王德宣

《溫病正宗》~ 下篇·正宗輯要 (26)

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下篇·正宗輯要 (26)

1. 十一、至寶丹

治中風卒倒,中惡氣絕,痰飲不語,神魂恍惚,頭目昏眩,眠睡不安,唇口乾燥,傷寒譫語,心肺積熱,伏熱嘔吐,邪氣攻心,大腸風秘,血氣不通,寒熱交錯,暗風,中熱,疫毒,陰陽二毒,山嵐瘴毒,水毒,蠱毒,中一切物毒,婦人難產悶亂,胎死不下,產後血暈,口鼻出血,惡血攻心,煩躁,氣喘,吐逆,小兒諸癇,急驚心熱,卒中客忤,煩躁不眠,風涎搐搦。

生烏犀角(一兩),硃砂(一兩),雄黃(一兩),生玳瑁(一兩),琥珀(一兩),麝香(一錢),龍腦(一錢),金箔(五十片),銀箔(五十片),西牛黃(五錢),安息香(一兩五錢),制丸如梧桐子大,用蠟護之,每服三丸至五丸。小兒二歲,每服二丸。

此治心臟神昏,從表透里之方。黃、犀、瑁、珀,以有靈之物內通心竅;朱、雄、二箔,以重墜之品安鎮心神;佐以腦、麝、安息,搜剔幽隱諸竅。故熱入心包絡,舌絳神昏者,以此丹入寒涼湯藥中用之,有祛陰起陽,立展神明之效。若病因頭痛而即神昏不語者,此肝虛魂升於頂,當用牡蠣救逆以降之,又非此丹之所宜也。

2. 十二、大承氣湯

治陽明實熱證,腸中燥屎堅結,腹中滿痛者。

芒硝(三兩),大黃(四兩),枳實(五枚),厚朴(八兩)

腸中穢滯不去,由於氣不能送,液不能滋。方中以大黃清其熱,芒硝潤其燥,厚朴行其氣,枳實攻其堅,宜於熱邪傳裡,痞滿燥實堅全見之證。若表邪未解,或心下硬滿,或面合赤色,或平素食少,或嘔多,或脈遲,或津液內竭,或小便少,皆不可用,所謂承氣湯八禁也。

3. 十三、達原飲

治時疫邪氣,初犯募原,及疫瘧壯熱,多汗而渴者。

黃芩(一錢五分),甘草(一錢),白芍(一錢),厚朴(一錢),草果(一錢),知母(二錢),檳榔(二錢),加大棗(一枚),生薑(七片),清水煎。

此為疫邪初犯募原之主方。蓋募原雖附軀殼,貼近於里,為經絡臟腑之交界。濕土之邪,從竅而入,以類橫連,未有不入犯中土者。所以用檳榔、草果、厚朴,清理腸胃為先,非若傷寒傳次,表證未罷,誤用里藥,則有結胸傳裡之變也。即尚未離表,有薑、棗佐芩、芍,甘草以和之亦足。

若見少陽、陽明、太陽之證,則加柴胡葛根羌活以開泄之。設裡氣不通,勢必盤錯於中而內陷,則加大黃以攻下之。其殿後則有白虎、涼膈,為鼎足之任。以此推原,其他變證,則三黃、雙解、清熱解毒、人中黃丸等方,可默識其微,而用之必當矣。若以此治疫瘧、時瘧,靡不應手獲效,總藉以分解中外寒熱諸邪之力耳。

4. 十四、紫雪丹

治腳氣毒遍內外,煩熱不解,口舌生瘡,狂越躁亂,瘴疫毒癘,卒死溫瘧,五屍五疰,邪熱卒黃,蠱毒鬼魅,心腹療痛,一切實火閉結,小兒驚癇百病,解熱藥毒發。

黃金(六斤四兩),石膏(三斤),寒水石(三斤),磁石(三斤),滑石(三斤),犀角屑(五兩),羚羊角屑(五兩),青木香(五兩),沉香(五兩),玄參(一斤),升麻(一斤),甘草(八兩,炙),丁香(一兩),朴硝(十斤),消石(四升),當門子(一兩二錢五分),硃砂(三兩)

每服三四分至一二錢,杵細,食後新汲水或薄荷湯調下。大人、小兒,臨時以意加減。

此即《千金》玄霜。《局方》於方中參入甘草、丁香、硃砂,遂用紫雪之名。凡邪火毒火,穿經入臟,無藥可治,此能消解,其致如神。