《明醫雜著》~ 卷之六 (1)
卷之六 (1)
1. 卷之六
2. 附方
補中益氣湯，治中氣不足，或誤服克伐，四肢倦怠，口乾，發熱，飲食無味，或飲食失節，勞倦身熱，脈洪大而無力，或頭痛，惡寒，自汗，或氣高而喘，身熱而煩，脈微細軟弱，自汗，體倦，少食，或中氣虛弱而不能攝血，或飲食勞倦而患瘧、痢，或瘧、痢等症因脾胃虛而不能愈者。或元氣虛弱，感冒風寒不勝發表，宜用此代之。或入房而後勞役感冒，或勞役感冒而後入房者，急加附子。愚謂人之一身，以脾胃為主。脾胃氣實，則肺得其所養，肺氣既盛，水自生焉；水升則火降，水火既濟，而成天地交泰之令矣。脾胃一虛，四臟俱無生氣。故東垣先生著脾胃、內外傷等論，諄諄然皆以固脾胃為本；所制補中益氣湯，又冠諸方之首。觀其立方本旨可知矣。故曰補腎不若補脾，正此謂也。前所言治症，概舉其略，余當仿此而類推之。是以附方之首，並注以表明之。
人參，黃耆（炒），白朮（炒），甘草（炙，各一錢五分），當歸（一錢），陳皮（五分），柴胡，升麻（各三分）
上薑、棗、水煎，空心午前服。
八珍湯，治肝脾傷損，血氣虛弱，惡寒發熱，或煩躁作渴，或寒熱昏憒，或胸膈不利，大便不實，或飲食少思，小腹脹痛等症。
人參，白朮，白茯苓，當歸，川芎，白芍藥，熟地黃（各一錢），甘草（炙，五分）
上薑、棗、水煎服。
十全大補湯，治氣血俱虛，發熱惡寒，自汗盜汗，肢體倦怠，或頭痛，眩暈，口乾作渴。又治久病虛損，口乾食少，咳而下利，驚悸，發熱，或寒熱往來，盜汗自汗，晡熱內熱，遺精白濁，或二便見血，小腹作痛，小便短少，大便乾澀，或大便滑泄，肛門下墜，小便頻數，陰莖癢痛等症。
即八珍湯加黃耆、肉桂各一錢。
四物湯，治血虛發熱，或寒熱往來，或日晡發熱，頭目不清，或煩躁不寐，胸膈作脹，或脅作痛，尤當服之。
當歸，熟地黃（各三錢），芍藥（二錢），川芎（一錢五分）
上水煎服。
加味四物湯
即前方加山梔、柴胡、牡丹皮。
四君子湯，治脾胃虛弱，飲食少思，或大便不實，體瘦面黃，或胸膈虛痞，痰嗽，吞酸，或脾胃虛弱，善患瘧、痢等症。
人參，白朮，茯苓（各二錢），甘草（炙，一錢）
上薑、棗、水煎服。
六君子湯，治脾胃虛弱，飲食少思，或久患瘧、痢。若覺內熱，或飲食難化作酸，屬虛火，須加炮姜，其功甚速。
即前方加半夏、陳皮。
香砂六君子湯
即六君子加香附、藿香、砂仁。
歸脾湯，治思慮傷脾，不能攝血，致血妄行，或健忘，怔忡，驚悸，盜汗，或心脾作痛，嗜臥，少食，或大便不調，或肢體腫痛。或思慮傷脾而患瘧疾。大凡懷抱鬱結而患諸症，或因用藥失宜，克伐傷胃，變諸別症者，最宜用之。
白話文：
[附方]
