《松峰說疫》~
1. 卷之二·論治
2. 瘟疫名義論
古人言諸瘟病者，多作溫熱之溫。夫言溫而不言瘟，似為二症，第所言與瘟病相同，則溫瘟為一病也明矣。後人加以疒字，變溫為瘟，是就病之名目而言，豈可以溫瘟為兩症乎。其曰春溫、夏溫、秋溫、冬溫，總屬強立名色，其實皆因四時感瘟氣而成病耳。其曰風溫、濕溫、溫瘧、溫暑者，即瘟病而兼風、濕、暑、瘧也。
其曰瘟毒者，言瘟病之甚者也。曰熱病者，就瘟病之發於夏者而言耳。至於晚發之說，更屬不經。夫冬月寒癘之氣，感之即病，那容藏於肌膚半年無恙，至來歲春夏而始發者乎？此必無之理也，而顧可習而不察歟！至於疫字，傳以民皆疾解之，以其為病，延門闔戶皆同，如徭役然。去彳而加疒，不過取其與疾字相關耳。
是則瘟疫二字，乃串講之辭，若曰瘟病之為癘疫，如是也，須知疫病所該甚廣。瘟字原對疫字不過。瘟疫者，不過疫中之一症耳，始終感溫熱之癘氣而發，故以瘟疫別之。此外尚有寒疫、雜疫之殊，而瘟疫書中，卻遺此二條，竟將瘟疫二字平看，故強分瘟病、疫病，又各立方施冶，及細按之，其方論又謾無差別，殊少情理，斷不可從也。籲！瘟疫二字尚不明其義意。
又奚以治瘟疫哉。
白話文：
古人討論各種瘟疫疾病時，大多使用「溫熱」的「溫」字。只說「溫」而不說「瘟」，乍看之下似乎是兩種不同的病症，然而他們描述的病症和瘟疫相同，由此可知「溫」和「瘟」實際上指的是同一種疾病，這一點是很清楚的。後世的人在「溫」字旁加上「疒」部首，將「溫」改為「瘟」，這是從疾病的名稱來看，但我們怎麼能把「溫」和「瘟」視為兩種不同的病症呢？
當人們說春溫、夏溫、秋溫、冬溫，這些都只是為了方便區分，實際上，所有這些都是因為四季間感染了瘟疫之氣所導致的疾病。而所謂的風溫、濕溫、溫瘧、溫暑，是指瘟疫同時伴隨風、濕、暑、瘧等症狀。
所謂的瘟毒，指的是病情嚴重的瘟疫。熱病則專指夏季發作的瘟疫。至於有所謂的晚發之說，這完全是無稽之談。如果在冬天感染了嚴寒的疫氣，當時就會發病，怎麼可能藏在身體裡半年無事，直到下一年的春夏才發病呢？這種說法毫無道理，我們怎能習以為常卻不去深究呢！
至於「疫」這個字，一般解釋為羣眾都生病，因為這種病會蔓延到整個社區，就像徭役一樣。把「疫」字的「彳」去掉，加上「疒」，也只是為了讓它和「疾」字有聯繫而已。
因此，「瘟疫」兩個字，實際上是連在一起解釋的詞語，意思是說，瘟病就是癘疫，就像這樣。必須知道，疫病涵蓋的範圍很廣。原本「瘟」字對應的就是「疫」字，「瘟疫」只是疫病中的一種。始終是由溫熱的癘氣感染而發病，所以用「瘟疫」來區別。除此之外，還有寒疫、雜疫等其他類型，但在瘟疫的書籍中，卻忽略了這兩種情況，將「瘟疫」兩個字當作普通詞語看待，所以強行區分瘟病和疫病，並分別開出藥方治療，但仔細檢查這些藥方，其理論卻毫無差異，這實在不合理，絕對不能照做。唉！如果連「瘟疫」兩個字的真正含義都不明白，
又如何能有效地治療瘟疫呢？
3. 疫病有三種論
傳曰：疫者民皆疾也。又曰：疫，癘也，中（去聲。）人如磨礪傷物也。夫曰民皆疾而不言何疾，則疾之所該也廣矣。蓋受天地之癘氣，城市、鄉井以及山陬海澨所患皆同，如徭役之役，故以疫名耳。其病千變萬化，約言之則有三焉。一曰瘟疫。夫瘟者，熱之始，熱者，溫之終，始終屬熱症。
初得之即發熱，自汗而渴，不惡寒。其表裡分傳也，在表則現三陽經症，入里則現三陰經症，入腑則有應下之症。其愈也，總以汗解，而患者多在熱時。其與傷寒不同者，初不因感寒而得，癘氣自口鼻入，始終一於為熱。熱者，溫之終，故名之曰瘟疫耳。二曰寒疫。不論春夏秋冬，天氣忽熱，眾人毛竅方開，倏而暴寒，被冷氣所逼即頭痛、身熱、脊強。
感於風者有汗，感於寒者無汗，此病亦與太陽傷寒傷風相似，但系天作之孽，眾人所病皆同，且間有冬月而發疹者，故亦得以疫稱焉。其治法則有發散、解肌之殊，其輕者或喘嗽氣壅，或鼻塞聲重，雖不治，亦自愈。又有病發於夏秋之間，其症亦與瘟疫相似，而不受涼藥，未能一汗即解，纏綿多日而始愈者，此皆所謂寒疫也。三曰雜疫。
