《醫說》~ 卷十 (12)
卷十 (12)
1. 熱病氣
齊中御府長信病，淳于意入診其脈，告曰：「熱病氣也。然暑汗脈少衰不死。」曰：「此病得之，當浴流水而寒甚已而熱。」信曰：「唯然。」往冬時為王使於楚，至莒縣陽周水，而莒橋梁頗壞，信則攬車轅未欲渡也，馬驚即墮，信身入水中幾死。吏即來救，信出之，水中衣盡濡，有間而身寒已熱如火，至今不可以見寒意。
即為之液湯火齊逐熱，一飲汗盡，再飲熱去，三飲病已，即使服藥，出入二十日，身無病者。所以知信之病者，切其脈時並陰脈。法曰：「熱病陰陽交者死，切之不交併陰併陰者服順清而愈，其熱雖未盡猶活也。」腎氣有時濁在太陰脈口而希是水氣也。腎固主水，故以此知之。
失治一時，即轉為寒熱。」
白話文：
長信，齊中的御府長官，生病了，淳于意進去為他診脈，告訴他：「你這是熱病。但是因為你在暑天出汗，脈象稍微衰退，所以不會致命。」淳于意接著說：「這種病，應該是在冷水洗澡後，身體極度寒冷，然後又發熱造成的。」長信回答：「確實如此。」他在去年冬天，為王到楚地出差，到了莒縣的陽周水，那裡的莒橋有些破損，長信拉著車轅不想過橋，但馬卻受驚，導致他跌落水中，差點淹死。官吏趕緊來救他，把他從水中拉出來，他的衣服全濕透了，一會兒後，他感到極度寒冷，然後全身像火燒一樣熱，從那以後，他無法忍受寒冷。
淳于意立刻為他煮了一種清熱的藥湯，他喝了一次，汗就流乾了；再喝一次，熱就消退了；喝了三次，病就好了。然後讓他服藥，大約二十天，他的身體就完全恢復了。淳于意能知道長信的病情，是因為他診脈時發現了陰脈。根據醫學法則：「熱病如果陰陽交錯，就會致死，但如果診脈時陰脈沒有交錯，而是兩條陰脈並行，服用順清的藥物就能痊癒，即使熱症還未完全消失，人還是可以活下來。」腎氣有時會在太陰脈口混濁，這就是水氣。腎臟本來就主管水，所以他能通過這個現象推斷病情。
如果錯過治療的最佳時機，病情就會轉變為寒熱交替。
2. 脾氣
齊丞相舍人奴從朝入宮，淳于意見之食閨門外，望其色有病氣，意即告宦者平。平好為脈學，臣意所意即示之舍人奴病，告之曰：「此傷脾氣也，當至春膈塞不通，不能食飲，法至夏泄血死。」宦者平即往告相曰：「君之舍人奴有病，病重死期有日。」相君曰：「卿何以知之？」曰：「君朝時入宮，君之舍人奴盡食閨門外。
」平與倉公立即示平曰：「病如是者死。」即召舍人奴而謂之曰：「公奴有病不捨人？」曰：「奴無病，身無痛。」至春果病，至四月泄血死。所以知奴病者，脾氣周乘五臟，傷部而交，故傷脾之色也。望之殺然黃，察之如死青之。茲眾醫不知，以為大蟲，不知傷脾，所以至春死。
病者胃氣黃，黃者土氣也。土不勝木，故至春死。所以至夏死者，脈法曰：「病重而脈順清者曰內關。內關之病，人不知其所痛，心急然無苦。若加以一病，死中春，一愈順及一時。」其所以四月死者，診其人時愈順，愈順者人尚肥也。奴之病得之流汗數出，灸於火而以出見大風也。
」（以上史記）
白話文：
齊國的丞相府裡有一個僕人，他跟隨主人進入宮殿。淳于意在宮門外看到他正在吃飯，觀察他的臉色後，發現他似乎有病態。淳于意隨即告訴宦官平。平對醫術有研究，淳于意便向他解釋僕人的病情，並說：「這是他脾氣受損所致，預計到了春天，他會感到胸膈堵塞，無法正常飲食，按照病情發展，夏天他可能會因出血而去世。」
宦官平立即去告訴丞相：「你的僕人生病了，病況嚴重，死亡的日期已經可預見。」丞相問：「你怎麼知道的？」宦官平回答：「當你在早朝進入宮殿時，你的僕人就在宮門外用餐。」
宦官平和倉公馬上向他解釋：「像這樣的病症，病人會死亡。」然後他們把僕人叫來，問他：「你生病了嗎？」僕人回答：「我沒有生病，身體沒有任何不舒服。」然而，到了春天，僕人真的病倒了，到了四月，他因出血而去世。
淳于意能判斷僕人生病的原因是，脾氣在五臟中循環，如果受到傷害，會影響到其他臟器，因此，脾氣受損會導致特定的面色。觀察他的臉色，呈現出一種暗沉的黃色，看起來就像死人的蒼白色。其他醫生誤認為他是被寄生蟲感染，沒想到是脾氣受損，因此無法預測他會在春天去世。
病人臉色呈黃色，黃色代表土的氣息。然而，土不能剋制木，所以病人在春天去世。之所以會在夏天去世，根據脈診法則，如果病情嚴重但脈象卻平和，這表示疾病已深入內臟。這種內臟疾病的病人，不會感受到痛苦，但心中會有一種莫名的焦慮。如果再添上另一種疾病，病人會在春季中期去世，而如果病情有所改善，可以活到夏季。
之所以會在四月去世，是因為當時病人的病情看似有所改善，且身體還維持著一定的體重。僕人的病源來自於他經常流汗，又被火灸治療，之後又暴露在強風中。
3. 脾癉
有病口甘者，五氣之溢也，名曰脾癉。有病口苦者，名曰膽癉。
白話文：
如果有疾病而口中感到甜味，這是五臟之氣過剩的現象，稱為脾癉。如果患病時感到口中苦澀，這被稱為膽癉。