《松峰說疫》~ 卷之二·論治 (1)
卷之二·論治 (1)
1. 瘟疫名義論
古人言諸瘟病者，多作溫熱之溫。夫言溫而不言瘟，似為二症，第所言與瘟病相同，則溫瘟為一病也明矣。後人加以疒字，變溫為瘟，是就病之名目而言，豈可以溫瘟為兩症乎。其曰春溫、夏溫、秋溫、冬溫，總屬強立名色，其實皆因四時感瘟氣而成病耳。其曰風溫、濕溫、溫瘧、溫暑者，即瘟病而兼風、濕、暑、瘧也。
其曰瘟毒者，言瘟病之甚者也。曰熱病者，就瘟病之發於夏者而言耳。至於晚發之說，更屬不經。夫冬月寒癘之氣，感之即病，那容藏於肌膚半年無恙，至來歲春夏而始發者乎？此必無之理也，而顧可習而不察歟！至於疫字，傳以民皆疾解之，以其為病，延門闔戶皆同，如徭役然。去彳而加疒，不過取其與疾字相關耳。
是則瘟疫二字，乃串講之辭，若曰瘟病之為癘疫，如是也，須知疫病所該甚廣。瘟字原對疫字不過。瘟疫者，不過疫中之一症耳，始終感溫熱之癘氣而發，故以瘟疫別之。此外尚有寒疫、雜疫之殊，而瘟疫書中，卻遺此二條，竟將瘟疫二字平看，故強分瘟病、疫病，又各立方施冶，及細按之，其方論又謾無差別，殊少情理，斷不可從也。籲！瘟疫二字尚不明其義意。
又奚以治瘟疫哉。
2. 疫病有三種論
傳曰：疫者民皆疾也。又曰：疫，癘也，中（去聲。）人如磨礪傷物也。夫曰民皆疾而不言何疾，則疾之所該也廣矣。蓋受天地之癘氣，城市、鄉井以及山陬海澨所患皆同，如徭役之役，故以疫名耳。其病千變萬化，約言之則有三焉。一曰瘟疫。夫瘟者，熱之始，熱者，溫之終，始終屬熱症。
初得之即發熱，自汗而渴，不惡寒。其表裡分傳也，在表則現三陽經症，入里則現三陰經症，入腑則有應下之症。其愈也，總以汗解，而患者多在熱時。其與傷寒不同者，初不因感寒而得，癘氣自口鼻入，始終一於為熱。熱者，溫之終，故名之曰瘟疫耳。二曰寒疫。不論春夏秋冬，天氣忽熱，眾人毛竅方開，倏而暴寒，被冷氣所逼即頭痛、身熱、脊強。
感於風者有汗，感於寒者無汗，此病亦與太陽傷寒傷風相似，但系天作之孽，眾人所病皆同，且間有冬月而發疹者，故亦得以疫稱焉。其治法則有發散、解肌之殊，其輕者或喘嗽氣壅，或鼻塞聲重，雖不治，亦自愈。又有病發於夏秋之間，其症亦與瘟疫相似，而不受涼藥，未能一汗即解，纏綿多日而始愈者，此皆所謂寒疫也。三曰雜疫。
其症則千奇百怪，其病則寒熱皆有，除諸瘟、諸掙、諸痧瘴等暴怪之病外，如瘧痢、泄瀉、脹滿、嘔吐、喘嗽、厥痙、諸痛、諸見血、諸癰腫、淋濁、霍亂等疾，眾人所患皆同者，皆有癘氣以行乎其間，故往往有以平素治法治之不應，必洞悉三才之蘊而深究脈症之微者，細心入理，一一體察，方能奏效，較之瘟疫更難揣摩。蓋治瘟疫尚有一定之法，而治雜疫竟無一定之方也。
且其病有寒者，有熱者，有上寒而下熱者，有上熱而下寒者，有表寒而裡熱者，有表熱而裡寒者，種種變態，不可枚舉。世有瘟疫之名，而未解其義，亦知寒疫之說，而未得其情，至於雜疫，往往皆視為本病，而不知為疫者多矣。故特表而出之。
3. 用黨參宜求真者論
疫病所用補藥，總以人參為最，以其能大補元氣。加入解表藥中而汗易出，加入攻裡藥中而陰不亡，而耆、術不能也。則年高虛怯而患疫者，有賴於人參為孔亟矣。第參非素豐家莫能致，無已則以黨參代之。夫古之所謂人參，即今之所謂黨參也。故古有上黨人參之號。上黨者何？即山西之潞安府也。
今日上黨所出者，力雖薄弱而參性自在，其質堅硬而不甚粗大，味之甘與苦俱而頗有參意，第較之遼參色白耳。憶四十年前，此物盛行，價亦不昂，一兩不過價銀二錢。厥後，有防黨、把黨者出，止二錢一斤，而藥肆利於其價之賤，隨專一售此，而真黨參總格而不行，久之且並不知真者為何物，而直以把黨、防黨為黨參矣。
豈知今之所謂把黨、防黨者□□□□□□□□□以其捆作把，故以把名，以其形類防風，故以防名也。將此物加入瘟疫藥中，又焉能扶正而除邪也哉。用黨參者，必當向潞安求其真者而用之，方能奏效。但真者不行已久，聞之濟寧藥肆中尚有，而他處則鮮矣。此外又有明黨、洋參二種，明黨形類天冬而兩頭俱銳，洋參形似白芨而其性頗涼，總不知其為何物，皆不敢用。至於藥肆中，又有所謂廣黨者，云出自廣東。
夫黨者，地名也。不曰廣參，而曰廣黨，其命名先已不通，又安敢服食歟！真可發一笑也。余閱本草云葳蕤可代人參，又閱醫書云少用無濟。吾鄉山中頗有此物，因掘取如法炮製而重用之，冀其補益，不意竟為其所誤。服之頭痛、噁心，尚意其偶然，非藥之故，後竟屢用皆然，因知可代人參之說斷不足信也。