王德宣

《溫病正宗》~ 下篇·正宗輯要 (27)

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下篇·正宗輯要 (27)

1. 十五、白虎湯

治陽明證汗水,渴欲飲水,脈洪大浮滑,不惡寒,反惡熱,及中暍煩熱而渴。

石膏(一斤),知母(六兩),甘草(二兩,炙),粳米(六合)

陽明邪熱外越,故熱汗自出;熱爍胃中,故渴欲飲水;邪盛而實,故脈滑,然猶在經,故兼浮也。蓋陽明屬胃,外主肌肉,雖有大熱,而未成實,終非苦寒之味所能治。方中石膏辛寒,辛能解肌熱,寒能勝胃火,寒性沉降,辛能走外,兩擅內外之能,故以為君。知母苦潤,苦以瀉火,潤以滋燥,故以為臣。

用甘草、粳米,調和於中宮,且能土中瀉火,作甘稼穡,寒劑得之緩其寒,苦藥得之化其苦,使沉降之性,皆得留連於胃也。得二味為佐,庶大寒之品,無傷損脾胃之慮。煮湯入胃,輸脾歸肺,水精四布,而大煩大渴可除。名之曰白虎者,取西方金水之義,謂其能止熱邪之陽亢也。

2. 十六、清涼滌暑法

治暑溫、暑熱、暑瀉、秋暑。

滑石(三錢),生甘草(八分),青蒿(一錢五分),通草(一錢),白扁豆(一錢),連翹(三錢),白茯苓(三錢),加西瓜翠衣一片,入煎。

滑石、甘草,即河間之天水散,以滌其暑熱也。恐其力之不及,故加蒿、扁、瓜衣以清暑。又恐其干犯乎心,更佐連翹以清心。夫小暑之節,在乎相火之後,大暑之令,在乎濕土之先,故先賢所謂暑不離濕也,兼用通、苓,意在滲濕耳。

3. 十七、祛暑解毒法

治暑毒煩熱赤腫,身如針刺。

茯苓(三錢),製半夏(一錢五分),滑石(三錢),銀花(三分),參葉(六分),黃連(八分),連翹(三錢),粉草(五分),加綠豆衣(三錢),煎服。

凡暑熱成毒者,此法最宜。苓、夏偕甘,即海藏消暑方也;滑石偕甘,即河間清暑方也。更佐參葉以卻暑,黃連以清心,銀、翹、綠豆以解毒也。

4. 十八、增損胃苓法

治暑濕內襲,腹痛水瀉,小便熱赤。

蒼朮(一錢,米泔炒),厚朴(一錢),薑汁(炒),廣陳皮(一錢五分),滑石(三錢),豬苓(一錢五分),白茯苓(三錢),澤瀉(一錢五分),藿香(一錢五分),水煎溫服。

蒼、樸、陳皮以化濕,即平胃散甘草也;二苓、澤瀉以利濕,即五苓散損桂、術也。增滑石清暑滲濕,增藿香止瀉和中。凡因暑濕而致瀉者,是法最為合拍耳。

5. 十九、清暑開痰法

治中暑神昏不語,身熱汗微,氣喘等證。

黃連(一錢二分),香薷(一錢),扁豆衣(三錢),制夏(一錢五分),厚朴(一錢薑汁炒),杏仁(二錢),陳皮(一錢五分),益元散(三錢入煎),加荷葉梗七寸為引。汗多除去香薷。連、薷、扁、樸,清熱祛暑;杏仁、陳、夏,順氣開痰;益元散清暑寧心;荷葉梗透邪宣竅。

6. 二十、蘇合香丸

治傳屍,骨蒸,殗殜,肺痿,疰杵,狐鬼邪祟,驚癇,中風,痰厥,心腹猝痛,昏迷僵仆,寒證氣閉,寒霍亂吐利,時氣瘴瘧,赤白暴痢,婦人瘀血,經閉,小兒驚搐,吐乳,療痃瘕疔腫。

蘇合香油(五錢),丁香(一兩),安息香(一兩),青木香(一兩),白檀香(一兩),沉香(一兩),蓽茇(一兩),香附子(一兩),訶黎勒(一兩),烏犀,角屑(一兩),硃砂(一兩),薰陸香(五錢),龍腦(五錢),麝香(七錢五分),白蜜和丸,如芡實大,每服一丸。

此方取諸香以開寒閉,與牛黃丸皆為中風門中奪門開關之將。然牛黃丸開熱阻關竅,此則開寒阻關竅。方中用犀角,為寒因寒用之嚮導,與至寶中用龍腦、桂心無異。若夫口開手撒,眼合聲鼾,自汗遺尿等虛脫證,急用參附峻補,庶或可救;若用牛黃、蘇合之藥,入口即斃矣。