《溫病正宗》~ 下篇·正宗輯要 (28)
下篇·正宗輯要 (28)
1. 二十一、來復丹
治上盛下虛，裡寒外熱，及痰飲、伏暑，霍亂泄瀉如水，婦人產後敗血沖胃。
硝石（一兩），硫黃（一兩），太陰玄精石（一兩），五靈脂（二兩），青皮（二兩），陳皮（二兩），醋煮米糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，米湯送下。
此方本二氣丹而立。以硝黃二味，大理中宮寒涎宿垢；更以玄精石清鎮肺金，使氣化下行歸就膀胱；兼二皮，五靈，以破食積痰血之滯。雖大理腸胃，而不礙乎陽虛，故為治伏暑水瀉之聖藥。但小便赤澀不利者禁用。又此方古法以醋糊和丸，米飲下，然醋性易壞，不若但用米飲糊丸，醋湯送下為妥。
白話文：
治上盛下虛，裡寒外熱，及痰飲、伏暑，霍亂泄瀉如水，婦人產後敗血沖胃。
這段文字描述的是一種治療上焦（頭部、胸部）陽盛，下焦（腹部、腿部）虛寒，內裡寒冷外在發熱，以及痰飲、暑熱內伏、霍亂泄瀉如水，婦女產後敗血衝擊胃部的方劑。
方劑組成：
- 硝石（一兩）
- 硫黃（一兩）
- 玄精石（一兩）
- 五靈脂（二兩）
- 青皮（二兩）
- 陳皮（二兩）
製法：
用醋煮米糊將藥材和成丸子，大小如梧桐子。
用法：
每次服用三十丸，用米湯送服。
方劑來源及作用：
此方源於二氣丹，並在此基礎上進行了調整。
- 硝石與硫黃，主要作用是疏通中焦寒涎積垢，使之化開。
- 玄精石清鎮肺金，使氣化下行歸於膀胱。
- 青皮、陳皮、五靈脂，則用於破除食積痰血之滯。
此方雖可大理腸胃，但不會損傷陽氣，因此是治療伏暑水瀉的良藥。
注意事項：
- 小便赤澀不利者禁用。
- 古方用醋糊和丸，米飲送服，但醋性易壞，建議用米飲糊丸，醋湯送服更妥當。
解釋：
這段文字描述的是一個針對多種症狀的方劑，它主要針對上焦陽盛、下焦虛寒，以及痰飲、暑熱、霍亂、產後敗血等問題。方劑通過選用不同藥材，疏通中焦、清鎮肺金、破除食積，達到治療目的。需要注意的是，此方不適合小便赤澀不利者使用，並且建議用米飲糊丸，醋湯送服更安全有效。
2. 二十二、祛暑調元法
治暑熱盛極，元氣受傷。
生石膏（四錢），滑石（三錢），白茯苓（三錢），麥門冬（二錢），製半夏（一錢），東洋參（二錢），或用西洋參，粉甘草（六分），加粳米一撮為引。
石膏、滑石，祛暑瀉火為君；茯苓、半夏，消暑調中為臣；暑熱刑金，故以人參、麥冬保肺為佐；暑熱傷氣，故以甘草、粳米調元為使。
白話文：
治療暑熱過盛，導致元氣受損，可以用石膏、滑石清熱瀉火，茯苓、半夏消暑調和脾胃，再用人參、麥冬滋陰養肺，最後以甘草、粳米健脾益氣，緩解暑熱對身體的損傷。
3. 二十三、清宣溫化法
治秋時晚發之伏暑，並治濕溫初起。
連翹（三錢），杏仁（二錢），栝蔞皮（三錢），陳皮（一錢五分），茯苓（三錢），製半夏（一錢），甘草（五分），佩蘭葉（一錢），加荷葉二錢為引。
連翹寒而不滯，取其清宣；杏仁溫而不燥，取其溫化；蔞皮宣氣於上；陳皮化氣於中。上中氣分得其宣化，則新涼伏氣皆不能留；茯苓、夏、草，消伏暑於內；佩蘭、荷葉，解新邪於外也。
白話文：
這個方子用來治療秋季晚發的伏暑，也適用於濕溫初期。它包含連翹、杏仁、栝蔞皮、陳皮、茯苓、半夏、甘草、佩蘭葉和荷葉，旨在清宣熱邪，溫化痰濕，宣化氣機，消除伏暑，並解新邪。
4. 二十四、益元散
止渴，除煩，降火，利竅，清暑熱，利小便，催生，下乳，治暑傷元氣，表裡俱熱，面赤氣粗，煩渴引飲，小便短赤，霍亂吐瀉，下利腸澼，及積聚水蓄，裡急後重，暴注下迫，石淋等證。婦人暑搏血崩，妊娠霍亂，產難。
桂府滑石（六兩），甘草（炙六錢、生四錢），加辰砂三錢，新汲水調下。
