《溫病正宗》~ 下篇·正宗輯要 (5)
下篇·正宗輯要 (5)
1. 九、《傷寒補天石》
（一）溫病者，冬月伏寒之所變也。冬月伏陽在內，感寒不即病，伏藏於肌膚之間，至春時溫氣將發，又受暴寒，故春變為溫病，既變之後，不得復言為寒矣。又傷寒汗下後，過經不解，亦名溫病。並不可發汗，蓋過經而發，不在表也；已經汗下，亦不在表也。《經》曰：不惡寒而渴者，蓋言溫病也。
不惡寒則病非外來，渴則明其熱自內達外，因無表證明矣。溫病之脈行在諸經，不知何經之動，隨其經之所在而取之。如太陽病，頭痛身熱，汗後過經不愈，診得尺寸俱浮者，太陽病溫也。如身熱目疼，汗下後過經不愈，診得尺寸俱弦長者，陽明病溫也。如胸脅痛，汗下後過經不愈，診得尺寸俱弦者，少陽病溫也。
白話文：
溫病者，冬月伏寒之所變也。
溫病，指的是冬天伏藏的寒氣在春天轉變而成的疾病。冬天陽氣潛伏於體內，受寒氣侵襲，並不會立即發病，而是隱藏在肌膚之間。到了春天，溫暖的氣候開始回升，但如果又受到寒氣的侵襲，就會導致寒氣轉化為溫病。一旦轉化為溫病，就不能再稱為寒病了。
又傷寒汗下後，過經不解，亦名溫病。
另外，傷寒病人在汗出後，如果體內的經絡不通，也可能轉化為溫病。
並不可發汗，蓋過經而發，不在表也；已經汗下，亦不在表也。
溫病不可發汗，因為它不是表證，而是由經絡不通引起的。汗出後，體表已經無寒邪，也不再是表證。
《經》曰：不惡寒而渴者，蓋言溫病也。
《傷寒論》中說：「不惡寒而渴者，溫病也。」意思是說，溫病患者不畏寒，反而口渴，說明體內已經有熱邪從內而外。因為沒有表證，所以就不會感到惡寒。
不惡寒則病非外來，渴則明其熱自內達外，因無表證明矣。
不惡寒說明疾病不是從體外入侵，口渴則說明體內的熱邪已經從內部蔓延到體表，所以沒有表證。
溫病之脈行在諸經，不知何經之動，隨其經之所在而取之。
溫病的脈象會隨著病情的變化而流動於不同的經脈，無法確定是哪條經脈的病變。因此，治療溫病時，需要根據病人的具體症状和脈象，判斷病變的經脈，然後選擇相应的治疗方法。
如太陽病，頭痛身熱，汗後過經不愈，診得尺寸俱浮者，太陽病溫也。
例如，太陽病患者，頭疼發熱，出汗後經絡不通，脈象在寸關尺三脈都浮，這就是太陽病轉化為溫病的表現。
如身熱目疼，汗下後過經不愈，診得尺寸俱弦長者，陽明病溫也。
如果患者身熱目痛，出汗後經絡不通，脈象在寸關尺三脈都弦長，則可能是陽明病轉化為溫病。
如胸脅痛，汗下後過經不愈，診得尺寸俱弦者，少陽病溫也。
如果患者胸脇疼痛，出汗後經絡不通，脈象在寸關尺三脈都弦緊，則可能是少陽病轉化為溫病。
如腹滿嗌乾，過經不愈，診得尺寸俱沉者，太陰病溫也。如舌乾口燥，過經不愈，診得尺寸俱微沉者，少陰病溫也。如煩滿囊縮，過經不愈，診得尺寸俱微緩者，厥陰病溫也。要在隨其經而取之。凡溫病發於三陽者多，發於三陰者少。若發於陰，必有所因也，或因飲食內傷而得之，或因欲事先傷腎經而得之。
（《溫病傷寒第四十八》）
（二）熱病者，冬月伏寒之所變也。冬月伏陽在內，感寒不即病，伏藏於肌膚之間，至夏時暑熱將發，又受暴寒，故夏變為熱病。既變之後，不得復言為寒矣。凡熱病所起所因所感所發證脈治法，並與溫病同。（《熱病傷寒第四十九》）
白話文：
