《溫病正宗》~ 下篇·正宗輯要 (48)
下篇·正宗輯要 (48)
1. （一）伏氣風溫症
夫仲景提出溫病，即復申言溫病誤治之變證，曰：若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。是仍太陽病溫誤發其汗，與更感於風者自是不同。然亦名風溫何也？既曰太陽，不即顯少陰證。惟誤汗，則其證本溫，復以辛熱之藥汗之，則陰津外出，表裡增熱，脈必尺寸俱浮，正以風與溫混。腎水不能獨沉，其證自汗身重，腎有病也；多眠睡，鼻息鼾，語言難，腎有病也。
始先太陽，因汗使少陰之候，同時薦至，危且殆矣。古律垂戒云：風溫治在少陰，不可發汗，發汗者死。豈知太陽亦不可發汗，發汗則亦同於風溫之少陰乎？緣醫者誤認為傷寒，而用正汗藥也。若不發汗而誤下者，傷膀胱之氣化，小便不利，津液大傷，直視失溲，一臟一腑，同時兩絕矣。
至誤被火劫者，則熱傷營氣，而熱瘀發黃，劇則熱甚風生，而驚癇瘈瘲，蓋因亂其神明，擾其筋脈也。然則於三者之中，一逆已待斃，再犯則立危矣。
方中行曰：風溫，謂於溫有風也。
陳平伯曰：風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出，凡此皆誤汗劫液後變見之證，非溫病固有此證也。
王孟英曰：冬溫、春溫之先犯手太陰者，皆曰風溫，乃吸受之溫風也。此伏邪內發，誤汗致逆者，亦曰風溫，乃內動之虛風也。然風溫在肺，只宜清解，若誤以辛熱之藥汗之，亦有自汗多眠鼻鼾難語之變。
白話文：
（一）伏氣風溫症
張仲景提出溫病的概念，並說明溫病誤治後的變化症狀。他說：如果已經發汗了，身體卻仍然灼熱，就稱為風溫。這是因為太陽病（溫病）誤用發汗方法，與再次感受風寒而引起的風溫不同。那麼為什麼也稱為風溫呢？因為雖然是太陽病（表證），卻沒有明顯的少陰證（裡證）出現。只有在誤用發汗療法後，本來的溫病症狀沒有去除，又用辛熱的藥物發汗，導致陰津外洩，表裡都更加灼熱，脈象必然浮大（尺寸脈俱浮），這就是風寒和溫熱混雜的表現。腎水不能正常下降，症狀表現為自汗、身重、多眠嗜睡、鼻鼾聲重、說話困難，都是腎臟受損的表現。
一開始是太陽病（表證），因為發汗而導致少陰證（裡證）的病候同時出現，情況危急。古籍告誡說：風溫病應該在少陰（裡證）階段治療，不可發汗，發汗就會死。難道太陽病（表證）也不可以發汗嗎？發汗後是不是也會像風溫的少陰證（裡證）一樣危急呢？這是因為醫生誤認為是傷寒，而使用了發汗的藥物。如果不發汗而誤用瀉下藥，就會損傷膀胱的氣化功能，小便不利，津液大量損傷，甚至出現尿失禁，一個臟器一個腑臟同時衰竭。
如果誤用熱性的治療方法，就會熱傷營氣，導致發熱、黃疸，嚴重時熱盛生風，出現驚厥抽搐，這是因為擾亂了神志，損傷了筋脈。總而言之，在上述三種情況中，一種錯誤的治療就已經危及生命，再次犯錯則立即致命。
方中行說：風溫，是指在溫病的基礎上又有風寒的症狀。
陳平伯說：風溫病的脈象是陰陽二脈皆浮，患者自汗、身重、嗜睡、鼻鼾聲重、說話困難，這些都是誤用發汗損傷津液後出現的症狀，並不是溫病本身固有的症狀。
王孟英說：冬季溫病和春季溫病如果一開始就侵犯手太陰經（肺經），都稱為風溫，這是吸入溫熱風邪所致。如果伏邪內發，誤用發汗導致病情逆轉，也稱為風溫，這是體內虛風所致。但是風溫病在肺經，只應該清熱解表，如果誤用辛熱的藥物發汗，也會出現自汗、多眠、鼻鼾、說話困難等變化。