陳修園

《神農本草經讀》~

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1. 卷之一

2. 上品

3. 人參

氣味甘、微寒,無毒。主補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣,明目開心益智。久服輕身延年。

陳修園曰:本經止此三十七字。其提綱云:主補五臟,以五臟屬陰也。精神不安、魂魄不定、驚悸不止、目不明、心智不足,皆陰虛為陽亢所擾也。今五臟得甘寒之助,則為定之、安之、止之、明之、開之、益之之效矣。曰邪氣者,非指外邪而言,乃陰虛而壯火食氣,火即邪氣也。

今五臟得甘寒之助,則邪氣除矣。余細味經文,無一字言及溫補回陽。故仲景於汗、吐、下陰傷之證,用之以救津液。而一切回陽方中,絕不加此陰柔之品,反緩薑、附之功。故四逆湯、通脈四逆湯為回陽第一方,皆不用人參。而四逆加人參湯,以其利止亡血而加之也;茯苓四逆湯用之者,以其在汗、下之後也。

今人輒云:以人參回陽。此說倡自宋、元以後,而大盛於薛立齋、張景岳、李士材輩,而李時珍《本草綱目》尤為雜沓。學者必於此等書焚去,方可與言醫道。

仲景一百一十三方中,用人參者只有一十七方:新加湯、小柴胡湯、柴胡桂枝湯、半夏瀉心湯、黃連湯、生薑瀉心湯、旋覆代赭石湯、乾薑黃芩黃連人參湯、厚朴生薑半夏人參湯、桂枝人參湯、四逆加人參湯、茯苓四逆湯、吳茱萸湯、理中湯、白虎加人參湯、竹葉石膏湯、炙甘草湯,皆是因汗、吐、下之後,亡其陰津,取其救陰。如理中、吳茱萸湯以剛燥劑中陽藥太過,取人參甘寒之性,養陰配陽,以臻於中和之妙也。

又曰:自時珍之《綱目》盛行,而神農之《本草經》遂廢。即如人參,《本經》明說微寒,時珍說生則寒,熟則溫,附會之甚。蓋藥有一定之性,除是生搗取汁冷服,與蒸曬八、九次,色味俱變者,頗有生熟之辨。若入煎劑,則生者亦熟矣。況寒熱本屬冰炭,豈一物蒸熟不蒸熟間,遂如許分別乎?嘗考古聖用參之旨,原為扶生氣安五臟起見。而為五臟之長,百脈之宗,司清濁之運化,為一身之橐龠者,肺也。

人參惟微寒清肺,肺清則氣旺,氣旺則陰長而五臟安。古人所謂補陽者,即指其甘寒之用不助壯火以食氣而言,非謂其性溫補火也。

陶弘景謂:功用同甘草。凡一切寒溫補瀉之劑,皆可共濟成功。然甘草功兼陰陽,故《本經》云:「主五臟六腑」。人參功專補陰,故《本經》云:「主五臟」。仲景於咳嗽病去之者,亦以形寒飲冷之傷,非此陰寒之品所宜也。

白話文:

人參,味道甘甜,稍微帶點寒性,沒有毒。主要功效是補養五臟,安定精神,穩定魂魄,止息驚悸,去除邪氣,使眼睛明亮,開闊心胸,增進智慧。長期服用可以使身體輕盈,延年益壽。

陳修園說:《本草經》關於人參的描述只有三十七個字。其中提綱挈領地說「主補五臟」,是因為五臟屬陰。精神不安、魂魄不定、驚悸不止、眼睛不明、心智不足,都是因為陰虛導致陽氣亢盛的干擾。現在,五臟得到甘寒之性的幫助,就能夠使其安定、平穩、止息、明亮、開闊、增進。這裡說的邪氣,不是指外來的邪氣,而是指陰虛導致虛火耗損正氣,這個虛火就是邪氣。

現在,五臟得到甘寒之性的幫助,邪氣自然就能去除。我仔細體會經文,沒有一個字提到溫補陽氣。所以張仲景在治療因汗、吐、下等方法導致陰液受損的病症時,使用人參來挽救津液。而在所有回陽的方劑中,絕不會加入這種滋陰柔潤的藥物,反而會減緩薑、附子的功效。因此,四逆湯、通脈四逆湯是回陽的第一方,都不使用人參。而四逆加人參湯加入人參,是因為它能止住亡血。茯苓四逆湯使用人參,是因為它是在發汗、攻下之後使用。

現在的人總是說:用人參來回陽。這種說法是從宋朝、元朝以後開始出現的,並且在薛立齋、張景岳、李士材等人中盛行,而李時珍的《本草綱目》更是雜亂不堪。學習醫學的人必須把這些書焚毀,才能夠談論醫學道理。

張仲景的一百一十三個方劑中,使用人參的只有十七個方劑:新加湯、小柴胡湯、柴胡桂枝湯、半夏瀉心湯、黃連湯、生薑瀉心湯、旋覆代赭石湯、乾薑黃芩黃連人參湯、厚朴生薑半夏人參湯、桂枝人參湯、四逆加人參湯、茯苓四逆湯、吳茱萸湯、理中湯、白虎加人參湯、竹葉石膏湯、炙甘草湯,這些方劑使用人參都是因為在發汗、嘔吐、攻下之後,喪失了陰津,所以用人參來挽救陰液。像是理中湯、吳茱萸湯,因為其中剛燥的溫陽藥物太過,所以取用人參甘寒的藥性,來滋養陰液,配合陽氣,以達到陰陽調和的妙用。

還有人說:自從李時珍的《本草綱目》盛行之後,神農的《本草經》就被廢棄了。就拿人參來說,《本草經》明明說它是稍微帶點寒性,李時珍卻說生的時候寒性,熟的時候溫性,真是牽強附會。藥物有其一定的藥性,除非是生搗取汁冷服,或者經過蒸曬八、九次,顏色和味道都改變了,才勉強能說有生熟的區別。如果用來煎藥,那麼生藥也都變成熟藥了。何況寒和熱本來就像冰和炭一樣截然不同,怎麼會因為一種藥蒸熟或不蒸熟,就有這麼大的差別呢?我仔細研究古代聖賢使用人參的用意,原本是為了扶助人體的生機,安定五臟。而作為五臟之首,百脈之宗,掌管清濁的運行,是全身氣機關鍵的器官,就是肺。

人參只有微微的寒性,能夠清肺,肺氣清暢則氣機旺盛,氣機旺盛則陰液得以滋長,五臟就能安定。古人所說的補陽,是指人參的甘寒之性不會助長虛火而耗損正氣,並不是說它性溫可以補火。

陶弘景說:人參的功效和甘草相同。凡是寒性、溫性、補益、瀉下的藥劑,都可以配合使用來達成治療效果。然而甘草的功效兼顧陰陽,所以《本草經》說:「主五臟六腑」。而人參的功效專注於補陰,所以《本草經》說:「主五臟」。張仲景在治療咳嗽時,會去除人參,也是因為咳嗽的病因是受寒飲冷,不適合用這種陰寒的藥物。