若腹部脹滿、咽喉乾燥，經期過後症狀未癒，診脈時寸關尺三脈都沉，屬於太陰病溫。若舌頭乾燥、口乾舌燥，經期過後症狀未癒，診脈時寸關尺三脈都微沉，屬於少陰病溫。若心煩意亂、小便不利，經期過後症狀未癒，診脈時寸關尺三脈都微緩，屬於厥陰病溫。治療時應根據病人的經脈情況選擇穴位。一般來說，溫病多發於三陽經，發於三陰經的較少。若發於三陰經，必定有其原因，可能是飲食內傷導致，也可能是房事過度損傷腎經所致。
熱病是冬月伏寒所導致的病變。冬季陽氣伏藏於內，受寒後並不會立即發病，而是潛藏於肌膚之間。等到夏季暑熱將發，又遭遇暴寒，就會轉化為熱病。病變後，就不能再稱為寒症了。熱病的病因、感邪、發病症狀、脈象、治療方法，都與溫病相同。
2. 十、《傷寒六書》
趙嗣真曰：按仲景論，謂冬月冒寒，伏藏於肌膚，而未即病，因春溫氣所變，則為熱。夫變者，改易之義也。至此，則伏寒各隨春夏之氣，改變為溫為熱，既變之後，不得復言其為寒也。所以仲景云溫病不惡寒者，其理可見矣。《活人書》其於溫病曰：陽熱未盛，為寒所制，豈有伏寒既已變而為溫，尚可言寒能制其陽熱耶！又於熱病曰：陽熱已盛，寒不能制，亦不當復言其為寒也。蓋是春夏陽熱已變，其伏寒即非有寒，能制其陽熱爾。
外有寒邪能折陽氣者，乃是時行寒疫，仲景所謂：春分以後，秋分節前，天有暴寒，為時行寒疫是也。三月、四月，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱則輕；五月、六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重；七月、八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。是知時行寒疫，與溫熱二病，所論陽氣盛衰，時月則同。
白話文：
趙嗣真說：根據仲景的論述，認為冬月受寒氣，寒氣潛伏於肌膚，尚未發病，等到春天溫暖的氣候變化，就會變成熱症。變，是指改變的意思。到了這個時候，潛伏的寒氣就隨著春夏的氣候，改變成溫熱，變了之後，就不再能說它是寒氣了。所以仲景說溫病不惡寒，道理就在這裡。《活人書》中關於溫病的論述是：陽熱尚未旺盛，被寒氣所控制，怎麼可能說潛伏的寒氣已經變成了溫熱，還可以用寒氣來控制陽熱呢？又說熱病：陽熱已經旺盛，寒氣無法控制，也不應該再說它是寒氣。這是因為春夏陽熱已經變化，潛伏的寒氣就已經不是寒氣了，不能用寒氣來控制陽熱。
外來的寒邪能夠折損陽氣，指的是流行的寒疫，也就是仲景說的：春分之後，秋分之前，天氣突然變冷，就是流行寒疫。三月、四月，陽氣還很弱，被寒氣折損，病熱就輕；五月、六月，陽氣已經旺盛，被寒氣折損，病熱就重；七月、八月，陽氣已經衰弱，被寒氣折損，病熱也輕微。由此可知，流行寒疫和溫熱兩種疾病，論述陽氣的盛衰和時間月份是一樣的。
至於論暴寒之寒，與伏寒已變之寒，自是相違，名不正，則言不順矣。仲景又云：其病與溫及暑病相似，但治有殊耳。要在辨其病源寒熱溫三者之殊，則用藥之冷熱判然矣。（《傷寒瑣言·傷寒變溫熱病論》）
白話文：
對於突然來臨的寒冷和潛藏在身體中的已經轉化的寒冷，它們之間是有區別的，如果名字不正確，那麼說法就不會合理。張仲景又說：這種疾病和溫病以及暑病很像，只是治療方法不同而已。關鍵是要分辨疾病的根源是寒、熱還是溫，這樣就可以明確使用什麼樣的藥物了。(出自《傷寒雜病論》)
3. 十一、《傷寒緒論》
