《明醫雜著》~ 卷之四 (10)
卷之四 (10)
1. 風症
一婦人，元氣素虛，勞則體麻、發熱，痰氣上攻。或用烏藥順氣散、祛風化痰丸之類，肢體痿軟，涎自出，面色痿黃，形體倦怠，而脾肺二脈虛甚，此虛而類風也。朝用補中益氣湯，夕用十全大補湯，漸愈，又用加味歸脾湯調理尋愈。
一婦人，素性急，患肝風之症，常服搜風順氣丸、秦艽湯之類，後大怒吐血，唇口牽緊，小便頻數，或時自乏。余以為肝火旺而血妄行，遂用小柴胡湯加山梔、牡丹皮，漸愈。後大怒吐血，誤服降火、祛風、化痰之劑，大便頻數，胸滿，少食，用清氣化痰之劑，嘔而不食，頭暈，口乾，不時吐痰，用導痰、降火之類，痰出如湧，四肢常冷。
余曰：嘔而不食，頭暈，口乾，胃氣不能升也；痰出如湧，脾氣不能攝涎也；四肢逆冷，脾氣不能運行也。用補中益氣湯加茯苓、半夏治之，諸症漸愈，又用加味歸脾湯兼服而安。
鴻臚王繼之室，素有癇症，遇勞役及怒氣則發，良久自省。一日因飲食後勞役失宜，發而半日方省，不能言語，或以為風中於臟，用祛風、化痰、順氣之劑及牛黃清心丸，病益甚，六脈浮大，兩寸虛而不及本部，且進飲食。余曰：此脾胃之氣傷也，若風中於臟，禍在反掌。彼不信，仍用風藥，後果卒。
常避涼風寒露霧濕氣，身熱，四肢汗出，或脫衣去靴襪之時，莫當風取涼，最易感也。惱怒尤忌之，酒後忌當風見涼，脫巾襪後，便用手多磨擦，令毛竅閉。此等病，寒月固怕寒風，暑月外熱，毛竅開尤易感也。
日後若灸火，只灸手足上穴。治風症者，手上如肩髃、曲池、合谷等是也。口歪斜，可灸頰車、承漿。口面上艾炷須小，手足上則可粗也。灸火須自上灸下，不可先灸下後灸上。
愚治一婦人，口眼歪斜，四肢拘急，痰涎不利，而惡風寒，其脈浮緊。此風寒客於手足陽明二經，先用省風湯二劑，後用秦艽升麻湯而愈。
一婦人，體肥胖，頭目眩暈，肢體麻木，腿足痿軟，自汗，聲重，其脈滑數，按之沉緩。此濕熱乘虛脾氣下流於腎肝之部也。用清燥湯、羌活湯漸愈，更佐以加味逍遙散全愈。
面上木處，可將桂枝為末，用牛皮膠和少水化開調敷之，厚一二分。
愚按前症若屬肺氣虛弱者，補脾土；如不應，則補其土母。
腳底硬木處，可將牛皮膠熔化，入生薑真汁調和，仍入南星末五錢和勻，用厚紙攤貼二三分，乘半熱裹貼腳底上，用溫火烘之，此外治法也。膠和薑汁，方出《內經》，用治痹病，謂風寒濕三氣合而成病，客於皮膚肌肉之間，不知痛癢，但不仁如木耳！後人治腰硬作痛及手足痹木而兼痛者，加入乳香、沒藥，或加羌活、南星末，用之多效。煎調要得法，則如膏藥。
在手足腰者，用熱鞋底熨之。
白話文：
風症
一位婦女，先天元氣不足，勞累就身體麻木、發熱，痰氣上逆。曾服用烏藥順氣散、祛風化痰丸等藥物，但肢體仍然痿軟無力，口水自流，面色萎黃，身體倦怠，脾肺兩經的氣血非常虛弱，這是虛弱的症狀類似於風邪。於是早上服用補中益氣湯，晚上服用十全大補湯，症狀漸漸好轉，之後又服用加味歸脾湯調理，最終痊癒。