其症則千奇百怪，其病則寒熱皆有，除諸瘟、諸掙、諸痧瘴等暴怪之病外，如瘧痢、泄瀉、脹滿、嘔吐、喘嗽、厥痙、諸痛、諸見血、諸癰腫、淋濁、霍亂等疾，眾人所患皆同者，皆有癘氣以行乎其間，故往往有以平素治法治之不應，必洞悉三才之蘊而深究脈症之微者，細心入理，一一體察，方能奏效，較之瘟疫更難揣摩。蓋治瘟疫尚有一定之法，而治雜疫竟無一定之方也。
且其病有寒者，有熱者，有上寒而下熱者，有上熱而下寒者，有表寒而裡熱者，有表熱而裡寒者，種種變態，不可枚舉。世有瘟疫之名，而未解其義，亦知寒疫之說，而未得其情，至於雜疫，往往皆視為本病，而不知為疫者多矣。故特表而出之。
白話文：
[對於疫病的三種類型的討論]
古籍中提到：「疫」是指大眾都受到的疾病。另一種解釋是，疫就像磨礪一樣，對人體造成傷害。由於它只說到眾人都生病，但並未具體說明是什麼病，所以可以推斷這種疾病的範疇非常廣泛。它是由天地之間的有害氣息引起的，無論是在城市、鄉村，還是偏遠的山區和海岸，大家感染的都是同一種病。類似於服役的勞役，因此我們用「疫」來命名它。這種病千變萬化，但大致可以歸納為三種類型。
第一種是瘟疫。瘟疫的開始就是熱症的開始，而熱症則是溫病的最終階段，所以，這兩者都屬於熱性病。病人一開始就會發燒，出汗且口渴，但不會怕冷。病情發展會出現表證和裏證，表證時會出現三陽經的症狀，裏證時會出現三陰經的症狀，如果進入腑臟，就會有需要通下的症狀。痊癒的方式通常是以出汗來解決，但大多數病人在熱度高的時候病情才會好轉。它和傷寒的不同在於，瘟疫不是因為感受寒氣而產生，而是由空氣中的病氣通過口鼻進入身體，整個過程都呈現熱性的特徵。熱症是溫病的最終階段，所以我們稱之為瘟疫。
第二種是寒疫。無論是春夏秋冬，只要天氣突然變熱，人體毛孔開始張開，突然又遇到極寒，受到冷氣的侵襲就會出現頭痛、身熱、脊椎僵硬等症狀。如果是感受風邪，就會出汗；如果是感受寒邪，就不會出汗。這種病和太陽傷寒或風邪導致的病很像，但因為這是自然環境造成的災難，所以大眾患病的情況都是相同的，甚至在冬天也會有人出現皮疹，因此也被稱為疫。治療方式可能會有散寒解表或調節肌膚的差異，病情輕的人可能會出現喘息咳嗽、氣道阻塞或者鼻塞聲音重等症狀，即使不進行治療，也能自行康復。此外，夏季和秋季之間發病，症狀和瘟疫相似，但不能接受寒涼的藥物，不能立即通過出汗來緩解，需要經過多日纏綿才能康復，這些都是所謂的寒疫。
第三種是雜疫。這種病的症狀千奇百怪，既有寒性也有熱性，除了那些急劇的怪病如瘟疫、掙病、痧瘴等，還包括瘧疾、腹瀉、脹滿、嘔吐、喘息咳嗽、抽搐痙攣、各種疼痛、出血、膿腫、尿頻、霍亂等疾病。當大眾都患上這些疾病時，可以推測其中有病氣在其中作祟。因此，往往用常規的治療方法無法取得效果，必須要對天、地、人的關係有深刻的理解，並對脈象和症狀進行仔細的研究，才能找到有效的治療方法，這比治療瘟疫更難。因為治療瘟疫至少還有一些固定的原則，而治療雜疫卻沒有固定的方法。
此外，這種病可能表現為寒性，也可能表現為熱性，可能是上半身寒而下半身熱，也可能是上半身熱而下半身寒，可能是外表寒而內裏熱，也可能是外表熱而內裏寒，各種各樣的變態，無法一一列舉。世人只知道瘟疫這個名詞，但並不一定理解它的真正含義，雖然知道寒疫這個概念，但不一定了解它的真實情況，至於雜疫，往往都被誤認為是原本的疾病，而不知道其實是疫病。因此，我特別提出這一點，希望引起大家的重視。 ]
4. 用黨參宜求真者論
疫病所用補藥，總以人參為最，以其能大補元氣。加入解表藥中而汗易出，加入攻裡藥中而陰不亡，而耆、術不能也。則年高虛怯而患疫者，有賴於人參為孔亟矣。第參非素豐家莫能致，無已則以黨參代之。夫古之所謂人參，即今之所謂黨參也。故古有上黨人參之號。上黨者何？即山西之潞安府也。
