《松峰說疫》~ 卷之二·論治 (4)
卷之二·論治 (4)
1. 針刮
針法有二，用針直入肉中曰刺。將針尖斜入皮膚向上一撥，隨以手攝出惡血曰挑。刮法有四，有用蛤殼者，有用瓷盅者，有用麻㖦者，（惟刮臂用。）有用銅錢者。凡刮，或蘸清水，或鹽水，或香油。余見刮瘟疫者，則用小棗蘸燒酒刮之，刮出紫疙瘩如熟椹，隨用針斜挑破，攝出血，再另刮出疙瘩挑之，刮畢挑止。
原其用棗蘸酒之意，取其以火攻火固已，不如易以蓖麻油蘸刮，如無，用麻汁（搗蓖麻仁稍加水，取濃汁。）更捷。余見刮挑者，往往待瘟邪入里，現譫狂等症方用之，初感即用此方當更善也。至於瘟疫，或有咽喉諸症則刺少商穴。（刺法穴道並見下蝦蟆瘟。）或體厥脈厥等症則刺少商穴，並十指上薄肉（靠指甲邊一韭葉寬處。
）當中刺之血出，如血不出，可攝出之皆效。
刮針穴道，頸項後當中，刮一道；兩旁左右大筋上，各刮一道；左右兩肩軟肉處，（靠肩井。）各刮一道；兩肩下脊背上軟肉處，各刮一道；脊骨兩旁，豎刮（自脖下至腰。）各兩道；脊後脅間肋縫中軟肉處，左右各刮數道；前俠旁軟肉處，斜刮各一道；前脅間肋縫中軟肉處，左右各刮數道。每處如刮出紫疙瘩，隨用針挑破，攝血。
白話文：
針刮療法分為針法和刮法。針法主要有兩種：一種是將針直接插入肉裡，這種方法稱為「刺」；另一種是將針尖斜向皮膚下輕輕一撥，然後用手擠出瘀血，這種方法稱為「挑」。
刮法主要有四種方式，可用蛤殼、瓷盅、麻繩或銅錢進行刮拭。刮拭時，可能會沾濕清水、鹽水或香油。在處理瘟疫時，會使用蘸了燒酒的小棗來刮，刮出像成熟桑葚一樣的紫色疙瘩，然後用針斜向挑開，擠出血，再刮出其他疙瘩，直到完成治療。
我認為，用棗蘸酒的方式，雖然能以火攻火，但改用蓖麻油可能會更有效，若沒有蓖麻油，可以用麻汁代替。我常見到人們等到瘟疫邪氣深入體內，出現譫妄、狂躁等症狀才開始刮挑治療，但若在剛感染時就使用此法，效果應該更好。對於瘟疫，如果伴有咽喉等症狀，可以針刺少商穴；若出現四肢厥冷、脈搏微弱等症狀，除了針刺少商穴外，還需在十個手指靠近指甲邊緣的一片薄肉處刺血，若血不流出，可用力擠出，都有很好的效果。
刮針治療的穴位位置如下：在頸後正中刮一道；在頸兩側大筋上各刮一道；在兩肩軟肉部位各刮一道；在兩肩下方脊背上的軟肉部位各刮一道；在脊柱兩側，由脖子下方刮至腰部，各刮兩道；在脊後脅間肋縫中的軟肉部位，左右各刮數道；在胸脅間肋縫中的軟肉部位，左右各刮數道。在每個部位刮出紫色疙瘩時，應立即用針挑破，擠出血來。
2. 湧吐
吐法近今多不講，而抑知實有奇效也。吳又可止言邪在胸膈，欲吐不吐者方用此方，而抑知瘟疫不論日數，忽得大吐，甚是吉兆，將欲汗解也。吳太史德菴宿病胃痛，痛極則吐，偶感瘟症，十餘日，正危急間，又犯宿疾，胃口大痛，移時繼以嘔吐，困頓不止。從皆惶遽莫措，求余診視，余曰：無妨，可勿藥，有喜，不久當汗解矣。
眾以余言始定。至夜，果大汗而愈。蓋吐中即有發散之意，彼觸動沉疴而吐者，尚能發瘟疫之汗，則湧吐之功又安可沒也耶！