（一）至春分節後，天令溫暖，有人壯熱為病者。乃溫病也。《經》云：冬傷於寒，發為溫病。又云：太陽病發熱而渴，不惡寒者為溫病。言冬時伏氣，隨時溫熱發出，但所發之因不同，有感非時暴寒而發者；有飢飽勞役而發者；有房室作力而發者。所感之客邪既殊，發出之經絡亦異，所謂溫病之脈，行在諸經，不知何經之動也，當隨其經證而治之。
凡溫病之發，必大渴煩擾，脅滿口苦，不惡寒反惡熱，脈氣口反盛於人迎，明系伏邪自內達表，必先少陽經始。（《溫病》）
（二）大抵治溫病、熱病，無正發汗之理。蓋其邪自內達外，無表證明矣。若果證顯非時暴寒，惡寒頭痛，而脈浮緊者，亦不可純用表藥。（《溫病》）
白話文：
(一) 從春分節氣之後，天氣變得溫暖，有些人出現發熱的病症，這可能是溫病。《內經》說：“冬天受寒，會引發溫病。”又說：“太陽病表現爲發熱和口渴，不畏寒，這是溫病的表現。”意味著冬季潛藏的邪氣隨著溫度升高而發散出來，但發病的原因各不相同，有因非時季節突然受寒而發病的；有因飲食過度、勞役而發病的；有因房事過度用力而發病的。所受到的外來邪氣各不相同，引發的症狀所在的經絡也不同，所謂溫病的脈象，分佈在各條經絡上，不知道是哪一條經絡在活動，應當根據對應的經絡症狀進行治療。
凡是溫病發作，必然出現強烈的口渴和煩躁，脅肋部脹滿，口中感到苦澀，不畏寒反而怕熱，脈象在人迎穴比在寸口脈更旺盛，明確顯示體內潛藏的邪氣自內而達於體表，必定首先從少陽經開始。(《溫病》)
(二) 大致上，治療溫病和熱病，並沒有使用正發汗的道理。因爲這些邪氣是從內部到達外部的，已經沒有表證的明顯表現了。如果病症確實是由非時季節突然受寒引起的，表現爲惡寒頭痛，且脈象浮緊，也不能單純使用解表藥物。(《溫病》)
（三）大抵溫病熱病，皆是熱鬱之氣，故多發於三陽。若發於三陰者，必難治。其脈若沉細，或微弱，或虛大無力，為脈不應病，必死。然發於三陰者，必有所因，或因冷食傷脾，或因欲事傷腎，皆正氣先傷，熱毒乘虛而發，設用甘溫調補，寧不助邪轉熾。若行苦寒峻攻，真元立致消亡，雖長沙、河間復起，恐難為力矣。（《熱病》）
白話文：
（三）總的來說，溫病和熱病都是因為熱氣鬱結造成的，所以多發於三陽經。如果發病於三陰經，就一定難治。如果脈象沉細，或者微弱，或者虛大無力，這叫做脈不應病，病人必定會死亡。然而，發病於三陰經，一定是有原因的，可能是因為吃冷食傷了脾胃，或是縱慾傷了腎氣，都是正氣先受損，熱毒趁虛而入。如果用甘溫的藥物調補，豈不是助長邪氣，使病情更加嚴重？如果用苦寒峻烈的藥物攻伐，真元就會立刻消失，即使是長沙、河間兩位醫聖復生，恐怕也無能為力了。（《熱病》）
4. 十二、《溫熱暑疫全書》
（一）喻嘉言《尚論篇》，闡發仲景《傷寒論》，殊暢也。《醫門法律》闡發《金匱要略》，殊貫也。雖皆有所粉本，然學廣才張，心靈筆古，以各成其妙者也。至《尚論》溫病云：會《內經》之旨，以發仲景不宣之秘。且謂仲景略於治溫，而法度錯出於治傷寒中，因《內經》云：冬傷於寒，春必溫病，此一大例也。冬不藏精，春必病溫，此一大例也。
既冬傷於寒，又冬不藏精，至春月同時病發，此一大例也。奉此三例以論溫證而詳其治，然後與仲景三陽三陰之例，先後合符。蓋冬傷於寒，邪藏肌膚，即邪中三陽之謂也；冬不藏精，邪入陰藏，即邪中三陰之謂也。嘉言之論如此，予謂溫病無陰陽之分也。何也？冬有溫氣先開發人之腠理，而寒得以襲之，所謂邪之所湊，其氣必虛，惟不藏精之人，而後虛也。虛則寒傷其經，經必少陰者，以少陰藏本虛也。
