徐彥純

《玉機微義》~ 卷八 (1)

1. 脈法

內經云脈來懸鉤為衄血，常脈脈至而搏血衄，身熱者死；腸癖下膿血，脈弦絕則死，滑大則生；血溫身熱者死。脈經曰：脈得諸澀濡弱為亡血；脈來輕輕在肌肉尺中自浮，目睛暈黃，衄必未止；太陽脈大而浮，必衄吐血；病人面無血色，無寒熱，脈沉沉弦衄也；脈浮弱，手按之絕者下血；脈芤為失血，澀為少血；尺脈滑而疾為血虛；脈弦而緊，脅痛臟傷有瘀血；吐血唾血，脈滑小弱者生，實大者死；唾血脈緊強者死，滑者生；腎脈小搏沉為腸癖下血，心肝癖亦下血。

白話文：

[脈法]

《內經》提到，如果脈象呈現出懸鉤的狀態，預示著可能會有鼻血的情況。若是平時脈象正常，突然出現搏動感並伴有鼻血，再加上身體發熱，這情況下是危險的。對於腸道疾病導致下膿血的情況，如果脈象呈現弦絕的特徵，代表病情嚴重可能危及生命，但若脈象呈現滑大，則代表還有治療的機會。如果患者血液溫度偏高且身體發熱，這種情況也是危險的。

《脈經》記載，如果脈象呈現澀濡弱的特徵，通常代表有失血的情況。如果脈象輕輕地浮在肌肉和尺部，且眼睛周圍泛黃，這表示鼻血還未停止。如果太陽脈呈現大而浮的特徵，這表示可能有鼻血或吐血的情況。如果患者面色蒼白，沒有寒熱的症狀，且脈象呈現沉沉弦的特徵，這表示可能有鼻血的情況。如果脈象浮弱，用手按壓會消失，這表示可能有下血的情況。脈象呈現芤的特徵，表示失血；若呈現澀的特徵，則表示血量不足。如果尺脈滑且快，這表示血虛。如果脈象弦且緊，表示可能是脅痛、臟器受損且有瘀血。對於吐血或唾血的情況，如果脈象呈現滑小弱，這表示病情可控制；但如果脈象實大，則表示病情嚴重。對於唾血的情況，如果脈象緊且強，這表示病情嚴重；但如果脈象滑，則表示病情較輕。如果腎脈呈現小搏沉的特徵，這表示可能是腸道出血。心臟或肝臟的疾病也可能導致出血。