《溫病正宗》~ 下篇·正宗輯要 (26)
下篇·正宗輯要 (26)
1. 十一、至寶丹
治中風卒倒，中惡氣絕，痰飲不語，神魂恍惚，頭目昏眩，眠睡不安，唇口乾燥，傷寒譫語，心肺積熱，伏熱嘔吐，邪氣攻心，大腸風秘，血氣不通，寒熱交錯，暗風，中熱，疫毒，陰陽二毒，山嵐瘴毒，水毒，蠱毒，中一切物毒，婦人難產悶亂，胎死不下，產後血暈，口鼻出血，惡血攻心，煩躁，氣喘，吐逆，小兒諸癇，急驚心熱，卒中客忤，煩躁不眠，風涎搐搦。
生烏犀角（一兩），硃砂（一兩），雄黃（一兩），生玳瑁（一兩），琥珀（一兩），麝香（一錢），龍腦（一錢），金箔（五十片），銀箔（五十片），西牛黃（五錢），安息香（一兩五錢），制丸如梧桐子大，用蠟護之，每服三丸至五丸。小兒二歲，每服二丸。
白話文：
治療中風昏厥、中惡氣絕、痰飲不語、神魂恍惚、頭目昏眩、睡眠不安、口唇乾燥、傷寒神志不清、心肺積熱、伏熱嘔吐、邪氣攻心、大腸風秘結、血氣不通、寒熱交錯、暗風、中熱、疫毒、陰陽二毒、山嵐瘴毒、水毒、蠱毒、中毒、婦女難產悶亂、胎死腹中、產後血暈、口鼻出血、惡血攻心、煩躁不安、氣喘、嘔吐、小兒各種驚癇、急驚心熱、中風昏厥、煩躁失眠、風涎搐搦等症狀，可以用生犀角、硃砂、雄黃、生玳瑁、琥珀、麝香、龍腦、金箔、銀箔、西牛黃、安息香等藥材，製成梧桐子大小的丸藥，用蠟封存，每次服用三至五丸，兩歲以下兒童每次服用兩丸。
此治心臟神昏，從表透里之方。黃、犀、瑁、珀，以有靈之物內通心竅；朱、雄、二箔，以重墜之品安鎮心神；佐以腦、麝、安息，搜剔幽隱諸竅。故熱入心包絡，舌絳神昏者，以此丹入寒涼湯藥中用之，有祛陰起陽，立展神明之效。若病因頭痛而即神昏不語者，此肝虛魂升於頂，當用牡蠣救逆以降之，又非此丹之所宜也。
白話文：
這是一種治療心臟神志昏迷，從表面滲透到裡面的藥方。黃、犀、瑁、珀，以具有靈性的物體內通心竅；朱、雄、二箔，以沉重的藥物安鎮心神；再輔以腦、麝、安息香，搜剔隱藏的竅穴。所以，若因熱邪侵入心包絡，舌頭發紅，神志昏迷者，可以用此丹藥加入寒涼的湯藥中服用，有祛除陰邪、振奮陽氣，立即恢復神志的作用。
如果病人因頭痛而突然神志昏迷不語，這是肝虛導致魂魄上衝頭頂，應當用牡蠣救逆下降，則不適合用此丹藥。
2. 十二、大承氣湯
治陽明實熱證，腸中燥屎堅結，腹中滿痛者。
芒硝（三兩），大黃（四兩），枳實（五枚），厚朴（八兩）
腸中穢滯不去，由於氣不能送，液不能滋。方中以大黃清其熱，芒硝潤其燥，厚朴行其氣，枳實攻其堅，宜於熱邪傳裡，痞滿燥實堅全見之證。若表邪未解，或心下硬滿，或面合赤色，或平素食少，或嘔多，或脈遲，或津液內竭，或小便少，皆不可用，所謂承氣湯八禁也。
白話文：
治療陽明經實熱證，腸道乾燥糞便堅結，腹部脹痛的人，可以使用芒硝三兩、大黃四兩、枳實五枚、厚朴八兩。腸道積存的穢物無法排出，是因為氣機不暢，津液不能滋潤。方劑中以大黃清熱，芒硝潤燥，厚朴行氣，枳實攻堅，適用於熱邪傳入腸胃，導致腹部脹滿、乾燥、堅硬的症狀。若表邪未解，或心窩處硬滿，或面色發紅，或平素食量少，或嘔吐頻繁，或脈象遲緩，或津液枯竭，或小便量少，則不可使用，這就是承氣湯的八個禁忌。
3. 十三、達原飲
治時疫邪氣，初犯募原，及疫瘧壯熱，多汗而渴者。
黃芩（一錢五分），甘草（一錢），白芍（一錢），厚朴（一錢），草果（一錢），知母（二錢），檳榔（二錢），加大棗（一枚），生薑（七片），清水煎。