另一位婦女，性情急躁，患有肝風症，長期服用搜風順氣丸、秦艽湯等藥物，後來因為大怒而吐血，嘴唇發緊，小便頻數，時常感到疲乏。我認為她是肝火旺盛導致血液運行失常，於是給她服用小柴胡湯加山梔子、牡丹皮，症狀漸漸好轉。但後來她再次因大怒而吐血，錯誤地服用降火、祛風、化痰的藥物，導致大便次數增多，胸悶，食慾不振。於是改用清氣化痰的藥物，結果卻嘔吐不止，無法進食，頭暈，口乾，不斷吐痰，又改用導痰、降火的藥物，痰液如同湧泉般吐出，四肢經常冰冷。
我說：嘔吐不能進食，頭暈，口乾，是胃氣不能上升；痰液如同湧泉般吐出，是脾氣不能收攝津液；四肢冰冷，是脾氣不能運行。於是給她服用補中益氣湯加茯苓、半夏，諸症狀漸漸好轉，之後又服用加味歸脾湯，最終恢復健康。
鴻臚王繼之的妻子，素有癇症，勞累或生氣就會發作，過很久才能恢復。有一天，她因為飯後勞累，病情發作，持續半天才能恢復，不能說話。有人認為是風邪侵犯臟腑，於是給她服用祛風、化痰、順氣的藥物和牛黃清心丸，結果病情加重，脈象浮大，寸關尺脈的脈象虛弱，而且還能進食。我說：這是脾胃之氣受損，如果真是風邪侵犯臟腑，後果不堪設想。但她不相信，仍然服用祛風藥物，最終不幸去世。
平時要避免寒風、冷露、霧氣、潮濕的侵襲。如果身體發熱，四肢出汗，或者脫衣、脫鞋襪時，不要直接吹風受涼，最容易受寒感冒。尤其要避免惱怒，酒後更要避免吹風受涼，脫帽襪後，要用手多摩擦，讓毛孔閉合。這種病，寒冷的月份當然怕寒風，炎熱的月份外面天氣炎熱，毛孔張開更容易受寒。
以後如果要灸火，只灸手足上的穴位。治療風症，手上的穴位例如肩髃、曲池、合谷等。如果口角歪斜，可以灸頰車、承漿穴。面部的艾炷要小，手足上的可以粗一些。灸火必須從上往下灸，不能先灸下後灸上。
我曾經治療一位婦女，口眼歪斜，四肢拘緊，痰涎不暢，而且怕風寒，脈象浮緊。這是風寒之邪侵入手足陽明二經，先用省風湯兩劑，然後用秦艽升麻湯，最終痊癒。
一位婦女，體型肥胖，頭暈目眩，肢體麻木，腿足痿軟，自汗，聲音低沉，脈象滑數，按之沉緩。這是濕熱之邪乘虛而入，脾氣下注於腎肝部位。服用清燥湯、羌活湯症狀漸漸好轉，再服用加味逍遙散最終痊癒。
面部木僵的地方，可以用桂枝研末，用牛皮膠和少量水調成糊狀敷在上面，厚約一二分。
我認為，前面提到的病症，如果屬於肺氣虛弱，就應該補益脾土；如果效果不好，就應該補益脾土的母氣。
腳底硬如木頭的地方，可以用牛皮膠熔化，加入生薑汁調和，再加入南星末五錢，混合均勻，用厚紙攤開敷貼在腳底，厚約二三紛，用溫火烘烤。這是另外一種治療方法。膠和薑汁的方法出自《內經》，用於治療痹症，認為是風寒濕三氣合邪而成病，侵入皮膚肌肉之間，不知痛癢，只是不仁，像木頭一樣！後人治療腰部僵硬疼痛以及手足痹痛，常加入乳香、沒藥，或者加羌活、南星末，療效很好。煎熬調配一定要得法，才能像膏藥一樣。
手足、腰部疼痛的，可以用熱鞋底熨燙。