《明醫雜著》~ 卷之一 (11)
卷之一 (11)
1. 補陰丸論
沈大尹,每五更即泄。余以為腎泄,用五味子散,數服而愈。後不慎起居,不節飲食,其泄復作,日夜無度,畏寒,飲食且難消化,肌體日瘦。余曰:乃變火衰之症也。遂與八味丸,瀉止,食進。
若眼目昏暗者,加當歸(酒洗)、川芎、菊花各一兩,柴胡、黃連(酒炒)、烏犀角各五錢,蔓荊子、防風各三錢。
愚按目者五臟之華,上榮於目,得氣血之精者。若昏暗或有黑花,皆腎經不足也,用滋陰腎氣丸;若視物散大,或見非常之狀者,皆陰血虛弱也,用茲陰地黃丸;若兩目昏暗,四肢倦怠者,乃脾虛五臟之精不能上騰,用東垣益氣聰明湯;若兩目緊小,羞明畏日,或視物無力,肢體倦怠,或頭面麻木者,乃脾肺之氣虛不能上行也,用東垣神效黃耆湯;若病後或日晡或燈下不能觀物者,乃陽虛下陷陰盛故也,用決明夜光丸,或鎮陰升陽湯。
若兼氣虛之人,加人參、黃耆(蜜炙)各二兩;若左尺既虛,右尺亦微,命門火衰,陽事不舉,加黑附子(小便浸炮去皮)、肉桂(去皮)各七錢,沉香五錢。
愚按前症果左尺脈虛,宜用六味地黃丸以滋水之源;若右尺脈虛,宜用八味地黃丸以益火之主。
白話文:
補陰丸論
沈姓大尹,每到凌晨五點就腹瀉。我認為是腎虛引起的泄瀉,便用五味子散治療,服藥幾次後痊癒。後來他不注意生活起居,飲食也不節制,泄瀉又復發,而且日夜不止,怕冷,吃東西也難消化,身體越來越瘦。我說:這是腎陰虛轉化為虛火旺盛的症狀了。於是給他服用八味丸,瀉瀉止住了,食慾也好了。
如果眼睛昏暗,就再加入當歸(用酒洗淨)、川芎、菊花各一兩,柴胡、黃連(用酒炒)、烏犀角各五錢,蔓荊子、防風各三錢。
我認為眼睛是五臟精氣的華彩,上榮於目,依靠精氣血的滋養。如果眼睛昏暗或出現黑點,都是腎經不足,要用滋陰腎氣丸;如果視物感覺放大,或看到不正常的景象,都是陰血虛弱,要用滋陰地黃丸;如果兩眼昏暗,四肢倦怠,是脾虛導致五臟的精氣不能上達眼睛,要用東垣益氣聰明湯;如果兩眼緊縮,怕光,或視物無力,肢體倦怠,或頭面麻木,是脾肺之氣虛弱不能上行,要用東垣神效黃耆湯;如果病後或傍晚或在燈下看不清東西,是陽虛下陷,陰盛所致,要用決明夜光丸,或鎮陰升陽湯。
如果兼有氣虛,就再加入人參、黃耆(用蜂蜜炙烤)各二兩;如果左寸脈虛弱,右寸脈也微弱,命門火衰,性功能不行,就再加入黑附子(用小便浸泡炮製後去皮)、肉桂(去皮)各七錢,沉香五錢。
我認為如果之前診斷左寸脈虛弱,就應該用六味地黃丸滋補腎陰;如果右寸脈虛弱,就應該用八味地黃丸補益腎陽。