《溫病正宗》~ 下篇·正宗輯要 (38)
下篇·正宗輯要 (38)
1. 三十四、風溫濕溫勿用發表攻裡
外感不外六淫，民病當分四氣。治傷寒家，徒守發表攻裡之成方，不計辛熱苦寒之貽害，遂使溫熱之旨，矇昧不明。僕不敏，博覽群書，恍然於溫熱病之不可不講也。《內經》云：冬不藏精，春必病溫。
蓋謂冬時嚴寒，陽氣內斂，人能順天時而固密，則腎氣內充，命門為三焦之別使，亦得固腠理而護皮毛，雖當春令升泄之時，而我身之真氣，內外彌淪，不隨升令之泄而告匱，縱有客邪，安能內侵？是《內經》所以明致病之原也。
然但云冬不藏精，而不及他時者，以冬為水旺之時，屬北方寒水之化，於時為冬，於人為腎，井水溫而堅冰至，陰外陽內，有習坎之義，故立言歸重於冬，非謂冬宜藏，而他時可不藏精也。即春必病溫之語，亦是就近指點。總見裡虛者表不固，一切時邪，皆易感受。學者可因此而悟及四時六氣之為病矣。
《難經》云：傷寒有五：有傷寒，有中風，有風溫，有熱病，有濕溫。夫統此風寒濕熱之邪，而皆名之曰傷寒者，亦早鑑於寒臟受傷，外邪得入，故探其本，而皆謂之傷寒也。大致西北風高土燥，風寒之為病居多；東南地界水濕，濕熱之傷人獨甚。從來風寒傷形，傷形者定從表入；濕熱傷氣，傷氣者不盡從表入。
風邪外束，則曰風溫；濕邪內侵，則曰濕溫；縱有微寒之兼襲，不同慄冽之嚴威，是以發表宜辛涼，不宜辛熱；清裡宜泄熱，不宜逐熱。使概投以發表不遠熱，攻裡不遠寒諸法，則死亡接踵矣。
白話文：
外部感受到的疾病不外乎六種自然界的惡劣氣候因素，百姓的疾病應當根據四季的氣候來區分。在治療感冒這類疾病時，只是一味遵循著發汗和攻裡的傳統藥方，並未考慮到辛熱與苦寒藥物可能帶來的傷害，這樣一來，對於溫熱類疾病的處理原則就變得模糊不清。我自認尚有不足，然而廣泛閱讀了眾多典籍後，終於意識到溫熱病的重要性。《內經》提到：如果冬天不能好好儲存精力，春天必然會生病溫熱症。
這是因為冬天寒冷，人體的陽氣內收，如果人們能順應天時，保護好自己的身體，那麼腎氣就會充足，命門作為三焦的管理者，也能夠固守肌膚，保護皮毛，即使到了春天氣候上升，泄氣的季節，我們體內的真氣仍然充滿，不會因氣候的影響而衰弱，即使有外來的病邪，又怎麼能入侵呢？這就是《內經》對疾病來源的明確解釋。
然而，它只是提到冬天不能儲存精力，並未提及其他時間，這是因為冬天是水元素旺盛的時候，屬於北方的寒水影響，對於季節來說，冬天是冬季，對於人體來說，是腎臟的季節，井水溫暖而結冰，外面是陰冷，裡面是溫暖，這就像水澤一樣，所以說冬天是最重要的，並不是說冬天適合儲存精力，其他時候就可以不儲存精力。即使是"春天必然生病溫熱"這句話，也是在近距離指導我們。總的來說，如果內部虛弱，外表就不堅固，任何時候的邪氣都容易感染。學習者可以由此領悟到四季和六氣導致疾病的道理。
《難經》提到：傷寒有五種：有傷寒，有中風，有風溫，有熱病，有濕溫。這些風寒濕熱的病邪，都被稱為傷寒的原因，也是早期觀察到寒臟受到傷害，外邪得以進入，所以追溯根本，都稱之為傷寒。大體上，西北地區風高土燥，風寒引起的疾病較多；東南地區地勢低窪，濕氣重，濕熱對人的傷害特別嚴重。向來風寒傷害身體，傷害身體的一定從表面進入；濕熱傷害氣血，傷害氣血的不一定從表面進入。
外邪風的束縛，叫做風溫；濕邪內侵，叫做濕溫；即使有微小的寒氣同時攻擊，也不同於嚴冬的寒冷，因此，發汗應該使用辛涼的藥物，不應該使用辛熱的藥物；清理體內應該使用清熱的藥物，不應該使用驅熱的藥物。如果一律使用發汗不遠離熱，攻裡不遠離寒等方法，那將會接二連三的出現死亡。