《明醫雜著》~ 卷之五 (13)
卷之五 (13)
1. 擬定諸方
若鼻外生瘡，咽喉不利，頸腫，齒痛，咳嗽，寒熱，皮膚皺錯，欠伸，少氣，鼻癢出涕，鼻衄，目黃，小便頻數。此肺經內外疳也，用地黃清肺飲主之。
若腦熱，身瘦，手足如冰，寒熱往來，滑泄，肚痛，口臭乾渴，齒齦潰爛，面黧爪黑，遍身生瘡，耳內出水。此腎經內外疳也，用地黃丸主之。
大凡虛火上炎，或痘毒上攻，名曰走馬疳，為患甚速。敷雄黃散，服大蕪荑湯。此症輕則牙齦腐爛，唇吻腫痛；重則牙齒蝕落，腮頰透爛，飲食不入者，為不治。
一小兒，二歲，莖痿濕癢，後陰囊焮腫，莖中作痛，時出白津。余以為肝火，用龍膽瀉肝湯、六味地黃丸而痊。
一小兒，睪丸作痛，小便赤澀，寒熱，作嘔，乃肝脾之症，用小柴胡湯加山梔、車前子、茯苓而愈。
一小兒，睪丸腫硬，小便黃澀，用小柴胡湯加山梔、車前子並蘆薈丸而消。
一小兒，腹內結塊，或作痛，或上攻，小便不調，用龍膽瀉肝湯、蘆薈丸而愈。後形氣消鑠，發熱作渴。此肝木製伏脾土，用補中益氣湯及蘆薈丸而愈。
一小兒，自脫胎時兩目赤腫，或作癢，或生翳。此胎內之肝火也，用蘆薈、六味二丸而愈。
一女子，十五歲，患瘰癧，身發赤暈，形氣倦怠。此肝火、血虛所致，用加味逍遙散而赤暈愈，用益氣湯、六味丸而瘰癧消。
一小兒，下疳潰爛，發熱作痛；一小兒莖中作癢，不時搔捻；一小兒莖中潰痛，小便秘澀，日晡尤甚，一小兒目癢出水，或項間結核，或兩眼連札，或陰囊瘙癢：俱屬肝火，皆用九味蘆薈丸，並愈。（余見各類。）
治小兒大病後面黃肌瘦，目時動，齒微咬，發稀少，未能大行，因誤服解表、瀉利傷克諸藥而致者，宜長緩調理，復全胃氣。
白朮（一錢二分），白芍藥（酒炒），白茯苓（各八分），人參，陳皮，川芎（各六分），甘草（炙），黃耆（蜜炙），當歸（酒洗，各四分），半夏，山楂（各六分）
上用薑、棗、水煎服。
安神鎮驚丸，驚退後調理，安心神，養氣血，和平預防之劑。
天竺黃（另研），人參，茯神，南星（薑製，各五錢），酸棗仁（炒），麥門冬，當歸（酒洗），生地黃（酒洗），赤芍藥（炒，各三錢），薄荷，木通，黃連（薑汁炒），山梔（炒），辰砂（另研），牛黃（另研），龍骨（火煅，各二錢），青黛（一錢，另研）
上為末，蜜丸綠豆大。淡薑湯送下，每服三、五丸。
愚按前二方根本之治，防微杜漸之法也。但鎮驚丸內多苦寒、辛散、分利之味，病後不宜輕用，恐復傷胃氣，而變生他症也。若飲食停滯而見他症，當消導為主；若脾胃損傷而見他症，當健中氣。大凡病後元氣未復，或因克伐之劑元氣復傷，而見前症，但用升補陽氣為主，諸症自愈，若專攻其病則誤矣。
白話文：
擬定諸方
若鼻子外長瘡，咽喉不舒服，脖子腫，牙痛，咳嗽，忽冷忽熱，皮膚皺縮，打哈欠，氣短，鼻子癢流涕，鼻出血，眼睛發黃，小便頻多。這是肺經內外積損，用地黃清肺飲治療。