此為疫邪初犯募原之主方。蓋募原雖附軀殼，貼近於里，為經絡臟腑之交界。濕土之邪，從竅而入，以類橫連，未有不入犯中土者。所以用檳榔、草果、厚朴，清理腸胃為先，非若傷寒傳次，表證未罷，誤用里藥，則有結胸傳裡之變也。即尚未離表，有薑、棗佐芩、芍，甘草以和之亦足。
白話文：
治療時疫邪氣初期侵犯募原，以及疫瘧壯熱，出汗多且口渴的病症，可以用黃芩、甘草、白芍、厚朴、草果、知母、檳榔各一錢，再加兩錢知母、檳榔，以及一枚大棗和七片生薑，清水煎服。這個方子是針對疫邪初犯募原的主方。因為募原雖然附著在軀殼上，但它貼近里，是經絡和臟腑的交界處。濕土之邪從竅孔侵入，橫向蔓延，不可能不侵犯中土。所以先用檳榔、草果、厚朴清理腸胃，不像傷寒傳變，表證未消，就誤用里藥，導致結胸傳裡的情況。即使尚未離表，也有薑、棗輔助黃芩、白芍，甘草調和，也足以應對。
若見少陽、陽明、太陽之證，則加柴胡、葛根、羌活以開泄之。設裡氣不通，勢必盤錯於中而內陷，則加大黃以攻下之。其殿後則有白虎、涼膈，為鼎足之任。以此推原，其他變證，則三黃、雙解、清熱解毒、人中黃丸等方，可默識其微，而用之必當矣。若以此治疫瘧、時瘧，靡不應手獲效，總藉以分解中外寒熱諸邪之力耳。
白話文：
若遇到少陽、陽明、太陽的病症，就應該加入柴胡、葛根、羌活來疏解開泄。假如內裡的氣機不通暢，勢必會在體內盤旋交錯，最終內陷，這時就需要加入大黃來攻下。之後再以白虎湯、涼膈散等方作為輔助，形成三足鼎立之勢。以此類推，其他變化的病症，也能夠根據三黃瀉心湯、雙解湯、清熱解毒湯、人中黃丸等方，推測其病理變化，並加以運用。如果用這些方法治療疫瘧、時瘧，無不應手而獲效，關鍵在於利用這些藥物來分解中外寒熱等各種邪氣的力量。
4. 十四、紫雪丹
治腳氣毒遍內外，煩熱不解，口舌生瘡，狂越躁亂，瘴疫毒癘，卒死溫瘧，五屍五疰，邪熱卒黃，蠱毒鬼魅，心腹療痛，一切實火閉結，小兒驚癇百病，解熱藥毒發。
黃金（六斤四兩），石膏（三斤），寒水石（三斤），磁石（三斤），滑石（三斤），犀角屑（五兩），羚羊角屑（五兩），青木香（五兩），沉香（五兩），玄參（一斤），升麻（一斤），甘草（八兩，炙），丁香（一兩），朴硝（十斤），消石（四升），當門子（一兩二錢五分），硃砂（三兩）
白話文：
這個方子可以治療以下症狀：
- 足部的氣毒，內外都受影響，引起煩熱不退，口舌長瘡，狂躁不安。
- 瘴疫和毒癘引起的疾病，以及突然死亡的熱病、溫病。
- 五種邪熱急劇上升，導致黃疸。
- 蠱毒和鬼魅的影響。
- 心腹疼痛，各種實火堵塞的問題。
- 小孩因驚嚇或癲癇引發的一系列疾病。
- 解熱、藥物中毒發作時的狀況。
主要成分包括：
- 黃金（六斤四兩）：用量大，但具體用途在古代醫學中可能有所不同。
- 石膏、寒水石、磁石、滑石、犀角屑、羚羊角屑、青木香、沈香、玄參、升麻、甘草、丁香、朴硝、消石、當門子、硃砂。這些都是清熱解毒、調理身體、平穩情緒的藥材。
請注意，此方子為古方，使用前應由專業醫師評估並指導。現代醫學對於中藥的應用有其限制和規範，且不同人對藥物的反應可能不同，因此使用時必須謹慎。
每服三四分至一二錢，杵細，食後新汲水或薄荷湯調下。大人、小兒，臨時以意加減。
此即《千金》玄霜。《局方》於方中參入甘草、丁香、硃砂，遂用紫雪之名。凡邪火毒火，穿經入臟，無藥可治，此能消解，其致如神。
白話文：
每服藥劑量為三分至一錢二分，研磨成細粉，飯後用新汲取的清水或薄荷湯調服。成人和小孩的劑量可以根據情況靈活調整。
這是出自《千金方》的玄霜方。而《局方》在此方中加入了甘草、丁香和硃砂，並命名為紫雪方。凡是邪火毒火，穿透經絡入侵臟腑，無藥可治的情況，此方都能有效消解，其療效如同神效。