《玉機微義》~ 卷二十四 (4)
卷二十四 (4)
1. 濕熱之劑
濟生葵子湯治膀胱實熱，腹脹，小便不通，口舌乾燥
赤茯苓 豬苓 葵子 枳實 瞿麥 木通 黃芩 車前子 滑石 甘草（等分）
上㕮咀，每半兩，入姜煎，空心服。
按此八正散加減法也。永類鈐方例為治疝之劑，頗有理，故收入。
白話文：
【濟生葵子湯】用於治療膀胱的實熱病症，例如腹部脹滿、小便不通暢、以及口舌乾燥等症狀。
- 赤茯苓：具有利水滌痰的功效。
- 豬苓：有利尿作用，能幫助排除體內的廢物和過多的水分。
- 葵子：能清熱解毒，利尿通淋。
- 枳實：可調節胃腸功能，促進消化。
- 瞿麥：具有利尿通淋的效果，對尿路阻塞有幫助。
- 木通：具有清熱利尿的作用。
- 黃芩：能清熱解毒，消炎止痛。
- 車前子：有利尿、清熱的作用，對尿路感染有療效。
- 滑石：能清熱解暑，利尿通淋。
- 甘草：調和各藥性，並具有一般緩和效果。
以上各藥材等量分開切碎（㕮咀），每次取半兩藥材，加入薑片煎煮，於空腹時服用。
此方基於「八正散」進行調整，被認為對治療疝氣有其道理，因此被收錄在其中。
子和導水丸
（方見濕門）
按此陽明例藥也。然濕熱鬱結於下焦，非此莫能療，氣血皆可用。
白話文：
['子和導水丸'是治療溼症的方劑，見於濕症門類。根據陽明理論，這種藥物的使用是合理的。然而，當濕熱在下焦積聚時，除了這種藥物，別無他法可以治療。這種藥物對氣血都有用處。']
2. 冷熱之劑
寶鑑蒺莉湯治陰疝疼痛
蒺莉（去刺） 附子（炮） 梔子（去皮各半兩）
上為末每三錢水煎食前溫服
丹溪方定疝氣疼痛速效
枳殼 山梔子 唐球子 吳茱萸（皆炒遏） 荔枝核
上為末用長流水調下一二錢空心服
又方治陽明受濕熱傳入太陽惡寒發熱小腹連毛際結核悶痛不可忍
梔子（炒） 桃仁（炒） 枳殼（炒） 唐球子（等分）
上為末於砂缽內入薑汁用水一鍾蕩起煎熱服
按以上太陽例藥也
白話文：
【寶鑑蒺藜湯治陰疝疼痛】
蒺藜（去除刺） 附子（炮製） 梔子（去皮，各自取半兩）
以上材料磨成粉末，每次服用三錢，用水煎煮，於飯前溫熱飲用。
丹溪方法治療疝氣疼痛快速有效。
枳殼 梔子 唐球子 吳茱萸（皆經炒制後） 荔枝核
以上材料磨成粉末，用長流水調製，每次服用一二錢，在空腹時飲用。
另一個方子治療陽明受到濕熱傳入太陽導致的畏寒發熱，小腹連接臀部結核，悶痛無法忍受。
梔子（炒制） 桃仁（炒制） 枳殼（炒制） 唐球子（等份）
以上材料磨成粉末，在砂鍋中加入薑汁和一鍾水，搖晃後加熱飲用。
【以上方法適用於太陽病的治療案例】
3. 理氣之劑
局方蟠蔥散治寒疝氣疝衝心疼痛
玄胡 蒼朮 甘草（各半斤） 茯苓 蓬朮 三稜 青皮（六兩） 丁皮 砂仁 檳榔（各四兩） 桂 乾薑（二兩）
上為末每服二錢入連須蔥一莖水煎空心服
鹽煎散治冷疝寒氣卒痛
草果 砂仁 檳榔 厚朴 肉豆蔻 羌活 蒼朮 陳皮 蓽澄茄 枳殼 良薑 茯苓 茴香 大麥櫱 川芎 甘草（各二兩）
白話文：
【蟠蔥散】治療寒疝、氣疝衝擊心臟引起的疼痛。
