王德宣

《溫病正宗》~ 下篇·正宗輯要 (42)

1. 二、溫病辨脈

又脈法之辨，以洪滑者，為陽為實，以微弱者，為陰為虛，不待問也。然仲景曰：若脈浮大者，氣實血虛也；《內經》曰：脈大四倍以上，為關格。皆為真虛；陶氏曰：不論浮沉大小，但指下無力，重按全無，便是陰脈。此洪滑之未必盡為陽也實也。景岳曰：其脈如有如無，附骨乃見，沉微細脫，乃陰陽潛伏閉塞之候；陶氏曰：凡內外有熱，其脈沉伏，不洪不滑，指下沉澀而小急，是為伏熱。此微弱之未必盡為陰也虛也。

白話文：

二、溫病辨脈

脈象的辨別，以脈洪大滑利者，屬於陽氣盛實；以脈微弱者，屬於陰氣虛弱，這些都不需要詢問病人就能判斷。但是張仲景說：如果脈浮大，是氣盛血虛；《內經》說：脈搏比正常大四倍以上，稱為關格，都是真氣虛弱的表現。陶弘景說：不論脈浮沉大小，只要指下按之無力，用力按壓也完全感覺不到，就是陰虛的脈象。所以，脈洪滑的並不一定都是陽盛實證。張景岳說：如果脈象若有若無，貼近骨頭才能感覺到，沉微細弱，脈象將要消失，這是陰陽潛伏閉塞的徵兆；陶弘景說：凡是內外有熱邪，脈象卻沉伏不顯，不洪不滑，指下按之感覺沉澀而略微急促，這就是伏熱的脈象。所以，脈微弱的並不一定都是陰虛弱證。