仙傳吐法，治一切瘟疫、傷寒、傷風、傷酒、傷食，飲百沸湯半碗，以手揉肚，再飲再揉，直至腹無所容，用雞翎探吐，吐後煎蔥湯飲之，覆衣取汗，甚捷。初得病用之更宜。
蘿蔔子湯吐法，凡邪實上焦，或痰食氣逆不通等症，皆可吐。可代瓜蒂、三聖散。蘿蔔子搗碎，溫湯和攪，徐飲之，少頃即吐，或吐不盡，必從下行。
又法，食鹽少許，炒紅，入滾水，寧稍淡勿過咸，取半碗，漸次加增飲，自然發吐，以祛病為度。治食傷痞悶、膈痛、手足逆冷、尺脈全無，兼治冷氣、鬼氣、蠱毒。又法：燒鹽對熱童便，三飲而三吐之，治乾霍亂。
又法，治積食胸悶，不宜汗下者，淡豉、食鹽，水煎服，取吐。
白話文：
[湧吐療法]
湧吐療法在現代似乎被大多數人忽略，然而它實際上有著驚人的效果。吳又可僅提及邪氣在胸膈之間，想要吐卻吐不出的時候才會使用這種方法，然而他不知道的是，無論瘟疫持續多久，如果突然有大規模的嘔吐，這其實是一個非常好的徵兆，表示身體正在準備排汗解毒。吳太史德菴長期受胃痛困擾，疼痛到極點就會嘔吐。一次，他不幸感染瘟疫，十多天來病情危急，偏偏又引發了舊疾，胃部劇烈疼痛，接著就是無休止的嘔吐。家人都慌了手腳，找我來診斷，我告訴他們：別擔心，不用吃藥，這是好事，不久後他應該就會排汗，病情將得以緩解。
大家聽了我的話才放下心來。到了夜晚，果然出現大量排汗，病情隨之好轉。由此可見，嘔吐本身就含有排汗的意思，即使是因為舊疾而引起的嘔吐，也能促進瘟疫的排汗過程，那麼湧吐療法的功效又怎麼可以被忽略呢？
據傳，有一種古老的湧吐療法，可以治療各種瘟疫、感冒、風寒、酒精中毒、消化不良等問題。先喝半碗滾水，用手按摩腹部，再喝再按，直到腹部無法再裝下更多的水，然後用雞毛觸發嘔吐，嘔吐後再喝薑湯，蓋上衣服讓身體出汗，效果迅速。尤其在剛開始生病時使用更合適。
蘿蔔籽湯湧吐療法，適合用於上呼吸道實邪，或是痰食氣逆不暢等症狀，可以替代瓜蒂、三聖散。將蘿蔔籽搗碎，用溫水調和攪拌，慢慢飲下，過一會兒就會嘔吐，如果還未完全吐淨，毒素會從下消化道排出。
另一種方法，取少許食鹽，炒至紅色，加入熱水，味道應稍微淡些，不要過鹹，取半碗，分次增加飲量，自然會引起嘔吐，直到疾病消除為止。適用於食物中毒導致的脹悶、胸口疼痛、四肢冰冷、脈象消失，同時也可以治療寒冷、邪氣、蠱毒等問題。另一種方法：將燒鹽與熱的童子尿混合，分三次飲下並嘔吐，可以治療乾霍亂。
另一種方法，針對胸悶的消化不良，不適合用排汗或排泄的方式治療，可以用水煮淡豆豉和食鹽，飲服後引發嘔吐。
3. ⿱㓁奄熨
《景岳全書》中有⿱㓁奄法，止治傷寒結胸一症。而抑知此法不第治結胸為然。凡瘟疫用藥後，弗即汗解，俟六七日，應汗不汗，覺心腹中稍有悶痛等症，用⿱㓁奄熨之法，往往大汗而愈，是亦一瘟疫取汗之良方也。蓋內通而外未有不解者。且不特此也，舉凡瘟疫傷寒，諸結胸痞氣，支結臟結，其有中氣虛弱不任用藥攻擊者，以此法治之，則滯行邪散，其效如神。並治雜症。
