《溫病正宗》~ 下篇·正宗輯要 (27)
下篇·正宗輯要 (27)
1. 十五、白虎湯
治陽明證汗水，渴欲飲水，脈洪大浮滑，不惡寒，反惡熱，及中暍煩熱而渴。
生石膏（一斤），知母（六兩），甘草（二兩，炙），粳米（六合）
陽明邪熱外越，故熱汗自出；熱爍胃中，故渴欲飲水；邪盛而實，故脈滑，然猶在經，故兼浮也。蓋陽明屬胃，外主肌肉，雖有大熱，而未成實，終非苦寒之味所能治。方中石膏辛寒，辛能解肌熱，寒能勝胃火，寒性沉降，辛能走外，兩擅內外之能，故以為君。知母苦潤，苦以瀉火，潤以滋燥，故以為臣。
用甘草、粳米，調和於中宮，且能土中瀉火，作甘稼穡，寒劑得之緩其寒，苦藥得之化其苦，使沉降之性，皆得留連於胃也。得二味為佐，庶大寒之品，無傷損脾胃之慮。煮湯入胃，輸脾歸肺，水精四布，而大煩大渴可除。名之曰白虎者，取西方金水之義，謂其能止熱邪之陽亢也。
白話文：
治療陽明經證候，患者出汗，口渴想喝水，脈搏洪大浮滑，不畏寒，反而畏熱，以及中暑煩熱而口渴。使用生石膏一斤，知母六兩，甘草二兩（炙），粳米六合。
因為陽明經的熱邪外溢，所以出汗；熱邪灼傷胃部，所以口渴想喝水；邪氣盛而實，所以脈滑，但還停留在經絡中，所以也浮。陽明經屬胃，外主肌肉，雖然有很大的熱邪，但尚未化實，所以不能用苦寒的藥物治療。方劑中石膏辛寒，辛能解肌熱，寒能勝胃火，寒性沉降，辛能走外，兼具內外之效，所以為君藥。知母苦潤，苦以瀉火，潤以滋燥，所以為臣藥。
使用甘草、粳米，調和中焦，並且能土中瀉火，起到甘味稼穡的作用，寒藥得之緩解其寒性，苦藥得之化解其苦味，使沉降的藥性都留在胃部。這兩味藥作為佐藥，可以避免大寒之品損傷脾胃。煮湯服用，藥力直達胃部，輸脾歸肺，水精四布，就能消除煩熱口渴的症狀。名為白虎湯，取西方金水之意，意思是能止熱邪的陽亢。
2. 十六、清涼滌暑法
治暑溫、暑熱、暑瀉、秋暑。
滑石（三錢），生甘草（八分），青蒿（一錢五分），通草（一錢），白扁豆（一錢），連翹（三錢），白茯苓（三錢），加西瓜翠衣一片，入煎。
滑石、甘草，即河間之天水散，以滌其暑熱也。恐其力之不及，故加蒿、扁、瓜衣以清暑。又恐其干犯乎心，更佐連翹以清心。夫小暑之節，在乎相火之後，大暑之令，在乎濕土之先，故先賢所謂暑不離濕也，兼用通、苓，意在滲濕耳。
白話文：
這方子用來治療暑溫、暑熱、暑瀉、秋暑。方中滑石、甘草，正是河間的天水散，用來去除暑熱。為了加強清暑效果，又加入了青蒿、白扁豆、西瓜翠衣。擔心藥性過於寒涼，損傷心氣，因此再加入連翹以清心。小暑節氣在相火之後，大暑節氣在濕土之前，古人說暑氣不離濕氣，所以加入通草、茯苓，目的是滲濕。
3. 十七、祛暑解毒法
治暑毒煩熱赤腫，身如針刺。
茯苓（三錢），製半夏（一錢五分），滑石（三錢），銀花（三分），參葉（六分），黃連（八分），連翹（三錢），粉草（五分），加綠豆衣（三錢），煎服。
凡暑熱成毒者，此法最宜。苓、夏偕甘，即海藏消暑方也；滑石偕甘，即河間清暑方也。更佐參葉以卻暑，黃連以清心，銀、翹、綠豆以解毒也。
白話文：
這段古文中描述的是治療夏季高溫引起的中毒症狀的方法：
使用茯苓 3 錢，製作半夏 1 錢 5 分，滑石 3 錢，銀花 3 分，人參葉 6 分，黃連 8 分，連翹 3 錢，生薑 5 分，再加上綠豆皮 3 錢，煮沸後服用。
凡是因為夏天炎熱而導致的毒素，這個方法是最適合的。茯苓和半夏搭配在一起可以消除暑氣，滑石和甘草搭配在一起則是河間清暑方。再加入人參葉來抵抗暑氣，黃連用於清心火，以及銀花、連翹和綠豆皮來解除毒性。