若頭腦發熱，身體消瘦，手腳冰冷，忽冷忽熱，腹瀉，肚子痛，口臭口渴，牙齦潰爛，面色晦暗指甲發黑，全身長瘡，耳朵流膿水。這是腎經內外積損，用地黃丸治療。
一般來說，虛火上炎，或痘瘡毒邪上攻，稱為走馬疳，病情發展很快。外敷雄黃散，內服大蕪荑湯。此症輕則牙齦腐爛，嘴唇腫痛；重則牙齒脫落，腮頰潰爛，無法進食，則難以治療。
一個兩歲小孩，陰莖萎縮潮濕發癢，陰囊腫脹，陰莖疼痛，時常流出白色分泌物。我認為是肝火旺盛，用龍膽瀉肝湯、六味地黃丸治療而痊癒。
一個小孩，睪丸疼痛，小便短赤澀痛，忽冷忽熱，嘔吐，這是肝脾的病症，用小柴胡湯加山梔子、車前子、茯苓治療而痊癒。
一個小孩，睪丸腫硬，小便黃濁澀痛，用小柴胡湯加山梔子、車前子及蘆薈丸治療而消腫。
一個小孩，腹部有腫塊，時而疼痛，時而向上衝，小便不暢，用龍膽瀉肝湯、蘆薈丸治療而痊癒。後來形體消瘦，發熱口渴。這是肝木克伐脾土，用補中益氣湯及蘆薈丸治療而痊癒。
一個小孩，從出生就雙眼紅腫，或癢，或長翳膜。這是胎內肝火旺盛，用蘆薈、六味地黃丸治療而痊癒。
一個十五歲女子，患有瘰癧（頸部淋巴結腫大），身體發紅暈，身體疲倦無力。這是肝火旺盛、血虛所致，用加味逍遙散治療紅暈痊癒，用益氣湯、六味地黃丸治療瘰癧消退。
一個小孩，下疳潰爛，發熱疼痛；一個小孩陰莖發癢，經常抓撓；一個小孩陰莖潰瘍疼痛，小便短赤澀痛，尤其在下午更甚；一個小孩眼睛癢流淚，或頸部淋巴結腫大，或雙眼連在一起，或陰囊瘙癢：這些都屬於肝火旺盛，都用九味蘆薈丸治療，均已痊癒。（我見過各種病例。）
治療小兒大病後出現面色發黃肌膚消瘦，眼睛時常轉動，牙齒輕微咬合，頭髮稀少，不能正常活動，這是因為誤服解表、瀉下等藥物損傷正氣所致，宜長期緩慢調理，恢復脾胃功能。
處方：白朮（一錢二分），白芍藥（酒炒），白茯苓（各八分），人參，陳皮，川芎（各六分），甘草（炙），黃耆（蜜炙），當歸（酒洗，各四分），半夏，山楂（各六分）
用薑、棗、水煎服。
安神鎮驚丸：驚嚇後調理，安心神，養氣血，平和預防的藥劑。
處方：天竺黃（另研），人參，茯神，南星（薑製，各五錢），酸棗仁（炒），麥門冬，當歸（酒洗），生地黃（酒洗），赤芍藥（炒，各三錢），薄荷，木通，黃連（薑汁炒），山梔子（炒），辰砂（另研），牛黃（另研），龍骨（火煅，各二錢），青黛（一錢，另研）
製成蜜丸，綠豆大小。淡薑湯送服，每次服用三到五丸。
我認為前面兩個方子是根本的治療方法，預防疾病的良方。但是鎮驚丸中有很多苦寒、辛散、通利之藥，病後不宜輕易使用，恐怕會再次損傷脾胃，而產生其他疾病。如果飲食停滯而出現其他症狀，應以消導為主；如果脾胃受損而出現其他症狀，應以健脾益氣為主。一般來說，病後元氣未復，或因攻伐之藥導致元氣再次受損，而出現上述症狀，應以升補陽氣為主，諸症自然會痊癒，如果專門攻治其病則會誤事。