玄胡、蒼朮、甘草（各半斤）、茯苓、蓬朮、三稜、青皮（各六兩）、丁皮、砂仁、檳榔（各四兩）、桂、乾薑（各二兩）。
以上材料研磨成粉末，每次服用二錢，加入帶根的蔥一根，用清水煎煮，在空腹時服用。
【鹽煎散】治療冷疝、寒氣突然引起的疼痛。
草果、砂仁、檳榔、厚朴、肉豆蔻、羌活、蒼朮、陳皮、蓽澄茄、枳殼、良薑、茯苓、茴香、大麥櫱、川芎、甘草（各二兩）。
上㕮咀或散每半兩水煎入鹽少許
按此二方並燥脾導氣之藥劫劑也世俗多用之故收入
寶鑑川苦楝散治小腸氣痛不可忍
廣木香 茴香（鹽一捻炒去鹽各一兩） 大川楝子（一兩銼用巴豆十粒破皮同炒黃去巴豆）
上為細末每二錢溫酒一盞空心調下
按此導手太陽寒氣之藥較之前二方治疝此殊有理
白話文：
上等的草藥研磨後或直接以散劑形式，每半兩的份量需用水煎煮，並加入少量的鹽。這兩個配方都屬於燥脾導氣的藥方，由於在民間廣泛使用，因此被收錄在寶鑑中。
【川苦楝散】治療小腸氣痛至無法忍受的症狀。
廣木香、茴香（茴香需先以一捻鹽炒熟，然後去除鹽分，每種各需一兩份量），加上大川楝子（需切碎，使用十粒巴豆打破皮後與川楝子一同炒至黃色，再去除巴豆）。
以上材料研磨成細末，每次取二錢，用溫酒一盞，在空腹時調服。
這類藥方是引導手太陽寒氣的藥物，比起前兩個治療疝病的方子，這一個更加合理有效。
4. 理血之劑
金匱當歸生薑羊肉湯治寒疝腹中痛及脅痛裡急
當歸（三兩） 生薑（五兩） 羊肉（一斤）
上三味以水八升煮取三升溫服七合日三。若寒多加生薑。嘔者加陳皮二兩白朮一兩。
蜘蛛散治陰狐疝氣偏有大小時時上下
蜘蛛（十四枚熬焦） 桂枝（半兩）
上二味為散取八分七飲和服日再服。蜜丸亦可。
白話文：
【當歸生薑羊肉湯】此方用於治療寒疝腹中疼痛及脅部疼痛，症狀為腹部或脅部不適且緊張感。方中所需材料如下：
- 當歸（三兩）：具有活血調經、補血養心之效。
- 生薑（五兩）：具有發汗解表、溫中止瀉之效。
- 羊肉（一斤）：補虛強身、暖胃。
將以上三種材料放入八升水中，煮至剩餘三升，溫熱服用，每次七合，每日三次。如寒性過重，可增加生薑用量；若出現噁心嘔吐現象，可添加陳皮（二兩）和白術（一兩）來調節。
【蜘蛛散】此方用於治療陰狐疝氣，特徵為陰部有大小不等的氣塊，時常上下移動。所需材料如下：
- 蜘蛛（十四枚，熬焦）：具有散結止痛之效。
- 桂枝（半兩）：具有發汗解表、調和營衛之效。
將以上兩種材料研磨成散，每次服用八分，與七飲混合，每日服用兩次。也可做成蜜丸形式服用。
三因失笑散治小腸氣痛
五靈脂 蒲黃（等分）
上為末每二錢。先用醋一合熬成膏。水一盞煎。
白話文：
"三因失笑散"是治療小腸氣痛的中藥方。
- 五靈脂 (1202)
- 蒲黃 (1134) （等量）
以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢。首先用一杯醋煮沸形成膏狀。接著加一杯水煎煮。
5. 理氣血之劑
本事方立效散