4. 十八、增損胃苓法
治暑濕內襲，腹痛水瀉，小便熱赤。
蒼朮（一錢，米泔炒），厚朴（一錢），薑汁（炒），廣陳皮（一錢五分），滑石（三錢），豬苓（一錢五分），白茯苓（三錢），澤瀉（一錢五分），藿香（一錢五分），水煎溫服。
蒼、樸、陳皮以化濕，即平胃散損甘草也；二苓、澤瀉以利濕，即五苓散損桂、術也。增滑石清暑滲濕，增藿香止瀉和中。凡因暑濕而致瀉者，是法最為合拍耳。
白話文：
夏天濕氣入侵身體，導致腹痛、腹瀉，小便灼熱發紅，可以用蒼朮、厚朴、陳皮、滑石、豬苓、茯苓、澤瀉、藿香等藥材水煎溫服。蒼朮、厚朴、陳皮能化解濕氣，類似平胃散去除甘草的效果；豬苓、澤瀉能利尿排濕，類似五苓散去除桂枝、蒼朮的效果。加入滑石清熱滲濕，藿香止瀉和胃，對於因暑濕導致腹瀉的患者，這方子非常合適。
5. 十九、清暑開痰法
治中暑神昏不語，身熱汗微，氣喘等證。
黃連（一錢二分），香薷（一錢），扁豆衣（三錢），制夏（一錢五分），厚朴（一錢薑汁炒），杏仁（二錢），陳皮（一錢五分），益元散（三錢入煎），加荷葉梗七寸為引。汗多除去香薷。連、薷、扁、樸，清熱祛暑；杏仁、陳、夏，順氣開痰；益元散清暑寧心；荷葉梗透邪宣竅。
白話文：
治療中暑昏迷不說話，身體發熱汗出很少，氣喘等症狀，可以用黃連、香薷、扁豆衣、制夏、厚朴、杏仁、陳皮、益元散，並以荷葉梗引導藥力。如果汗出很多，則去掉香薷。黃連、香薷、扁豆衣、厚朴清熱祛暑；杏仁、陳皮、制夏順氣開痰；益元散清暑寧心；荷葉梗透邪宣竅。
6. 二十、蘇合香丸
治傳屍，骨蒸，殗殜，肺痿，疰杵，狐鬼邪祟，驚癇，中風，痰厥，心腹猝痛，昏迷僵仆，寒證氣閉，寒霍亂吐利，時氣瘴瘧，赤白暴痢，婦人瘀血，經閉，小兒驚搐，吐乳，療痃瘕疔腫。
蘇合香油（五錢），丁香（一兩），安息香（一兩），青木香（一兩），白檀香（一兩），沉香（一兩），蓽茇（一兩），香附子（一兩），訶黎勒（一兩），烏犀，角屑（一兩），硃砂（一兩），薰陸香（五錢），龍腦（五錢），麝香（七錢五分），白蜜和丸，如芡實大，每服一丸。
白話文：
治療傳染病、骨蒸痨瘦、神志不清、肺痨、积食、狐鬼邪祟、驚癇、中風、痰厥、心腹猝痛、昏迷僵仆、寒症氣閉、寒霍亂吐瀉、時令瘴氣瘧疾、赤白痢疾、婦女瘀血、經閉、小兒驚搐、吐奶，以及治療痃癖、疔腫等疾病，可用蘇合香油五錢、丁香一兩、安息香一兩、青木香一兩、白檀香一兩、沉香一兩、蓽茇一兩、香附子一兩、訶黎勒一兩、烏犀角屑一兩、硃砂一兩、薰陸香五錢、龍腦五錢、麝香七錢五分，用白蜜和成丸，如芡實大小，每次服用一丸。
此方取諸香以開寒閉，與牛黃丸皆為中風門中奪門開關之將。然牛黃丸開熱阻關竅，此則開寒阻關竅。方中用犀角，為寒因寒用之嚮導，與至寶中用龍腦、桂心無異。若夫口開手撒，眼合聲鼾，自汗遺尿等虛脫證，急用參附峻補，庶或可救；若用牛黃、蘇合之藥，入口即斃矣。
白話文：
這個方子採用各種香料來打開寒氣閉塞的經絡，與牛黃丸一樣，都是針對中風門中閉塞的症狀，起到打開關竅的作用。不過，牛黃丸是用來打開熱氣阻塞的關竅，而這個方子則是用來打開寒氣阻塞的關竅。方子中使用犀角，是針對寒症用寒藥的典型案例，如同至寶丸中使用龍腦和桂心一樣。
如果患者出現口開手撒、眼合聲鼾、自汗遺尿等虛脫的症狀，應該立即使用人參、附子等藥物進行峻補，才有可能挽救。如果使用牛黃、蘇合香等藥物，反而會加重病情，導致患者立即死亡。