白話文：
喻嘉言的《尚論篇》深入闡釋張仲景的《傷寒論》，文筆流暢；《醫門法律》則深入闡釋《金匱要略》，條理分明。雖然都以古籍為基礎，但喻嘉言學識廣博，才華橫溢，心靈與古人相通，筆法獨特，成就了其獨特的風格。《尚論》中談及溫病，將《內經》的精髓融入其中，揭示了仲景未曾明說的奧秘。他認為仲景對溫病的治療略有不足，一些原則是在治療傷寒中推演而來，因為《內經》指出「冬傷於寒，春必溫病」，「冬不藏精，春必病溫」，這都是常規道理。
如果既有冬傷於寒，又有冬不藏精，到了春季同時發病，也是常規道理。以此三例來論述溫證的治療方法，並與仲景的三陽三陰理論相結合，前後相符。因為冬傷於寒，寒邪藏於肌膚，就是寒邪入侵三陽；冬不藏精，寒邪入於陰藏，就是寒邪入侵三陰。嘉言的觀點認為溫病沒有陰陽之分。為什麼呢？因為冬天溫氣先開展人體的毛孔腠理，寒邪才能趁虛而入，所謂「邪之所湊，其氣必虛」，只有不藏精的人才會虛弱。虛弱則寒邪傷及經絡，而經絡必傷及少陰，因為少陰主藏精，所以容易虛弱。
然所傷原微，且冬月大水當令，其權方盛，微邪不敢抗衡，但臥榻之側，豈容他人鼾睡，惟有阻彼生意，暗爍精髓。至於春，時強木長，而水不足以供其資，始則當春而溫，木旺水虧，所郁升發，火氣燔灼，病溫而已矣。其所傷者寒也；所病者溫也；所伏者少陰也；所發者少陽也。
故病必有陽而無陰，藥必用寒而遠熱，黃芩湯（黃芩、芍藥、甘草、大棗）其主治也。則嘉言之論溫，有陰有陽，如傷寒三陰經可用辛熱者，予曰否否不然也。（《春溫病論》）
白話文：
雖然所受的傷害原本輕微，而且冬天的大水正當其時，水氣的勢力正盛，微小的邪氣不敢與之抗衡。但我們身處病榻之側，怎能容許他人酣然入睡？唯有阻斷病邪的生長，暗中滋養精髓。到了春天，陽氣生發，樹木生長，而水氣不足以供應其所需，於是春天溫暖，木氣旺盛，水氣虧損，所鬱積的病邪便會升發，火氣焚燒，病症表現為溫熱。
所以，病症的根本是寒氣所傷，但表現出來的卻是溫熱之症；潛伏的病邪是少陰之邪，發作時則表現為少陽之邪。
因此，治療此病必須以寒涼之藥，去除陽氣，而不用溫熱之藥。黃芩湯（黃芩、芍藥、甘草、大棗）就是針對此病的主治方。
有人認為治療此病應該遵循溫熱之法，認為病症有陰有陽，像傷寒三陰經可以用辛熱之藥，我則認為這種說法是不正確的。（《春溫病論》）
（二）冬傷於寒，春必病溫，是言所感者本寒也。王叔和云：從立春節後，其中無暴大寒，又不冰雪，有人壯熱為病者，此屬春時陽氣發外，冬時伏寒變為溫病，此亦明言寒也。變字大妙，嘉言以為非，予獨以為確，寒氣內伏，郁久而發，自成熱矣。傷寒寒也，暫襲營間，不久而為大熱，況遲之又久耶，為熱乃自然之理，但不言變，不足以教天下也。然何以不言熱而言溫，以春行溫令故也。
如李明之所云：冬傷於寒者，冬行春令也。當冬而溫，火勝而水虧矣。水既虧，則所勝妄行，土有餘也。所生受病，金不足也；所不勝者侮之，火太過也。火土合德，濕熱相助，故為溫病。然由明之所言，是冬溫而感之即病者也，非伏寒也，非變也。不然必無冬溫一證也而後可，既有冬溫，則有是氣，已有是證矣。
白話文：