川芎 川楝子 青皮 舶上茴香 牽牛（炒） 桃仁（各一兩）
上為末，每二錢，無灰酒一盞，煎食前溫服。
三因蔥白散治一切冷疝疼痛
川芎 當歸 枳殼（炒） 厚朴（炒） 官桂 青皮 乾薑 茴香（炒） 茯苓 川楝子 麥櫱（炒） 神麯（炒） 三稜（炮） 莪朮（煨） 熟地黃 白芍 木香 人參（各一兩）
白話文：
【立效散】
川芎、川楝子、青皮、舶上茴香、牽牛（炒）、桃仁（各一兩）。
以上材料研磨成粉末，每次服用二錢，用無灰酒一杯，煎煮後溫服。
【三因蔥白散】
治療所有冷疝疼痛。
川芎、當歸、枳殼（炒）、厚朴（炒）、官桂、青皮、乾薑、茴香（炒）、茯苓、川楝子、麥櫱（炒）、神麯（炒）、三稜（炮）、莪朮（煨）、熟地黃、白芍、木香、人參（各一兩）。
以上材料混合，按需服用。
上㕮咀，每三錢，蔥白二寸，鹽少許，水煎空心服。
東垣丁香楝實丸治男子七疝痛不可忍，婦人瘕聚帶下，皆任脈所主，陰經也，乃腎肝受病，故治同法。
當歸 附子（炮） 茴香（炒） 川楝（各一兩）
上銼細，用好酒三升同煮盡為度，焙乾作細末，每藥末一兩入。
丁香 木香（各半錢） 玄胡索（五錢） 全蠍（十三個）
上為末，入在前藥末內，拌勻酒糊丸梧子大，每三十丸，加至百丸，空心溫酒送下。
白話文：
上等的草藥研磨後，每次服用三錢，加入二寸長的蔥白和少量鹽，用水煎煮，於空腹時服用。
東垣丁香楝實丸用來治療男性七疝痛到無法忍受，女性腹部結塊、帶下等症狀，都是由任脈所主，屬陰經範疇，由於是腎和肝受到疾病影響，因此治療方法相同。
當歸、附子（炮製）、茴香（炒過）、川楝（各一兩）。
這些草藥研磨成細粉後，使用好酒三升一起煮至酒盡為止，然後烤乾做成細粉，每次加入一兩量的前種草藥粉。
丁香、木香（各半錢）、玄胡索（五錢）、全蠍（十三個）。
以上草藥研磨成粉末，加入先前的草藥粉中，與酒糊混合製成梧桐子大小的丸子，每次服用三十粒，可以增加到一百粒，於空腹時以溫熱的酒送服。
按以上方與前理血之劑，並厥陰例藥也，然諸經論疝主於風，蓋指厥陰風木之氣爾，故疝病則多痛，痛亦木氣之實，即風象也，但古今方多主寒主氣論治，然行者不察氣寒淺深之異，以分治則不能不無差誤也，觀東垣之法，庶幾近理，大抵亦不可視為常例，蓋腎惡燥，恐久則反增其勢矣。
熨法 嚴氏云鹽半斤炒極熱，以故帛包熨痛處，一法用蔥白泥一握置臍中，上用熨斗熨之，或上置艾灼之妙。
白話文：
根據以上的藥方和理論，這是關於厥陰經的藥物使用。然而，各經典認為疝病主要由風引起，這是指厥陰經的風木之氣。因此，疝病通常伴有疼痛，這是由於木氣的過盛，即風象的表現。但是，古今的藥方大多集中在寒氣和氣的理論上進行治療，然而使用者往往未能區分寒氣的輕重，這就可能導致治療上的誤解或錯誤。觀察到東垣的療法，大致上比較合理，但也不能視為固定的常規，因為腎臟害怕乾燥，若長期如此可能會使病情加重。
熱敷法：嚴氏建議使用半斤鹽炒至極熱，然後用舊布包裹後熱敷於疼痛處。另一種方法是使用一握蔥白泥放在肚臍中，再用熨斗熱敷，或者在上面用艾草灸也是很好的方法。