《松峰說疫》~ 卷之一·述古 (4)
卷之一·述古 (4)
1. 卷之一·述古
松峰曰：藏精者，百病不生，豈第不病溫而已哉。
論疾診尺篇曰：尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也。其脈盛而滑者，病且出也。
松峰曰：出字謂邪不入里，將解散也。
張仲景溫病篇曰：太陽病，發熱而渴不惡寒者，為溫病；發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，（音旱。鼻息如雷。）語言難出。（自發汗已至此，言大發其汗之害。）若被下者，小便不利，直視失溲。（臟氣不固，故失溲。
此四句言誤下之害。）若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛瘲。（癇，音閒。俗云羊羔風，其聲如羊。瘛瘲，音熾縱，抽拉發搐。此四句言用火逼汗，劫取之害。）若火薰之，一逆尚引日，再逆促命期。（表熱無寒，故不宜汗。裡熱無實，故不宜下。表裡俱熱，尤不宜火。
若誤汗、下、火劫則逆，一逆尚可延引時日，再逆第二次，則陰立亡而死。）
經曰：春應暖而復大寒，夏應熱而反大涼，秋應涼而反大熱，冬應寒而反大溫，此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。
劉南瑛曰：四時氣候不正為病，謂之時症，與傷寒、溫、暑、寒疫等症不同，唯秋從未見有病者。
《素問》：四時不節，則生大疫。
《傷寒論》曰：陽脈洪數，陰脈實大，遇溫熱變為溫毒。（陽主表，陰主裡，洪數實大皆熱也。兩熱相合，變為溫毒。）
又曰：溫病之脈，行在諸經，不知何經之動也，各隨其經所在而取之。（瘟病由不正之氣散行諸經，難別何經所受，必審其病之屬於何經，而後可以施治。）
熱病須得脈浮洪，細小徒自費神功，（陽病當得陽脈。細小，陰脈也。屬死症，不治。）汗後脈靜當便瘥，喘熱脈亂命應終。（汗後邪退即生，邪盛即死。）
松峰曰：熱病而脈細小，雖云不治，然有脈厥者，不在此例。
陽毒健亂四肢煩，面赤生花作點斑。狂言妄語見神鬼，下痢頻多喉不安。汗出遍身應大瘥，魚口開張命欲翻。有藥不辜（負也。）但與服，能過七日始能安。（陽症宜汗解，如失汗則邪傳入臟，故有健亂等危症。病傳在裡不當汗，又加之遍身自汗，口如魚口開張者死。能過七日乃過經，陽熱退，方有可救之理。）
松峰曰：七日能安之說，不過言方有可救之理，非云愈也，總不可泥。
熱病未汗，脈須浮洪；既汗，脈當安靜。倘有散漫之脈或不汗而愈，（不汗而愈，謂之干瘥。）其平復未可全許也。
瘟疫，眾人一般病者是。又謂之天行時疫。治法有三，宜補、宜散、宜降。熱甚者，宜服童便。
松峰曰：補者，如四損不可正治及老幼與本來虛弱者是也。（四損解，見諸論中。）散者，清涼解散是也。（瘟症不宜溫散。）降者，從大小便驅逐其邪是也。
白話文：
松峰說：藏精的人，百病不生，哪裡只是不生病而已呢！
《論疾診尺篇》說：尺膚（手腕尺脈部位）很熱，脈象盛而躁動的，是溫病。脈象盛而滑利的，病情將要好轉。
松峰說：「出」這個字指的是邪氣沒有入侵內臟，將要消散了。
張仲景《溫病篇》說：太陽病，發熱且口渴但並不惡寒的，是溫病；發汗後，身體灼熱的，叫做風溫。風溫的病症，脈象陰陽都浮，自汗出，身體沉重，嗜睡，鼻息鼾聲如雷，說話困難。（從發汗後到這個地步，說明大量發汗的危害。）如果誤用下瀉的方法治療，小便不利，甚至尿失禁。（臟腑功能失調，所以尿失禁。這四句話說明誤用下瀉法的危害。）如果誤用溫熱的方法治療，皮膚略微發黃，嚴重則像驚癇發作，時而抽搐。（癇，音閒。俗稱羊羔風，聲音像羊叫。瘛瘲，音熾縱，抽搐發作。這四句話說明用溫熱逼汗、耗傷正氣的危害。）如果用溫熱的方法逼汗，一次錯誤尚可延緩病情，二次錯誤就會加速死亡。（表證有熱無寒，所以不應該發汗；裡證有熱無實證，所以不應該下瀉；表裡都有熱，更不應該用溫熱的方法。誤用發汗、下瀉、溫熱等方法，就會導致病情逆轉，一次逆轉尚可延緩時日，二次逆轉，陰氣就會立即耗竭而死。）
經書上說：春天應該溫暖卻反而寒冷，夏天應該炎熱卻反而寒冷，秋天應該涼爽卻反而炎熱，冬天應該寒冷卻反而溫暖，這些都是非其時節卻出現了這種氣候，所以一年之中，老少疾病很多都相似，這就是時行之氣（流行病）。
劉南瑛說：四季氣候不正而引起的疾病，稱為時症，與傷寒、溫病、暑病、寒疫等症不同，唯獨秋天從未見過這種病症。
《素問》說：四季不調，就會發生大疫。
《傷寒論》說：陽脈洪大而數，陰脈沉實而大，遇到溫熱就會變成溫毒。（陽主表，陰主裡，脈象洪大而數，都屬於熱證。兩種熱證結合，就會變成溫毒。）
又說：溫病的脈象，運行在各個經絡，不知道哪個經絡受邪，應該根據邪氣所在經絡來診斷治療。（瘟疫是由不正之氣散佈到各個經絡，很難區分哪個經絡受邪，必須仔細判斷疾病屬於哪個經絡，然後才能施治。）
熱病必須脈象浮洪，脈象細小只是徒勞無功。（陽病應該有陽脈。脈象細小是陰脈，屬於危急症狀，不治。）發汗後脈象平靜就應該痊癒，喘息、發熱、脈象紊亂則將要死亡。（發汗後邪氣退卻則痊癒，邪氣盛則死亡。）
松峰說：熱病脈象細小，雖然說不治，但是有脈厥的，不在此列。
陽毒邪氣侵犯四肢，煩躁不安，面部發紅，出現紅點斑疹。病人狂言妄語，見到鬼神，下痢頻多，咽喉不舒服。汗出遍身應該痊癒，如果口如魚嘴張開，生命垂危。有藥不妨服用，能度過七天才能平安。（陽證宜用發汗的方法治療，如果發汗不佳，則邪氣會入侵臟腑，所以會有煩躁不安等危急症狀。如果邪氣入侵內臟而不宜發汗，又加上遍身自汗，口如魚嘴張開，就會死亡。能度過七天就過了危險期，陽熱退卻，才有救治的可能。）
松峰說：七天平安的說法，只是說有救治的可能，並不是說痊癒了，總之不能拘泥於此。
熱病未發汗，脈象必須浮洪；發汗後，脈象應該平靜。如果脈象散漫或者不發汗而痊癒，（不發汗而痊癒，稱為干瘥。）其恢復情況難以完全肯定。
瘟疫，許多人都患同一种疾病，又稱為天行時疫。治療方法有三種：補益、疏散、下瀉。熱盛者，宜服用童尿。
松峰說：補益，比如四損（損傷四肢）不能用正治方法治療以及年老體弱者。（四損的解釋，見於其他論述。）疏散，就是清熱解表。（瘟疫不宜溫熱疏散。）下瀉，就是通過大小便排出邪氣。