(二) 冬季受寒，春季必定會出現溫熱病症，這是在說所受到的主要是寒邪。王叔和提到：從立春節開始，如果期間沒有突然的大寒天氣，或者沒有下雪結冰，有人出現強烈的熱病，這表示春日陽氣開始發散，冬季深藏的寒邪轉變為溫熱病，這也明確地在說是寒邪。"變"這個字用得非常精妙，但嘉言認為這是錯誤的，而我認為這是正確的。寒邪深藏於體內，積累久了才發作，自然而然就會產生熱症狀。受寒的病症就是寒邪，短暫地侵入了營養系統，不久就會發展成嚴重的熱症狀，更不用說時間更長的情況了。這是自然的結果，但如果不說它會轉變，就不足以讓世人瞭解。然而為什麼不直接說熱症，而是說溫症呢？這是因為春天的氣候是溫暖的緣故。
就像李明之所說：冬季受寒的人，實際上是冬季執行了春季的氣候規律。在冬天卻出現溫暖的天氣，表示火氣過旺而水氣不足。水氣已經不足，那麼被火氣所勝的東西就失去了平衡，土氣有過剩的傾向。生成的東西受病，金氣就不夠；不能勝過的東西就對它進行攻擊，火氣過度。火與土相合，濕熱相互幫助，所以會出現溫熱病。然而按照李明之的說法，這是冬季溫暖，立刻就產生病症的情況，而不是深藏的寒邪轉變而來的病症，也不是因為寒邪的轉變。如果不這樣的話，是不可能存在冬季溫暖這種情況的，既然有冬季溫暖，那麼就有相應的氣候，就有相應的病症。
由其言以悉冬溫，便可垂論不磨，若論春溫不免貽昧千古矣。《經》曰：逆冬氣，則少陰不藏。不藏，則寒邪得而入之，傷於肌膚，伏於骨髓。始知冬為藏精之時，惟逆冬氣，遂使少陰之經氣不閉，復遭非時之暖，致令開泄，忽然嚴寒驟返，不免受傷，故受傷者，仍是寒邪也。因先被溫令開泄，似乎喜寒，且所傷不甚，故不即病，而潛伏於少陰也。
然所以不病於冬，而病於春者，正因水在冬為旺時，邪伏於經，且俯首而不敢抗，內郁既久，已自成熱，至行春令，開發腠理，陽氣外泄，腎水內虧，至春三月，而木當生髮，孰為鼓舞，孰為滋養，生化之源既絕，木何賴以生乎？身之所存者溫也，時強木長，故為溫病。予故以彼論冬時之感溫非是，而此論冬月之伏寒最精。
白話文：
根據觀察冬季的氣溫，就能推斷出疾病的長期影響。如果只討論春季的氣溫，就難免會遺漏千古以來的醫學智慧。《黃帝內經》說：違背冬季的氣候，就會導致少陰之經氣無法藏納。不能藏納，寒邪就會入侵身體，傷害肌膚，潛藏在骨髓之中。因此，我們知道冬季是藏精的季節，如果逆著冬季的氣候，就會導致少陰之經氣無法閉合，又因為不合時宜的溫暖，導致開泄，一旦遇到嚴寒突然襲來，就會受到傷害。所以，受傷的原因仍然是寒邪。由於先前受到溫暖的影響而開泄，似乎喜歡寒冷，而且所受的傷害不嚴重，所以不會立即發病，而是潛伏在少陰之經氣中。
然而，之所以在冬季不生病，卻在春季生病，正是因為水在冬季是旺盛的季節，寒邪潛伏在經脈中，並且低下頭不敢抵抗，內部鬱積已久，已經自行轉化為熱氣。等到春天來臨，毛孔開泄，陽氣外洩，腎水內虛，到了春三月，木氣應該生發，但缺少鼓舞和滋養，生化之源已經枯竭，木氣如何才能生長呢？身體所依靠的是溫暖，春季陽氣旺盛，木氣生長，所以就產生了溫病。因此，我認為關於冬季受溫暖影響的說法不正確，而關於冬季伏寒的論述最為精準。
愚性甚拙，何敢好議先賢，但以為必如此，方與冬溫兩不相阻，且與仲景論溫熱，必推本自始，動曰傷寒之旨，無悖云耳。（《春溫病論》）
（三）門人問曰：傷者寒也，何以病溫？答曰：傷寒非病寒乎？而何以熱也。寒鬱營間，不一二日而成大熱，況伏藏於內者數十日之久耶。夫既邪傷肌肉，何以得入少陰經中？蓋惟不藏精，則少陰先病，故邪傷者少陰也。春屬木則自內發出，無論兼太陽或陽明，總無不由少陽，何也？彼少陽行春令也。