不論寒熱，胸脅心腹鞕痛、版悶皆效。
白話文：
在《景嶽全書》中記載了一種名爲「奄熨」的方法，原本只用來治療傷寒引起的心胸部位堵塞的情況。然而，我們不應只侷限於此，這種方法並不僅僅對心胸堵塞有效。
通常，在瘟疫中使用藥物後，如果不能立即發汗解熱，等到六七天後，該發汗時卻無法發汗，感覺心腹部位有些許悶痛等症狀出現，這時採用「奄熨」方法，往往能讓人大量出汗，從而病癒，這確實是一種對抗瘟疫，促使發汗的好方法。因爲，只要體內暢通，體外自然就會有所反應。
不僅如此，對於瘟疫或傷寒引起的各種心胸堵塞、氣滯，以及臟腑結塊，特別是那些中氣虛弱，無法承受強烈藥物衝擊的人，採用這種「奄熨」方法進行治療，就能使停滯的氣血運行，驅散邪氣，效果神奇。此外，這種方法也可以用於治療各種雜症。
無論是冷熱症狀，還是胸脅、心腹的疼痛、憋悶，都有很好的療效。
4. ⿱㓁奄熨法
生蔥，生薑，生蘿蔔（如無，以子代之。）
錦按：原方云蔥姜各數兩，蘿蔔倍之。愚意不如隨症加減更妙。如有表邪或氣滯者，生蔥為君；寒多者，生薑為君；痰食滯者，蘿蔔為君。泛用各等分，或蔥多些亦可。
上用各數兩，共搗微爛，過爛則成水難包。入鍋炒熱住火，用布包出一半，熨患處。冷則將鍋中熱者再包出熨之，輪流更換，覺透為度，無不開通，汗出而愈。
白話文：
【奄熨法】
使用新鮮的大蔥、生薑及生蘿蔔（若找不到生蘿蔔，可用蘿蔔籽代替）。
根據原方，大蔥和生薑各需數兩，蘿蔔則需加倍。但個人認為，根據病情適量增減會更好。例如，若有外感或氣滯的情況，應以大蔥為主；若體內寒氣較重，則以生薑為主；若是有痰飲或消化不良，則以蘿蔔為主。一般來說，這三種材料可以等量使用，或者大蔥的比例稍微高一些也無妨。
取上述材料數兩，一起搗碎至微爛即可，太爛的話會變成汁水，不易包裹。然後將其放入鍋中炒熱，關火後，用布包裹一半，敷在患處。當藥材冷卻後，再從鍋中取出熱的藥材包裹敷在患處，如此交替使用，直到感覺到藥效已完全穿透皮膚為止，此療法能讓經絡暢通，患者通常會出汗，病情也會得到改善。
5. 助汗
古有汗吐下三法，而汗居其首者，以邪之中人，非汗莫解也。吐雖有散意，尚待汗以成厥功。下之有急時，因難汗而始用。此是不論傷寒、瘟疫，而汗之之功，為甚巨矣。瘟疫雖不宜強發其汗，但有時伏邪中潰，欲作汗解，或其人秉賦充盛，陽氣衝激，不能頓開者，得取汗之方以接濟之，則汗易出，而邪易散矣。茲謹擇和平無礙數方以備用。
倘瘟疫之輕者，初覺即取而試之，又安知不一汗而解乎。
姜梨飲，治久汗不出。
大梨一個，生薑一塊
同搗汁入童便一盅，重湯頓服。
取汗方，用新青布一塊，冷水或黃連水浸過，略擠干，置胸上良久，布熱即易之，須臾，當汗出，或作戰汗而解。夏月極熱用此法，他時斟酌用之。凡瘟症，熱在上中焦皆可用之，清熱解毒，邪解而汗出，非能發汗也。
又取汗方
蒼朮，羌活，白礬
等分，生薑汁為丸，彈子大。每用一丸，男左女右，緊攥，對前陰處。再吃蔥湯取汗。
點眼取汗方
