《溫病正宗》~ 下篇·正宗輯要 (11)
下篇·正宗輯要 (11)
1. 六、《此事難知集》
（一）冬傷於寒，春必溫病。蓋因房室勞傷，與辛苦之人腠理開泄，少陰不藏，腎水涸竭而得之。無水則春木無以發生，故為溫病；至長夏之時，時強木長，因絕水之源，無以滋化，故為大熱病也。傷寒之源如此。《四氣調神論》曰：逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。廣成子云：無勞汝形，無搖汝精。
《金匱真言》曰：夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病溫。注云：冬不按蹺，精氣伏藏，陽不妄升，故春不病溫。又《經》云：不妄作勞。又云：不知持滿。又云：水冰地坼，無擾乎陽。又云：無泄皮膚，使氣亟奪。啟玄子云：腎水王於冬。故行夏令，則腎氣傷，春木王而水廢，故病於春也。
逆冬則傷腎，故少氣以奉春生之令也。是以春為溫病，夏為熱病，長夏為大熱病，其變隨乎時而已，邪之所感，淺者其病輕而易治，深者其病重而難治，尤深者其病死而不治。（《傷寒之源》）
（二）冬傷於寒者，冬行秋令也。當寒而溫，火勝而水虧矣。水既已虧，則所勝妄行，土有餘也。所生受病，水不足也；所不勝者侮之，火太過也。火土合德，濕熱相助，故為溫病。使民腠理開泄，少陰不藏，惟房室勞傷辛苦之人得之。若此者，皆為溫病。
所以不病於冬，而病於春者，以其寒水居卯之分，方得其權，大寒之令復行於春，腠理開泄，少陰不藏，房室勞傷辛苦之人，陽氣泄於外，腎水虧於內，當春之月，時強不長，無以滋生化之源，故為溫病耳。故君子周密於冬，少陰得藏於內，腠理以閉拒之，雖有大風苛毒，莫之能害矣。
何溫病之有哉？人肖天地而生也，冬時陽氣俱伏於九泉之下，人之陽氣俱藏於一腎之中，人能不擾乎腎，則六陽安靜於內，內既得以安，外無自而入矣。此傷寒之源，非天之傷人，乃人自傷也。傷於寒者皆為病熱，為傷寒氣乃熱病之總稱，故曰傷寒，知寒受熱邪明矣。六陰用事於冬，陽氣在內，周密閉藏可矣。
反勞動之而泄於外，時熱已傷於水矣。至春之時，木當發生，陽已外泄，孰為鼓舞？腎水內竭，孰為滋養？此兩者同為生化之源，源既已絕，水何賴以生乎？身之所存者，獨有熱也，時強木長，故為溫病矣。（《冬傷於寒，春必溫病》）
白話文：
(一)如果冬天受到寒冷的侵襲，春天必定會引發溫熱的疾病。這主要是因為房事過度或是勞累導致身體毛孔開放，腎臟功能減弱，腎水枯竭所致。冬季缺少水分補充，到了春天，肝木得不到滋養，因此會產生溫熱的病症；到了長夏時節，木氣旺盛，但由於水源枯竭，無法滋潤和轉化，所以會引發嚴重的熱病。傷寒的來源就是這樣。《四氣調神論》提到：如果違反了冬季的養生法則，腎臟就會失去藏精的能力，腎氣就會單獨下沉。廣成子說：不要讓你的身體過度勞累，也不要讓你的精神過度激動。
《金匱真言》說：精氣是身體的根本。所以，如果能夠藏精，春天就不會得溫病。註解說：冬天如果不進行劇烈運動，精氣就能得到儲存，陽氣不會隨意上升，因此春天就不會得溫病。另外，《經》上說：不要過度勞累。又說：不懂得保持身體的平衡。又說：當水結冰地面裂開時，不要打擾陽氣的收藏。又說：不要讓皮膚過度出汗，以免氣血流失過快。啟玄子說：腎水在冬天最旺盛。如果在冬天實行夏天的養生法則，腎氣就會受損，到了春天，木氣旺盛，但腎水已經枯竭，所以會在春天生病。
如果在冬天違反了養生法則，腎臟就會受損，因此在春天時，腎臟就沒有足夠的氣力去支持身體的生長。因此，春天會出現溫病，夏天會出現熱病，長夏時會出現大熱病，病情的變化會隨著季節而改變。如果病邪入侵的程度較淺，病情就會比較輕，也比較容易治療；如果病邪入侵的程度較深，病情就會比較嚴重，也比較難治療；如果病邪入侵的程度非常深，病情就會致命，無法治療。
(二)冬天受到寒冷的侵襲，這是因為冬天執行了秋天的養生法則。應該寒冷的季節卻變得溫暖，火氣過剩，水氣卻不足。水氣已經不足，火氣就會過剩，土氣也會過剩。水氣不足，土氣過剩，火氣就會更加旺盛。火氣和土氣相結合，濕熱相互助長，因此會引發溫熱的疾病。這會讓人的毛孔開放，腎臟失去藏精的能力，只有那些房事過度或是勞累的人才會得這種病。這些人都會得溫熱的疾病。
為什麼冬天不生病，卻在春天生病呢？這是因為冬天時，寒水在卯的位置，掌管著權力，到了春天，大寒的命令再次執行，毛孔開放，腎臟失去藏精的能力，房事過度或是勞累的人，體內的陽氣外洩，腎水枯竭，到了春天，木氣旺盛，但沒有足夠的生長和轉化的能量，因此會產生溫熱的疾病。因此，有智慧的人在冬天時會小心謹慎，讓腎臟能夠藏精，毛孔也會閉合，即使有大風或惡劣的環境，也不會對身體造成傷害。
為什麼會有溫熱的疾病呢？人是根據天地的規律而生的，冬天時，陽氣都藏在地底下的九層之下，人的陽氣都藏在一個腎臟裡。如果人能夠不打擾腎臟，六個陽氣就會安靜地待在體內，體內既然安靜，外界的病邪也就無法進入。這就是傷寒的來源，不是天氣傷害了人，而是人自己傷害了自己。受到寒冷侵襲的人都會產生熱病，傷寒這個詞就是所有熱病的總稱，所以叫做傷寒，這表明了寒冷會帶來熱邪的觀點。六種陰氣在冬天時掌管一切，陽氣在體內，只要閉藏得當就可以了。
然而，人們卻過度勞動，讓陽氣外洩，這已經傷害了水氣。到了春天，木氣應該生長，但陽氣已經外洩，誰來激勵它生長呢？腎水已經枯竭，誰來滋養它呢？這兩個因素都是生長和轉化的根源，根源已經斷絕，水氣如何能夠生長呢？身體只剩下熱氣，木氣在春天時旺盛，因此會產生溫熱的疾病。