然既從少陰矣，何仲景專云太陽病？蓋太陽與少陰相表裡也，故以發熱為太陽也。曰不惡寒，明無表症也，則其熱自內出，無外邪郁之也。然則仲景復言太少合病者，見發熱不惡寒，或兼有耳聾，脅滿證也。言三陽合病者，以脈大屬陽明，而多眠則熱聚於膽也。不言法者，總以黃芩湯為主治也。
白話文：
我資質愚笨，不敢妄加評論先賢的論點，但我認為應該如此，才能與冬溫療法互不衝突。而且，論述溫熱病症，必須從根源追溯，如同傷寒論所言，不可違背其旨意。
弟子問道：病人明明受寒，為何會患溫病？師傅回答：傷寒不是因為受寒而生病嗎？那為何會出現發熱症狀呢？寒邪鬱積於營氣之間，不到兩天就會導致高燒，何況潛藏於體內數十天呢？既然邪氣已經侵犯肌肉，為何會進入少陰經呢？這是因為人體不注重精氣的保養，少陰經就會先生病，所以邪氣侵犯的是少陰經。春天屬木，病氣從內部發出，無論是兼太陽經或陽明經，都必定會經過少陽經，這是因為少陽經主司春令。
既然病邪從少陰經開始，為何仲景專門說太陽病呢？這是因為太陽經與少陰經相表裡，所以以發熱症狀歸於太陽經。如果病人不畏寒，說明沒有表症，那麼發熱症狀就來自內部，沒有外邪鬱積的因素。既然如此，仲景又提到太陽經和少陰經合病，是因為病人出現發熱不畏寒，或者伴隨耳聾、脅肋脹滿等症狀。而提到三陽合病，是因為脈象洪大屬於陽明經，而且嗜睡，說明熱邪聚集於膽經。至於治療方法，主要以黃芩湯為主。
乃嘉言復謂：有發表三、五次，而外證不除；攻裡三、五次，而里證不除。以為在表也，又似在裡；以為在裡也，又似在表。此溫疫證，感天地人濕氣、熱氣、屍氣、邪入口鼻，溷淆三焦者相近，與春溫全不相涉也。愚故及之，以破後學之惑。（《春溫病論》）
（四）門人復問曰：春溫亦間有一、二表症者乎？曰：有之。伏氣之病，雖感於冬，然安保風之傷人，不在伏氣將發未發之時乎？但兼外感者，必先頭痛，或惡寒而後熱不已，此新邪引出舊邪來也。或往來寒熱，頭痛而嘔，稍愈後渾身壯熱為病者，此正氣又虛，伏發更重也。
總之，無外證者，以黃芩湯為主治，兼外感者，必加柴胡或以本經藥輕解，必無發汗之理。故仲景云：發汗已，身灼熱者，名曰風溫。謂誤用辛熱之藥，既辛散以劫其陰，復增熱以助其陽，遂使熱更熾，脈俱浮，有如此之危證也。以及誤下誤火，嚴加戒諭者，舍黃芩湯，別無治法也。
白話文：
這位醫生說，有些病人發燒好幾次，但外感症狀卻沒有消除，服用瀉藥也無法改善內在的病症，看起來像是表證，又像是裡證，讓人難以判斷。這種溫疫病症，是由於天地人三者濕氣、熱氣、屍氣等邪氣，混雜進入人體三焦，與春季溫病完全不同。我寫下這些，就是為了消除後輩學者心中的疑惑。
弟子又問，春季溫病會出現表症嗎？醫生回答，會的。雖然伏氣病症是在冬天感染的，但是風寒傷人，最容易在伏氣即將發作的時機。如果出現外感症狀，一定會先頭痛，或者先惡寒然後發熱不止，這是新邪氣引發舊邪氣所致。也有些人會出現寒熱交替、頭痛嘔吐，稍有好轉後全身發熱，這說明正氣虛弱，伏氣更加嚴重。
總之，沒有外感症狀的，以黃芩湯為主治，如果有外感症狀的，就要加柴胡或使用本經藥物輕解，千萬不可發汗。仲景說，發汗後，身體灼熱，叫做風溫。這是因為誤用了辛熱藥物，辛散之性會損傷陰氣，增熱之性又助長陽氣，導致熱症加重，脈象浮大，病情危重。所以，如果誤用瀉藥或誤用寒涼藥物，要嚴加戒慎，除了黃芩湯之外，別無他法。
（《春溫病論》）
