《明醫雜著》~ 卷之三 (15)
卷之三 (15)
1. 脈陰陽類成
洪，大而實也。舉按有餘，來至大而去且長，騰上滿指。為榮絡大熱，血氣燔灼之候，為表裡皆熱，為煩，為咽乾，為大小便不通。左寸洪心經積熱，眼赤，口瘡，頭痛，內煩；關洪肝熱及身痛，四肢浮熱；尺洪膀胱熱，小便赤澀。右寸洪肺熱毛焦，唾黏咽乾，洪而緊喘急；關洪胃熱，反胃，嘔吐，口乾，洪而緊為脹；尺洪腹滿，大便難，或下血。
微，不顯也。依稀輕細，若有若無。為血氣俱虛之候，為虛弱，為泄，為虛汗，為崩漏敗血不止，為少氣。浮而微者，陽不足，必身惡寒；沉而微者，陰不足，主臟寒下利。左寸微心虛憂惕，榮血不足；關微四肢惡寒拘急；尺微敗血不止，男為傷精尿血，女為崩帶。右寸微上焦寒痞，冷痰不化，中寒少氣；關微胃寒氣脹，食不化，脾虛噫氣，心腹冷痛；尺微臟寒泄瀉，臍下冷痛。
弦，按之不移，舉之應手，端直如絲絃。為血氣收斂，為陽中伏陰，或經絡間為寒所入，為痛，為瘧，為拘急，為寒熱，為血虛盜汗，為寒凝氣結，為冷痹，為疝，為飲，為勞倦。弦數為勞瘧，雙弦脅急痛，弦長為積。左寸弦頭疼，心惕，勞傷，盜汗，乏力；關弦脅肋痛，痃癖，弦緊為疝瘕，為瘀血，弦小寒癖；尺弦少腹痛，弦滑腰腳痛。
右寸弦肺受寒咳嗽，胸中有寒痰；關弦脾胃傷冷，宿食不化，心腹冷痛，又為飲；尺弦臍下急痛不安，下焦停水。
緩，不逮也。往來迂緩，呼吸徐徐，以氣血向衰，故脈體為之徐緩爾！為風，為虛，為痹，為弱，為痛。在上為項強，在下為腳弱。浮緩為風，沉緩血氣虛，左寸緩心氣不足，怔忡多忘，亦主項背急痛；關緩風虛眩暈，腹脅氣結；尺緩腎虛冷，小便數，女人月事多。右寸緩肺氣浮，言語氣短；關緩胃弱氣虛，浮緩脾氣虛弱。
不沉不浮從容和緩，乃脾家本脈也；尺緩下寒腳弱，風氣秘滯，浮緩腸風泄瀉，沉緩小腹感冷。
滑，不澀也。往來流利，如珠走盤，不進不退，為血實氣壅之候，蓋血不勝於氣也。為嘔吐，為痰逆，為宿食，為經閉。滑而不斷經不閉，其斷者經閉。上為吐逆，下為氣結，滑數為結熱。左寸滑心熱，滑而實大心驚舌強；關滑肝熱，頭目為患；尺滑小便淋瀝，尿赤，莖中痛。
右寸滑痰飲嘔逆，滑而實肺熱毛髮焦，膈壅咽乾，痰嗽，頭目昏，涕唾黏；關滑脾熱口臭及宿食不化吐逆，滑實胃熱；尺滑因相火炎而引飲多，臍冷腹鳴，或時下利，婦人主血實氣壅，月事不通，若和滑為孕。
澀，不滑也。虛細而遲，往來極難，參伍不調，如雨沾沙，如輕刀刮竹然。為氣多血少之候，為少血，為亡汗，為血痹痛，為傷精，女人有孕為胎痛，無孕為敗血病。左寸澀心神虛耗不安及冷氣心痛；關澀肝虛血散，肋脹脅滿身痛；尺澀男子傷精及疝，女人月事虛敗，若有孕主胎漏。
白話文：
脈陰陽類成
洪脈：脈象大而有力，按之有力充實，脈來有力且時間長，充滿整個手指。這是由於榮絡熱盛，血氣燔灼所致，表現為表裡俱熱，煩躁，口乾舌燥，大小便不通。左寸洪脈表示心經積熱，出現眼紅、口瘡、頭痛、心煩；關脈洪脈表示肝熱，伴隨身痛、四肢發熱；尺脈洪脈表示膀胱熱，小便赤澀。右寸洪脈表示肺熱，毛髮焦枯，唾液粘稠，咽喉乾燥，脈象洪大而緊，伴隨呼吸急促；關脈洪脈表示胃熱，反胃、嘔吐、口乾，脈象洪大而緊，伴隨胃脹；尺脈洪脈表示腹部脹滿，大便秘結，或便血。
