王德宣

《溫病正宗》~ 下篇·正宗輯要 (29)

1. 二十七、宣透膜原法

治濕瘧寒甚熱微，身痛有汗，肢重脘懣。

厚朴（一錢，薑製），檳榔（一錢五分），草果仁（八分，煨），黃芩（一錢，酒炒），藿香葉（一錢），半夏（一錢五分，薑製），粉甘草（五分）

加生薑三片為引。

此師又可達原飲之法也。方中去知母之苦寒，及白芍之酸斂。仍用樸、檳、草果，達其膜原，祛其盤結之邪；黃芩清燥熱之餘，甘草為和中之用。擬加藿、夏暢氣調脾，生薑破陰化濕。濕穢乘入膜原而作瘧者，此法屢效。

2. 二十八、苦溫平燥法

治燥氣侵表，頭微痛，畏寒無汗，鼻塞咳嗽。

杏仁（三錢），陳橘皮（一錢五分），紫蘇葉（一錢），桔梗（一錢五分），荊芥穗（一錢五分），桂枝（一錢，蜜水炒），白芍（一錢，酒炒微焦），前胡（一錢五分）

凡感燥之勝氣者，宜苦溫為主。故用橘、杏、蘇，荊以解之。加白芍之酸，桂枝之辛，是遵聖訓燥淫所勝，平以苦溫、佐以酸辛是也。秋燥之證，每多咳嗽，故佐前、桔以宣其肺，肺得宣暢，則燥氣自解耳。

3. 二十九、金水相生法

治疰夏眩暈神倦，呵欠煩汗，及久咳肺腎並虧。

東洋參（三錢），麥冬（三錢，去心），五味子（三分），知母（一錢五分），玄參（一錢五分），炙甘草（五分）

法內人參補肺，麥冬清肺，五味斂肺，此《千金》生脈飲也。主治熱傷元氣，氣短倦怠，口渴汗多等證。今以此方治疰夏，真為合拍。加色白之知母，清其肺，復清其腎；色黑之玄參，滋其腎，兼滋其肺。更以甘草協和諸藥，俾金能生水，水能潤金之妙耳。

4. 三十、松柏通幽法

治燥結盤踞於裡，腹脹便閉。

松子仁（四錢），柏子仁（三錢），冬葵子（三錢），火麻仁（三錢），苦桔梗（一錢），栝蔞仁（三錢），薤白頭（八分），大腹皮（一錢，酒洗）

加白蜂蜜一調羹，沖服。

此仿古人五仁丸之法也。松、柏、葵、麻，皆滑利之品，潤腸之功非小，較硝、黃之推蕩尤穩耳。丹溪治脾痹，每每開提上竅，故以桔梗、蔞、薤開其上，復潤其下。更加大腹寬其腸，白蜜潤其燥，幽門得寬得潤，何慮其不通哉！

5. 三十一、清燥救肺湯

治諸氣膹郁，諸痿喘嘔。

桑葉（三錢），生石膏（二錢五分），甘草（一錢），胡麻仁（一錢），阿膠（八分），麥門冬（一錢二分），杏仁（七分），人參（七分），枇杷葉（一升）

諸氣膹郁之屬於肺者，屬於肺之燥也。而古來治氣鬱之方，多用辛香行氣，絕無一方治肺之燥者。諸痿喘嘔之屬於上者，亦屬於肺之燥也。而古來治法，以痿嘔屬陽明，以喘屬肺，是則嘔與痿屬之中下，而惟喘屬上矣，所以亦無一方及於肺之燥也。即喘之屬於肺者，非表即下，非行氣即泄氣。

間有一二用潤劑者，又不得其肯綮。今此方名之為清燥救肺，大約以胃為主。用人參、甘草，甘溫以補氣，氣壯火自消。佐以石膏、麥冬、桑葉、阿膠、胡麻仁輩，使清肅令行，而壯火亦化。又佐以杏仁、枇杷葉之苦以降氣，氣降火亦降，而制節有權，氣行則不郁，諸痿喘嘔自除矣。

要知諸氣膹郁，則肺必大虛，若泥於肺熱傷肺之說而不用人參，郁必不開，而火愈熾，皮聚毛落，咳不休而死矣。此名之救肺，涼而能補之謂也。若謂實火可瀉，而久服芩、連，苦從火化，亡可立待耳。