（五）溫病、熱病之脈，或見浮緊者，乃重感不正之暴寒，寒邪束於外，熱邪結於內，故其脈外繃急而內洪盛也。或不識脈形，但見弦脈，便呼為緊而妄治之。蓋脈之盛而有力者，每每兼弦，豈可錯認為緊，而誤以為寒乎！夫溫熱病之脈，多在肌肉之分而不甚浮，且右手反盛於左手者，誠由怫鬱在內故也。其左手盛或浮者，必有重感於風寒，否則非溫熱病，自是非時暴寒耳。
（《溫熱病脈論》）
（六）溫熱病，亦有先見表證，而後見里證者。蓋怫鬱自內達外，熱鬱腠理之時，若不用辛涼發散，則邪不得外泄，遂還里而成可攻之證，非如傷寒從表而始也。或有不悟此理，乃於春夏溫熱病，而求浮緊之脈，不亦疏乎。（《溫熱病脈論》）
白話文：
溫病、熱病的脈象，有時會出現浮緊的現象，這是因為患者再次感染了不正的寒邪，寒邪束縛在外，熱邪積聚在內，所以脈象在外繃緊而內洪盛。有些人不懂脈象，只看到弦脈，就誤認為是緊脈，然後用錯誤的方法治療。其實脈象有力且盛的，往往會兼有弦脈，怎麼能錯認為是緊脈，而誤以為是寒邪呢？溫熱病的脈象，大多在肌肉層分佈，不會太浮，而且右手比左手更盛，這是因為熱邪鬱積在內部的緣故。如果左手脈象很盛或很浮，就一定是再次感染了風寒，否則就不是溫熱病，而是突然遇到寒邪。
溫熱病也有先出現表證，然後才出現里證的情況。這是因為熱邪鬱積在內，然後才發散到外，熱邪鬱結在肌膚腠理時，如果不用辛涼的藥物發散，邪氣就無法外泄，就會回歸內部，形成可以攻治的病證，這和傷寒從表證開始發展不同。有些人不懂這個道理，在春夏溫熱病的時候，還去尋找浮緊的脈象，這不是很疏忽嗎？
（七）熱病即伏寒也。彼冬傷於寒，發於春為溫病，發於夏為熱病。何彼發於春，此發於夏耶？蓋感之輕重不同，人之強弱亦異，而觸發亦異，有因飢飽力役者，有因房室勞傷者，故春時雖行風木之令，使氣血不致大虧，感觸亦有先後，不即發也。
至夏則陽氣盡泄，火令大行，正屬濕土寄旺，爾時邪烏肯伏？故其發源皆自少陰，熱病由出之途自陽明，溫病由出之途自少陽，雖所合之經不一，要不離乎陽明、少陽者，各因時令之氣也。且為日既遲，為熱愈熾，此仲景所以用石膏辛涼胃熱，以知母盪滌腎火，用甘草、粳米維持中氣也。名湯曰：白虎者，白屬金屬涼；風從虎且猛。
白話文：
熱病其實是冬天受寒的後遺症。冬天受寒，春天就會發作溫病，夏天就會發作熱病。為什麼有些人春天發病，有些人夏天發病呢？因為感受寒氣的程度不同，人體的體質強弱也不一樣，再加上觸發發病的原因也不同，有些人是因為飢飽勞累，有些人是因為房事過度，所以春天雖然是風木之令，氣血不會大量損失，但感受寒氣也會有先後順序，不會立刻發病。
到了夏天，陽氣完全消散，火令旺盛，正好是濕土的旺盛時期，邪氣怎麼可能潛伏呢？所以熱病的發源都來自少陰經，熱病的發病途徑是從陽明經，溫病的發病途徑是從少陽經，雖然發病的經脈不同，但最終都離不開陽明和少陽，這都是因為季節氣候的影響。而且時間越晚，熱氣越熾盛，所以仲景用石膏辛涼胃熱，用知母盪滌腎火，用甘草和粳米來維持中氣。著名的藥方叫做白虎湯，白屬金屬，性涼；風從虎而猛烈。
人逢悶熱煩燥無可奈何之際，忽然狂風薦至，偃草揚波，火輪火樹，不頓成清涼世界而稱快乎。（《夏熱病論》）
白話文：
當人們在炎熱、悶氣和心煩意亂的情況下感到無法忍受時，突然間大風來襲，吹倒了草地，掀起了波浪。這就像是火焰旋轉著圍繞著樹木一樣，瞬間讓這個地方變得清爽宜人，讓人們感到非常愉快。 （出自《夏熱病論》）