微脈：脈象不顯著，輕細如絲，若隱若現。這是由於血氣俱虛所致，表現為虛弱、泄瀉、自汗、崩漏、敗血不止、氣短。浮而微者，陽氣不足，必然惡寒；沉而微者，陰氣不足，主要表現為腹部寒冷、泄瀉。左寸微脈表示心虛，憂慮不安，營血不足；關脈微脈表示四肢惡寒、拘緊；尺脈微脈表示敗血不止，男性表現為傷精、尿血，女性表現為崩漏帶下。右寸微脈表示上焦寒邪，痞塊，寒痰不化，中焦虛寒，氣短；關脈微脈表示胃寒、氣脹、消化不良，脾虛、噫氣，心腹冷痛；尺脈微脈表示臟腑寒冷，泄瀉，臍下冷痛。
弦脈：按之不移位，抬起手指時脈搏隨之應手，直如琴弦。這是由於氣血收斂，陽中伏陰，或經絡受寒邪侵襲所致，表現為疼痛、瘧疾、肢體拘緊、寒熱往來、血虛盜汗、寒凝氣滯、肢體冷痛、疝氣、飲邪內停、勞倦。弦數脈為勞倦瘧疾，雙弦脈脅肋部疼痛加劇，弦脈長而有力為積聚。左寸弦脈表示頭痛、心悸、勞傷、盜汗、乏力；關脈弦脈表示脅肋疼痛、痃癖，弦脈緊束為疝氣、瘀血，弦脈細小為寒邪停滯；尺脈弦脈表示少腹部疼痛，弦脈滑利為腰腿疼痛。右寸弦脈表示肺受寒邪，咳嗽，胸中有寒痰；關脈弦脈表示脾胃受寒，宿食不化，心腹冷痛，也為飲邪停滯；尺脈弦脈表示臍下疼痛不安，下焦停水。
緩脈：脈象遲緩，往來迂迴，呼吸緩慢。這是由於氣血衰弱所致。表現為風邪、虛弱、痹證、肢體無力、疼痛。上部表現為項強，下部表現為腿腳無力。浮緩脈為風邪，沉緩脈為血氣虛弱。左寸緩脈表示心氣不足，心悸健忘，也主項背疼痛；關脈緩脈表示風邪、虛弱、眩暈、腹脅氣滯；尺脈緩脈表示腎虛寒冷，小便頻數，女性月經量多。右寸緩脈表示肺氣虛弱，呼吸短促，言語費力；關脈緩脈表示胃弱氣虛，浮緩脈為脾氣虛弱。
不沉不浮，從容和緩，是脾經的正常脈象；尺脈緩脈表示下焦寒冷，腿腳無力，風邪氣滯，浮緩脈為腸風泄瀉，沉緩脈為小腹冷感。
滑脈：脈象流利，如珠子滾動，不滯不澀。這是由於血實氣壅，血行勝於氣行所致。表現為嘔吐、痰飲、宿食、經閉。滑脈不斷則經不閉，脈斷則經閉。上部表現為嘔吐逆氣，下部表現為氣滯結塊，滑數脈為熱邪結聚。左寸滑脈表示心熱，脈象滑利而有力，心驚、舌強；關脈滑脈表示肝熱，頭目不適；尺脈滑脈表示小便淋瀝，尿赤，尿道疼痛。
右寸滑脈表示痰飲嘔逆，脈象滑利而有力，肺熱，毛髮焦枯，膈氣阻滯，咽喉乾燥，痰嗽，頭昏，鼻涕唾液粘稠；關脈滑脈表示脾熱，口臭，宿食不化，嘔吐，脈象滑利而有力，胃熱；尺脈滑脈表示由於相火亢盛而引起飲邪內停，臍腹冷痛，腹鳴，或泄瀉，婦女則為血實氣壅，月經不通，脈象和緩而滑利為懷孕。
澀脈：脈象細而遲，往來困難，脈象不調，如雨點沾沙，如刀刮竹。這是由於氣盛血少所致。表現為血虛、自汗、血痺痛、傷精，婦女懷孕則為胎痛，未孕則為敗血病。左寸澀脈表示心神虛弱，不安，心寒心痛；關脈澀脈表示肝虛血少，肋脹脅滿，身痛；尺脈澀脈表示男性傷精、疝氣，女性月經虛弱，懷孕則為胎漏。