元氣為暑熱所傷，既不能用參、耆以補氣，致邪愈甚；亦不能用芩、連以清熱，致氣更傷。惟滑石稟土中衝和之氣，寒能勝熱，甘不傷脾，含天乙之精，而具流走之性，能上清水源，下通水道，盪滌六腑之邪，俾暑熱從小便而泄；甘草稟草中衝和之性，調和內外，止渴生津，用以為佐，保元氣而瀉虛火，則五臟自和矣；然心為五臟主，暑熱擾中，神明不安，必得硃砂以鎮之，則神氣方可遽復；涼水以滋之，則邪熱方可急除也。並治熱痢初起，裡急後重者，以滑可去著也。
催生下乳，積聚蓄水等證，亦同此義。惟老人、虛人，及病後傷津、小便不利者，均忌之。
白話文：
這款藥方具有止渴、除煩、降火、利竅、清暑熱、利小便、催生、下乳等功效，可以治療暑傷元氣、表裡俱熱、面赤氣粗、煩渴引飲、小便短赤、霍亂吐瀉、下利腸澼、積聚水蓄、裡急後重、暴注下迫、石淋等症狀。對於婦人生產時暑熱導致的血崩、妊娠霍亂、難產，也有一定的療效。
藥方組成：滑石六兩，甘草（炙六錢、生四錢），辰砂三錢。以新汲水調服。
藥理分析：暑熱傷及元氣，不能用人参、黄芪補氣，也不能用黄芩、黄连清熱，因為會加重氣虛或傷氣。滑石性寒，能清熱，且甘而不傷脾，含有天乙之精，具有流走之性，能清上焦水源，下通水道，盪滌六腑之邪氣，使暑熱從小便排出。甘草性甘，具有調和內外、止渴生津之功效，用來佐滑石，保護元氣，瀉虛火，使五臟平和。暑熱擾亂心神，神明不安，需用硃砂鎮心，才能使神氣迅速恢復。涼水滋潤，能迅速去除邪熱。
此方還可治療熱痢初起、裡急後重等症狀，因為滑石能去除腸道鬱結之物。
催生下乳、積聚蓄水等症狀，也適用此方。但老人、虛弱之人，以及病後傷津、小便不利者，均忌用此方。
5. 二十五、宣疏表濕法
治冒濕證，首如裹，遍體不舒，四肢懈怠。
蒼朮（一錢，土炒），防風（一錢五分），秦艽（一錢五分），藿香（一錢），陳皮（一錢五分），砂殼（八分），生甘草（五分）
加生薑三片，煎服。
此治冒濕之法也。君以蒼朮、防、秦，宣疏肌表之濕；被濕所冒，則氣機遂滯，故臣以藿、陳、砂殼，通暢不舒之氣；濕藥頗燥，佐以甘草潤之；濕體本寒，使以生薑溫之。
白話文：
治療因受潮濕引起的感冒，症狀是頭部像包起來一樣，全身不舒適，四肢無力。
藥方：蒼朮（一錢，土炒）、防風（一錢五分）、秦艽（一錢五分）、藿香（一錢）、陳皮（一錢五分）、砂殼（八分）、生甘草（五分）
加入生薑三片，煎煮後服用。
這個方法是治療受潮濕引起的感冒。蒼朮、防風、秦艽作為君藥，可以宣散肌表濕氣；因為被濕氣侵襲，導致氣機阻塞，所以臣藥以藿香、陳皮、砂殼來通暢不舒的氣機；濕氣藥性偏燥，佐以甘草來潤燥；濕氣體質本身偏寒，用生薑來溫暖。
6. 二十六、宣陽透伏法
治牝瘧寒甚熱微，或獨寒無熱。
淡乾薑（一錢），淡附片（一錢），厚朴（一錢，薑製），蒼朮（一錢，土炒），草果仁（一錢，煨），蜀漆（一錢五分）
加白豆蔻三顆，去殼細研，分沖。
乾薑宣其陽氣；附子制其陰勝；厚朴開其滯氣；蒼朮化其陰濕；草果治獨勝之寒；蜀漆逐盤結之瘧；佐以豆蔻，不惟透伏有功，抑且散寒化濕。施於牝瘧，豈不宜乎！
白話文：
針對婦女寒瘧，寒氣重、熱氣輕，或只有寒氣沒有熱氣的情況，可以用乾薑、附片、厚朴、蒼朮、草果仁、蜀漆等藥材治療。將乾薑、附片、厚朴、蒼朮、草果仁、蜀漆各取一錢，其中厚朴用薑汁製備，蒼朮用土炒，草果仁用火煨，蜀漆取一錢五分。再加入白豆蔻三顆，去殼研磨成粉，分次用溫水沖服。乾薑溫陽散寒，附子溫補腎陽，厚朴理氣化濕，蒼朮燥濕化痰，草果溫中散寒，蜀漆逐寒解瘧，白豆蔻溫中散寒，消食化濕。這些藥材搭配使用，既能溫陽散寒，又能化濕止瘧，對於治療婦女寒瘧非常有效。