情加重，應及時治療，病情可在十天內得到控制。如果嘴脣和口腔呈現紅色，可以治療；如果是青黑色，就會死亡。心臟疾病會讓人語速前快後慢，後半句跟不上前半句，聲音渾濁，嘴巴歪斜，神志不清，傻笑，這是風邪進入心臟的徵兆。心臟受損，手腳無法活動自如，骨節鬆動，肌肉鬆弛，無法控制，拉肚子不停，這種情況急需治療，否則十天內就會死亡。不停地笑，呻吟後又開始憂鬱，這是水剋制火的情況，陰邪打敗陽氣，陰氣上升，陽氣下降，下降則會發熱，發熱會引起精神錯亂，胡言亂語，無法回答問題，心臟已經受損。如果嘴脣和口腔呈現紅色，可以治療；如果是青黑色，就會死亡。
心臟瘧疾，先是煩躁後是口渴，身體發熱，脈象浮緊且大。心臟實症，大便不通暢，腹部滿悶，身體發熱，感到噁心，嘔吐卻吐不出來，呼吸急促，無法安睡，左手脈象和人迎脈都實大。心臟虛弱，會感到恐懼、驚慌，憂慮、不開心，胸部和腹部痛苦，語言顫抖，畏寒、恍惚，臉色泛紅，眼睛泛黃，容易鼻血，左手脈象虛弱且微弱。這是心臟的寒熱虛實，生死逆順脈象的證明。
根據《主治備要》的記載，心臟疾病會讓人感到咽喉乾燥、心痛、口渴想喝水，這是臂厥的症狀。心臟疾病會引起眼睛泛黃、脅肋疼痛、手臂內側後緣疼痛，手掌熱痛。心臟虛弱，可用五味子的酸味收斂。心臟需要柔軟，可用芒硝的鹹味補充。可用澤瀉的鹹味補充，用人參、甘草、黃耆的甘味瀉下。心臟虛弱可用炒鹽補充。虛弱時要補充母親，木能生火，肝臟是心臟的母親，肝臟母親可以滋養心火。用生薑補充肝臟，如果沒有其他症狀，錢氏安神丸就可以。實症可用甘草瀉下，如果沒有其他症狀，錢氏方中，嚴重情況用瀉心湯，輕微情況用導赤散。