冰片（一分），枯礬（一錢），粉草（錢半）
共為細末，蘸無根水點眼角，先飲百沸水一二碗，點後，兩手緊搬兩肩，屈膝片時即汗。二三次，汗透即愈。
塞鼻手握出汗方，譫語，循衣摸床，形如醉人，且如猴像，呃逆目赤。俗云猴症，實陽毒也。
麝香，黃連，硃砂（各三分），斑蝥（一分）
共為細末，棗肉為丸。銀硃三分為衣，作兩丸，用絹包，一塞鼻內，男左女右。一握手中，出汗即愈。
松峰按：此即俗云猴藥也。然此名不見經傳，細參其方，亦未可厚非，故亦能取效。麝香以開竅，黃連以清熱，硃砂以逐邪，用斑蝥之毒以攻疫毒，棗以和營衛，銀硃以發散，頗有至理存焉。
蔥頭粳米粥，治時瘟取汗。
白粳米（一碗），蔥頭（連須二十根）
加水煮粥，煮一滾，滾服取汗。（曾出汗者不用。）
洋糖百解飲，治瘟疫並傷寒。
白糖（五錢）
陰症，蔥湯下。陽症，百沸湯下。暑症並中熱、中暍，（暍，暑熱也。太陽中熱為暍，其症汗出惡寒，身熱而作渴。）新汲水下。虛症，米湯下。實症，陳皮湯下。傷食，山楂湯下。結胸，淡鹽湯下。蛔厥，烏梅花椒湯下。緊沙腹痛，新汲水下。血崩，鍋臍煤湯下。
掌中金，治傷寒、瘟疫，不論陰陽，已傳經與未傳經。
蒼朮，姜（瘟病用生者，傷寒用乾者。），白礬（飛），銀硃（原方無此。新增入。）
等分為末。先飲熱綠豆濃湯，次將藥末五分（五分可疑。）男左女右，攤手心內，搦緊，夾腿腕側臥，蓋被取汗。
瘟疫初覺，蔥白數根生搗，能飲者用黃酒，不飲者滾水沖服。
丹礬取汗方，治瘟疫。
黃丹，胡椒，白礬（各一兩），馬蜂窩（五錢）
為末。蔥搗成膏，手捏，男左女右，對小便處，取汗效。
桃枝浴法，治瘟疫初感，發熱惡寒、無汗者。取東南桃枝煎湯，趁熱浴之。
發汗散，治一切瘟疫傷寒。
雄黃（四分），辰砂（二錢），火硝（四分），麝香（一分），金箔（五張）
共研極細末，收瓷瓶內，無令出氣。遇時疫，男左女右點大眼角，蓋被即出汗。
普救五瘟丹，專點傷寒、瘟疫。用水蘸藥點兩眼角一次，不汗再點，必汗出。
冰片（六分），牛黃（一錢），麻黃（二錢四釐），琥珀（一錢五釐），生甘草（三錢五分）
共為細末，瓷瓶收貯。
又發汗方，瘟疫始得一二日，頭痛，壯熱，脈盛。硃砂（一錢）
水三盅，煎一盅，去砂飲之，蓋被取汗。忌生血物。
又方，硃砂末，酒調遍身塗之，向火坐，得汗即愈。
又方，頭痛、壯熱、脈盛，干艾葉水煎服。
又方，生牛蒡根汁，空腹服訖，取桑葉一把，炙，水煎服。無葉用枝。
又方，頭痛壯熱，生葛根汁一盅，豉三錢，水一盅，共煎一盅服。如心煩熱，加梔子一二錢。
又方，頭痛、煩熱，皂角燒、研，新汲水一盅，薑汁、蜜各少許，共和皂角末二錢服。先以熱水浴淋，次服藥取汗。
止汗法，瘟病如大汗不止，將發入水盆中，足露於外，宜少蓋。用炒麩、糯米粉，龍骨、牡蠣煅，共為細末。和勻，周身撲之，汗自止，免致亡陽之患。
療瘟神應丹，（發瘟汗最速。）
壯年人身汗泥，丸綠豆大七粒，姜一片，黃蒿心七個，水一碗煎送。（一說男病用女，女病用男。一說純用男人。存參。）