《明醫雜著》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 瘧疾
若欲截之，加檳榔、黃芩、青皮、常山各一錢，烏梅肉三個。
愚按前症若血氣俱虛，用人參、生薑各一兩，煎服頓止，不問新久並效。若咽酸口酸，且節飲食，其病潮作時雖大渴，只與薑湯，乘熱飲之，此亦截瘧之良法。每見飲啖生冷物者，病或少愈，多致脾虛胃損，反為難治。若病勢正熾，一、二髮間，未宜遽截，恐邪氣不去，正氣反傷耳！此法有益無害。
一上舍，每至夏秋，非停食作瀉，必瘧、痢、霍亂，遇勞吐痰，頭眩，體倦，發熱惡寒。雜用四物、二陳、芩、連之類。患瘧服止截之藥，前症益甚，時或遍身如芒刺然。余謂中氣虛熱，用補中益氣湯加茯苓、半夏，內參、耆各用三錢，歸、術各二錢，四十餘劑全愈。
若日久虛瘧，寒熱不多，或無寒而微熱者，邪氣已無，只用四君子合四物湯加柴胡、黃芩、陳皮，以滋補氣血。
愚按前症若因胃氣虛，用四君加升麻、當歸；若脾血虛，用四君加川芎、當歸；若因中氣下陷，用補中益氣湯加茯苓、半夏。大凡久瘧，多屬元氣虛寒。蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，脾虛則發熱，陰火下流則寒熱交作，或吐涎不食，戰慄泄瀉，手足逆冷，皆脾胃虛弱，但補中益氣，其諸症悉愈。
一婦人瘧久不愈，發熱，口乾，倦甚。此脾胃虛熱，用七味白朮散加麥門、五味，作大劑煎與恣飲；再發稍可，乃用補中益氣湯加茯苓、半夏，十餘劑而愈。
一婦人久瘧寒熱，服清脾飲之類，胸膈飽脹，飲食減少，用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜各一錢而痊。
白話文：
瘧疾
要快速止住瘧疾，可以加入檳榔、黃芩、青皮、常山各一錢，再加烏梅肉三個一起服用。
如果瘧疾患者血氣都虛弱，可以用人參、生薑各一兩煎服，就能立刻止住瘧疾，無論是新發病還是久病都有效。如果病人感到咽喉和嘴巴發酸，就要節制飲食；即使瘧疾發作時很口渴，也只喝熱薑湯，趁熱喝下去，這也是止瘧的好方法。我經常看到有人吃喝生冷的東西，雖然病症可能稍微好轉，但大多數會導致脾胃虛弱受損，反而更難治癒。如果病勢正盛，剛發病一兩次，還不宜急著用藥止住瘧疾，以免邪氣沒去除，反而傷了正氣！以上方法都有益而無害。
我曾經遇到一個病人，每到夏秋季節，如果不停止飲食或服用瀉藥，就必定會患上瘧疾、痢疾或霍亂，而且還會伴隨勞累後吐痰、頭暈、身體疲倦、發熱惡寒等症狀。他服用過四物湯、二陳湯、黃芩、連翹等藥物治療。但服用止瘧藥後，之前的症狀反而加重，有時全身還會像被芒刺扎一樣疼痛。我認為他是中氣虛弱伴有內熱，便用補中益氣湯，再加入茯苓、半夏，以及人參、黃耆各三錢，熟地黃、白朮各二錢，服用了四十多劑後就痊癒了。
如果瘧疾持續很久，寒熱症狀不明顯，或者沒有寒戰而只是輕微發熱，說明邪氣已經不盛，這時只需要服用四君子湯合四物湯，再加入柴胡、黃芩、陳皮，來滋補氣血即可。
如果瘧疾是因胃氣虛弱引起，可以用四君子湯加升麻、當歸；如果是脾血虛弱，就用四君子湯加川芎、當歸；如果是因中氣下陷導致，則用補中益氣湯加茯苓、半夏。總之，久患瘧疾，大多是元氣虛寒所致。因為氣虛則寒，血虛則熱，胃虛則惡寒，脾虛則發熱，陰火下陷則寒熱交替出現，或者伴有吐涎、不思飲食、戰慄、腹瀉、手腳冰冷等症狀，這些都是脾胃虛弱造成的。只要補益中氣，這些症狀都會痊癒。
曾經有一位婦女，瘧疾久治不愈，伴有發熱、口乾、倦怠等症狀。這是脾胃虛熱，我用七味白朮散加麥門冬、五味子，加大劑量煎服讓她盡情飲用；等到病情稍有好轉，就用補中益氣湯加茯苓、半夏，服用了十幾劑就痊癒了。
還有一位婦女，久患瘧疾，寒熱交替，服用清熱瀉脾的藥物後，反而出現胸膈飽脹、食慾減退的症狀，於是我用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮薑各一錢，就治好了她的病。