補中益氣湯：主治中氣不足，或是因為誤用攻伐藥物導致的四肢疲倦、口乾、發熱、食慾不振；或是因為飲食不節制、過度勞累而引起的身體發熱、脈搏洪大而無力；或是頭痛、怕冷、容易流汗；或是呼吸急促、身體發熱煩躁、脈搏微弱細軟、容易流汗、身體疲倦、食慾不佳；或是因為中氣虛弱而無法控制血液；或是因為飲食勞累而患上瘧疾、痢疾；或是瘧疾、痢疾等疾病因為脾胃虛弱而無法痊癒的情況。也可以用於元氣虛弱，感冒風寒卻無法使用發汗藥物的情況，用這個方子來替代。或是行房後又過度勞累而感冒，或是勞累感冒後又行房，這時候應該立即加入附子。我認為人體最重要的是脾胃，脾胃氣強盛，肺就能得到滋養，肺氣旺盛，自然就能產生水液，水液上升就能使火下降，水火平衡，就能達到天地陰陽調和的狀態。脾胃一旦虛弱，五臟就都失去生機。所以李東垣先生著述了關於脾胃、內外傷的相關理論，反覆強調要以強健脾胃為根本；他所創製的補中益氣湯，更是被列為眾多方劑之首。從他開方的宗旨就可以明白這一點。所以說，補腎不如補脾，正是這個道理。前面所說的各種病症，只是概括地說明，其餘的可以由此類推。因此我將這個方子放在附方之首，並加以註釋說明。
藥物組成：人參、黃耆（炒過）、白朮（炒過）、甘草（炙過，各一錢五分），當歸（一錢），陳皮（五分），柴胡、升麻（各三分）。
用法：以上藥材加薑、棗，用水煎煮，在早上空腹時服用。
八珍湯：主治肝脾受損、氣血虛弱引起的怕冷發熱，或是煩躁口渴，或是寒熱交替導致神志不清，或是胸膈不暢、大便不成形，或是食慾不振、小腹脹痛等症狀。
藥物組成：人參、白朮、茯苓、當歸、川芎、白芍藥、熟地黃（各一錢），甘草（炙過，五分）。
用法：以上藥材加薑、棗，用水煎煮服用。
十全大補湯：主治氣血雙虛引起的發熱怕冷、容易流汗（包括白天和晚上）、肢體疲倦，或是頭痛、眩暈、口乾口渴。也可以治療久病虛損引起的口乾、食慾不佳、咳嗽、腹瀉、心悸、發熱，或是寒熱交替、容易流汗（包括白天和晚上）、午後發熱、內熱、遺精、小便混濁，或是大小便出血、小腹疼痛、小便量少、大便乾燥，或是大便滑瀉、肛門下墜、小便頻繁、陰莖瘙癢疼痛等症狀。
藥物組成：在八珍湯的基礎上，加入黃耆、肉桂各一錢。
四物湯：主治血虛引起的發熱，或是寒熱交替，或是午後發熱，頭暈目眩，或是煩躁失眠、胸膈脹滿，或是脅肋疼痛，尤其適合服用此方。
藥物組成：當歸、熟地黃（各三錢），芍藥（二錢），川芎（一錢五分）。
用法：以上藥材用水煎煮服用。
加味四物湯：在四物湯的基礎上加入山梔子、柴胡、牡丹皮。
四君子湯：主治脾胃虛弱引起的食慾不振，或是大便不成形、身體消瘦、面色萎黃，或是胸膈虛痞、咳嗽痰多、吞酸，或是脾胃虛弱導致容易患上瘧疾、痢疾等疾病。
藥物組成：人參、白朮、茯苓（各二錢），甘草（炙過，一錢）。
用法：以上藥材加薑、棗，用水煎煮服用。
六君子湯：主治脾胃虛弱引起的食慾不振，或是久患瘧疾、痢疾。如果感覺體內有熱，或是飲食難以消化、容易產生酸味，屬於虛火，需要加入炮姜，效果會很快。
藥物組成：在四君子湯的基礎上加入半夏、陳皮。
香砂六君子湯：在六君子湯的基礎上加入香附、藿香、砂仁。
歸脾湯：主治思慮過度損傷脾臟，導致脾臟無法控制血液，引起血不循經而妄行，或是健忘、心悸、驚恐、容易流汗（包括晚上）、或是心脾作痛、喜歡躺臥、食慾不佳，或是大便不調、或是肢體腫痛，或是因為思慮過度損傷脾臟而患上瘧疾。凡是內心鬱悶而引起的各種病症，或是因為用藥不當、損傷脾胃導致的其他病症，最適合使用此方。