《溫病正宗》~ 下篇·正宗輯要 (1)
下篇·正宗輯要 (1)
1. 下篇·正宗輯要
2. 第一章·通論
3. 一、《素》、《靈》
（一）夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病溫。（《金匱真言論》）
張隱菴曰：神氣血脈皆生於精，故精乃生身之本。能藏其精，則血氣內固，邪不外侵，故春不病溫。
吳鞠通曰：不藏精三字須活看，不專主房勞說，一切人事之能搖動其精者皆是。即冬日天氣應寒，而陽不潛藏，如春日之發泄，甚至桃李反花之類亦是。
陸九芝曰：《金匱真言論》云：夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病溫。所謂精者，指一身津液由於水穀所化。水穀之精氣，和調於五臟，灑陳於六腑，為後天生身之本，其下遂以精與汗互言之。
吾試以經解經，此即經言食氣入胃，散精於肝，淫精於脈，輸精於皮毛之數精字也；亦即經言飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，水精四布，五經並行之數精字也。又岐伯論溫病曰：人所以汗出者，汗生於穀，穀生於精，邪氣之得汗者，邪卻而精勝也。又曰：汗者，精氣也。
則精即是汗。
（二）冬傷於寒，春必病溫。（《生氣通天論》）
馬元臺曰：冬傷於寒者，至春必為溫病。蓋冬時嚴寒，中之即病者，謂之傷寒；其有傷於寒，而不即病者，至春陽氣發生，邪從內作，故為溫病之證。夫曰溫者，寒非純寒而有熱，熱非純熱而有寒，正以前此而冬則為寒，後此而夏則為熱，則此春時乃為溫病也。
葉子雨曰：冬至一陽漸生，人身之陽氣內盛，被冬日嚴寒殺厲之氣所折，深浹於肌髓之間，至春日，內伏鬱結之陽氣為外邪觸發，伏氣既得發泄，遇天氣之陽熱，兩熱相干，發為溫病。
（三）凡病傷寒而成溫者，先夏至日為病溫，後夏至日為病暑。暑當與汗出，勿止。（《熱論》）
葉子雨曰：古醫經以傷寒為外感之通稱，故云凡病傷寒而成溫。然天地陰陽之邪，隨人身氣化感召。冬至後一陽漸生，人身所伏之陽熱，為嚴寒折遏，感春陽之氣而發者為病溫；夏至一陰生，人身所伏之陰氣，感亢熱之氣而發者為病暑。蓋春溫夏暑，隨氣而化，亦隨時而命名也。
暑當與汗出，勿止者，暑雖熱邪，熱盛則蒸濕，濕與熱搏，故暑病多汗；治暑之法，不可禁止其汗也。
柳寶詒曰：經言凡病傷寒，是傷寒不必專於冬時，即三時感寒，亦能郁化為溫也。其稱夏至後為病暑，則暑即溫之變名，尤不可指為另是一邪。而此獨分別言之者，因伏氣發於夏至以後，其治病略有不同。蓋溫病忌汗，恐其傷陰；若時交長夏，則汗出必多，而邪氣亦隨汗而出，又未可以汗多而遽止之也。
（四）氣虛身熱，得之傷暑。（《刺志論》）
馬元臺曰：氣本虛矣，而身反熱，蓋得之傷暑故也。惟熱傷氣，故傷暑則身熱也。
（五）人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺（廖平曰：尺為皮之誤）熱曰病溫。（《平人氣象論》）
白話文：
一、《素》、《靈》
（一）所謂「精」，是身體的根本。所以能夠好好儲藏精氣的人，春天就不容易得溫病。《金匱真言論》說。
張隱菴說：神、氣、血、脈都從精產生，所以精是身體的根本。能夠儲藏精氣，就能使血氣穩固在體內，邪氣難以入侵，所以春天就不容易得溫病。
