《明醫雜著》~ 卷之三 (2)
卷之三 (2)
1. 飲食過傷
飲食過傷，變為異常急暴之症，人多不識。嘗有一壯年人，忽得暴病，如中風狀，口不能言語，目不識人，四肢不舉，急投蘇合香丸，不效。予偶過聞之，因詢其由，曰適方陪客飲食後，忽得此症。遂教以煎生薑淡鹽湯，多飲探吐之，吐出數碗而醒，後服白朮、陳皮、半夏、麥芽調理而愈。
大抵此等症，多因飲食醉飽之後，或感風寒，或著氣惱，而致飲食填塞，胃氣不行，內傷特重。若誤作中風、中氣症，而用驅風解表、行氣散氣之藥，則胃氣重傷，死在旦夕。《內經》雖有暴病暴死之症，但恐多有因於食者，前輩不曾明言，故人不識耳！今後遇有此等急症，須要審問明白。若方飲食醉飽，或累傷飲食，重複受傷，但覺胸膈有食滯，只作傷食治之。
愚嘗治趙吏部，患吐物出皆酸味，其脈氣口大於人迎者二、三倍。僚友速余投劑，余曰：此實邪在上，候其吐盡酸味，不藥自愈。翌早吐止而安。
一婦人，飲食後因怒忽患血崩，四肢逆冷，抽搐，口噤，如發痙然，吐痰如湧，灌以二陳、柴胡、山梔、枳殼，吐出酸味，神思稍醒，藥止，次日進薄粥少許，但乳脅脹痛，寒熱，欲嘔，四肢倦怠。余以為悉屬肝火熾盛，致脾氣不能運化。先用六君、柴胡、山梔、鉤藤鉤，諸症頓退，惟四肢不遂，血崩如初。
或又以為肝火未息，欲投清肝涼血之劑，余以為肝脾氣血俱弱，先用補中益氣湯培其脾土，而血氣歸經，又用四物、參、朮、柴胡養肝筋，而四肢便利。（余見異症名要。）
白話文：
[飲食過度傷害]
飲食過度會變成一種急性的嚴重病症，很多人往往無法辨識。曾有一位壯年男子，突然得了急病，症狀類似中風，他無法說話，認不得人，四肢無法動彈。家人緊急讓他服用蘇合香丸，但效果不佳。我偶然經過聽聞此事，便詢問病情來源，得知他在剛陪客人用餐後，突然發病。於是，我教他們煎煮生薑淡鹽水，讓他大量飲用以催吐，吐出了數碗食物後，他甦醒了。隨後，他服用了白朮、陳皮、半夏、麥芽等藥材進行調理，病情逐漸康復。
這種病情，大多發生在飲酒過量或吃得太飽後，或是感受風寒，或是生氣煩惱，導致飲食堵塞胃部，胃氣無法運行，內臟受到嚴重損傷。如果誤診為中風或中氣，使用驅風、解表、行氣、散氣的藥物，將會進一步傷害胃氣，病人可能隨時死亡。《內經》雖然提到急病猝死的病症，但恐怕大多是由於飲食問題所致，前輩們未曾明確指出，因此人們往往無法辨識！從今以後，遇到這種急性病症，必須詳細詢問病情。如果剛吃完飯或飲酒過量，或是長期飲食過度，只要感到胸口有食物滯留，就應當按照消化不良進行治療。
我曾經治療一位姓趙的吏部官員，他吐出的東西都帶有酸味，他的脈象顯示氣口比一般人多出二至三倍。同僚們急切地請我開藥，我說：這是實邪在上，等到他把所有酸味的東西都吐出來，不用藥也會好。第二天早上，他停止嘔吐，病情穩定。
有一位婦女，在飲食後因為生氣突然出現血崩，四肢冰冷，抽搐，口閉緊，像發作一樣，嘔吐的痰液如泉湧，我們給她服用了二陳、柴胡、山梔、枳殼，她吐出了酸味的東西，意識稍微清醒，停止了藥物。第二天，她進食少量稀飯，但乳房脹痛，寒熱交加，想嘔吐，四肢疲倦。我認為這全是由於肝火旺盛，導致脾氣無法正常運作。首先，我使用六君子湯、柴胡、山梔、鉤藤鉤，所有症狀立即減輕，只有四肢仍然無力，血崩情況依然如舊。
有人認為是肝火未消，打算使用清肝涼血的藥物，但我認為肝脾氣血都虛弱，首先使用補中益氣湯滋養脾土，讓血氣回歸正軌，再使用四物湯、人參、白朮、柴胡滋養肝筋，四肢活動變得方便。