《溫病正宗》~ 下篇·正宗輯要 (40)
下篇·正宗輯要 (40)
1. 四十一、暑濕穢合邪
凡暑月霪雨之後，日氣煦照，濕濁上蒸，人在濕熱蒸騰中，感之則暑濕交受；兼溷穢濁之氣，人中之，即痧毒也。夫人之正氣一虛，暑濕穢濁之邪，俱從口鼻吸入，流布三焦。上乘於心，為中痧；中入於胃，為霍亂；踞於募原，為寒熱；歸於腸胃，為泄瀉。蓋暑熱之邪，驟發而重者，為濕溫；遲發而輕者，為寒熱如瘧，為伏暑晚發；觸邪隨時即發者，為寒熱，為泄瀉；伏邪遇秋始發者，則為瘧為痢矣。一邪之染，為病非一，臨證者可不探本窮源以治哉？
白話文：
在夏季連綿雨後，當太陽出來照耀，地面上的濕氣會蒸騰上升，人們在這種濕熱的環境中，容易同時受到暑氣和濕氣的影響；再加上混雜的污濁空氣，人一旦接觸到，就會產生類似痧毒的症狀。當人的體質虛弱時，暑氣、濕氣和污濁之氣，會經由口鼻進入體內，散佈到全身。若影響到心臟，會造成痧症；若影響到胃部，會引發霍亂；若停留在腹部，會出現發燒與畏寒的症狀；若影響到腸胃，會導致腹瀉。暑熱的邪氣，如果突然且嚴重地發作，就是濕溫；若緩慢且較輕微地發作，則會像瘧疾一樣，發燒與畏寒交替，這稱為潛伏暑氣的晚發；若是接觸邪氣後立即發作，就會出現發燒與畏寒，或是腹瀉的症狀；若是邪氣潛伏到秋季才發作，就會成為瘧疾或痢疾。同一種邪氣感染，可能引發多種不同的疾病，因此醫生在診斷時，豈能不深入探究病源來治療呢？
2. 四十二、秋燥證治
按古方書，無秋燥之病。近代以來，惟喻嘉言始補《燥氣論》，其方用甘潤微寒。葉氏亦有燥氣化火之論，其方用辛涼甘潤。乃《素問》所謂燥化於天，熱反勝之，治以辛涼，佐以苦甘法也。
白話文：
根據古代的醫書記載，並沒有提及秋天乾燥導致的疾病。但近代開始，只有喻嘉言這位醫學家首次補充了《燥氣論》，他的處方使用了微帶寒意的甘甜滋潤藥物。葉氏也有類似的理論，認為乾燥會轉化為火熱，他的處方則是使用辛香涼性加上甘甜滋潤的藥物。這正符合《黃帝內經·素問》中所說的，當天空的氣候轉為乾燥，身體內的熱氣反而會過剩，應當用辛香涼性的藥物來治療，輔以苦味和甘甜的藥物，以此達到調節的效果。
3. 四十三、秋燥證治論
春月地氣動而濕勝，故春分以後，風濕暑濕之證多；秋月天氣肅而燥勝，故秋分以後，風燥涼燥之證多；若天氣晴暖，秋陽以曝，溫燥之證反多於涼燥。前哲沈氏目南，謂《性理大全》燥屬次寒，感其氣者，遵《內經》燥淫所勝，平以苦溫，佐以辛甘之法，主用香蘇散（香附、紫蘇、陳皮、甘草）加味，此治秋傷涼燥之方法也。
喻氏嘉言，謂《生氣通天論》，秋傷於燥，上逆而咳，發為痿厥。燥病之要，一言而終，即諸氣膹郁，皆屬於肺，諸痿喘嘔，皆屬於上，二條指燥病言明甚，更多屬於肺之燥。至左胠脅痛、不能轉側、嗌乾面塵、身無膏澤、足外反熱、腰痛、筋攣、驚駭、丈夫㿗疝、婦人少腹痛、目眯眥瘡、則又燥病之本於肝而散見不一者也，而要皆秋傷於燥之徵也。
故治秋燥病，須分肺肝二臟，遵《內經》燥化於天，熱反勝之之旨，一以甘寒為主，發明《內經》燥者潤之之法，自制清燥救肺湯，用桑葉、石膏、甘草、人參、胡麻仁、真阿膠、麥門冬、杏仁、枇杷葉。痰多加貝母、栝蔞；血枯加生地黃；熱甚加犀角、羚羊角、或牛黃。隨證加藥。
此治秋傷溫燥之方法也。
白話文：
[四十三、秋燥病症與治療理論]
春季由於地氣活動且濕氣較重，因此春分後，常見風濕及暑濕等症狀。秋季天空清澈且燥氣較強，所以秋分後，風燥和涼燥的症狀會增加；如果天氣晴朗溫暖，秋日的照射下，溫燥的症狀反而比涼燥來得多。前賢沈目南先生認為，《性理大全》中提到燥氣屬於次寒，受其影響的人，應遵循《內經》中指出燥氣過盛時，應用苦溫調和，輔以辛甘的方法，主要使用香蘇散（成分包括香附、紫蘇、陳皮、甘草）並添加其他藥材，這是治療秋季受涼燥影響的方法。
喻嘉言先生認為，《生氣通天論》中說到，秋天因燥氣影響，會出現咳嗽上逆，發展成萎弱和昏厥。燥病的關鍵，可以一句話概括，即所有氣滯鬱結的情況，都歸屬於肺部問題，所有的萎弱、喘息、嘔吐等症狀，都屬於上焦的問題，這兩點對燥病的描述非常明確，更進一步指出大多數情況是肺部的燥。至於左側胸脅疼痛、無法翻身、喉嚨乾澀、面色灰暗、身體缺乏滋潤、腳踝外側發熱、腰痛、肌肉抽搐、驚嚇、男性疝氣、女性小腹疼痛、眼睛刺痛、眼角長瘡，這些都是燥病源自肝臟，但表現在不同部位的症狀，這些都是秋季受燥氣影響的徵兆。
因此，治療秋燥的疾病，需區分肺和肝兩個臟器，遵循《內經》中燥氣由天生成，熱氣反過來抑制它的原則，主要使用甘寒的藥物，發揚《內經》中提到的治療燥氣的方法：燥者潤之，自己制訂了清燥救肺湯，配方有桑葉、石膏、甘草、人參、胡麻仁、真阿膠、麥門冬、杏仁、枇杷葉。如果痰多可添加貝母、栝樓；血量不足可加生地黃；熱度高可加犀角、羚羊角、或者牛黃。根據症狀的不同，靈活添加藥物。
這是治療秋季受溫燥影響的方法。]