吳鞠通說：「不藏精」這三個字要靈活理解，不只是指性生活過度，所有能搖動精氣的事情都是。例如冬天應該寒冷，但陽氣沒有潛藏起來，反而像春天一樣發散，甚至出現不應時節的桃花、李花開放等現象，都屬於這種情況。
陸九芝說：《金匱真言論》提到，精是身體的根本，能儲藏精氣的人春天就不會得溫病。這裡所說的精，指的是身體的津液，是由水穀（食物）轉化而來。水穀的精氣調和於五臟，散佈於六腑，是後天滋養身體的根本。接下來又用精與汗相互解釋。
我嘗試用經典解釋經典，這就如同經典所說的「食物的氣進入胃，散發精氣到肝臟，精氣充盈於脈絡，輸送精氣到皮膚毛髮」，這裡的「精」字，也如同經典所說的「飲水進入胃，精氣流溢，向上輸送到脾臟，脾氣散發精氣，向上歸於肺，水精四處散佈，在五經中運行」，這裡的「精」字。另外，岐伯談論溫病時說：「人之所以會出汗，是因為汗是由食物產生的，食物產生於精，邪氣能隨著汗液排出，邪氣就會減弱，精氣就會旺盛。」又說：「汗，就是精氣。」
所以，精也就是汗。
（二）冬天受寒邪侵襲，春天一定會得溫病。《生氣通天論》說。
馬元臺說：冬天受寒邪侵襲的人，到了春天一定會得溫病。因為冬天嚴寒，當時發病的稱為傷寒。有些人受寒但不馬上發病，等到春天陽氣生發時，邪氣從內而發，就會得溫病。所謂的溫病，寒邪並非純寒，帶有熱象，熱邪也非純熱，帶有寒象。這是因為之前冬天是寒邪，之後夏天是熱邪，那麼現在春天就是屬於溫病。
葉子雨說：冬至陽氣開始慢慢生發，人體內的陽氣也漸漸旺盛。但由於冬天寒邪的侵襲，使得體內的陽氣被壓抑在肌肉和骨髓之間。等到春天，被壓抑的陽氣受到外邪的觸發，就會爆發出來。內伏的陽氣一旦發散，又遇到春天陽熱的天氣，內外兩熱交織，就形成溫病。
（三）凡是因傷寒而轉變成溫病的，在夏至之前發病的稱為溫病，夏至之後發病的稱為暑病。暑病應當讓汗液排出，不要阻止。《熱論》說。
葉子雨說：古代醫經把傷寒當作外感病症的統稱，所以說凡是因傷寒而轉變成溫病。但天地陰陽的邪氣，會隨著人體氣化而發生變化。冬至後陽氣逐漸生發，人體內潛伏的陽熱被嚴寒壓制，到了春天，感受到春陽之氣而發病，稱為溫病。夏至陰氣開始生發，人體內潛伏的陰氣，感受到亢熱之氣而發病，稱為暑病。所以，春天的溫病、夏天的暑病，都是隨著氣候變化而產生的，也是隨著時節而命名的。
暑病應當讓汗液排出，不要阻止，是因為暑邪雖然是熱邪，但熱極會導致濕氣產生，濕與熱交織，所以暑病多汗。治療暑病的方法，不可以阻止汗液的排出。
柳寶詒說：經典說凡是因傷寒而轉變成的病，並非只有冬天受寒才稱作傷寒，其他季節感受寒邪，也可能鬱結化為溫病。經典說夏至後得病稱為暑病，暑病其實是溫病的一種變稱，不能把它看作是另一種邪氣。之所以特別區分溫病與暑病，是因為伏邪在夏至之後發作，治療方法略有不同。溫病要避免發汗，恐怕會損傷陰液，但到了盛夏，汗液必然增多，邪氣也會隨著汗液排出，這時就不能因為汗多而馬上阻止。
（四）氣虛體熱，是由於暑熱侵襲導致的。《刺志論》說。
馬元臺說：本來就氣虛的人，反而出現身體發熱，這是由於暑熱侵襲造成的。因為熱邪會損傷氣，所以感受暑熱就會發熱。
（五）人在呼吸時，脈搏一呼三動、一吸三動而躁動，同時脈的尺部（廖平認為是皮膚的錯誤）發熱，這就叫做溫病。《平人氣象論》說。