今日上黨所出者，力雖薄弱而參性自在，其質堅硬而不甚粗大，味之甘與苦俱而頗有參意，第較之遼參色白耳。憶四十年前，此物盛行，價亦不昂，一兩不過價銀二錢。厥後，有防黨、把黨者出，止二錢一斤，而藥肆利於其價之賤，隨專一售此，而真黨參總格而不行，久之且並不知真者為何物，而直以把黨、防黨為黨參矣。
豈知今之所謂把黨、防黨者□□□□□□□□□以其捆作把，故以把名，以其形類防風，故以防名也。將此物加入瘟疫藥中，又焉能扶正而除邪也哉。用黨參者，必當向潞安求其真者而用之，方能奏效。但真者不行已久，聞之濟寧藥肆中尚有，而他處則鮮矣。此外又有明黨、洋參二種，明黨形類天冬而兩頭俱銳，洋參形似白芨而其性頗涼，總不知其為何物，皆不敢用。至於藥肆中，又有所謂廣黨者，云出自廣東。
夫黨者，地名也。不曰廣參，而曰廣黨，其命名先已不通，又安敢服食歟！真可發一笑也。余閱本草云葳蕤可代人參，又閱醫書云少用無濟。吾鄉山中頗有此物，因掘取如法炮製而重用之，冀其補益，不意竟為其所誤。服之頭痛、噁心，尚意其偶然，非藥之故，後竟屢用皆然，因知可代人參之說斷不足信也。
白話文：
【對於使用黨參應追求真實品質的討論】
在疫情中使用的補藥，普遍認為人參效果最佳，因為它能大力補充身體的元氣。將人參加在解表藥中，可以讓人容易出汗；加在攻裡藥中，可以防止陰氣流失，這一點，黃耆和白術是做不到的。因此，對於年長體弱的人，在疫情中非常需要人參來幫助他們。然而，人參通常只有富有的家庭才買得起，不得已時，可以黨參作為替代品。
古人所說的人參，就是我們現在所說的黨參。所以古時候有人稱之為上黨人參。上黨是指什麼地方呢？那就是山西省的潞安府。
現在潞安產出的黨參，雖然力量稍顯薄弱，但人參的特性仍然存在，它的質地堅硬，不算太粗大，嘗起來甘苦都有，非常有人參的味道，只是比遼參顏色稍微淡一些。回憶起四十年前，這種東西非常流行，價格也不高，一兩不過值兩錢銀子。之後，出現了防黨和把黨，一斤只要二錢，藥店因為價格便宜，開始專門賣這種，真正的黨參反而被排擠，久而久之，甚至都不知道真的黨參是什麼樣子，直接就把把黨和防黨當作黨參了。
要知道，現在所謂的把黨和防黨，只因為他們捆在一起，所以叫把黨，因為形狀像防風，所以叫防黨。如果把這種東西加在治療瘟疫的藥中，怎麼可能扶正祛邪呢？要用黨參的話，一定要到潞安去尋找真正的黨參來使用，這樣纔能有效。但真正的黨參已經很久沒見到了，據說濟寧的藥店裡還有些，其他地方就很難找了。除此之外，還有明黨和洋參兩種，明黨的形狀像天冬，兩頭都很尖，洋參形狀像白芨，性質偏涼，完全不知道是什麼東西，都不敢用。藥店裡又有所謂的廣黨，據說產自廣東。
黨，是一個地名。不叫廣參，卻叫廣黨，這樣的命名本身就讓人困惑，又怎麼敢吃呢！真是讓人笑掉大牙。我讀過《本草綱目》，上面說葳蕤可以代替人參，又看了醫書，說少量使用沒有效果。我的家鄉山裡有很多這種植物，於是按照方法炮製，大量使用，希望能夠補身，沒想到竟然被它誤導了。吃了以後頭痛、噁心，我還以為是偶然，不是藥的問題，後來多次使用都是這樣，才知道葳蕤可以代替人參的說法，根本不值得相信。
5. 治瘟疫慎用古方大寒劑論
夫古之黃連解毒、三黃、涼膈、瀉心等劑，非古人之好用涼藥也，以其所秉者厚，故用之無寒中之患，而獲敗火之功。今人所秉者薄，既不逮古，而又兼之以鑿喪，若用大苦大寒之劑，其何以當之。況瘟疫之火，因邪而生，邪散而火自退矣。若用大寒之劑，直折其火，未有驅邪之能，而先受寒涼之禍。
受寒則表裡凝滯，欲求其邪之解也難矣。總之如黃連、黃柏、龍膽草、苦參大苦大寒等藥，皆當慎用。以有生地、二冬、元參、丹皮、梔子、黃芩、銀花、犀角、茅根、竹瀝、童便、葛根、石膏、人中黃輩加減出入，足以瀉火而有餘矣。如果有真知灼見，非黃連等藥不可，少者分計，多者錢計而止，不可多用。
白話文：
這段文字討論的是在治療瘟疫時，要謹慎使用古方中的大寒藥物。過去的黃連解毒湯、三黃湯、涼膈散、瀉心湯等藥方，並不是古人偏好使用寒涼藥材，而是因為當時人們的體質較為強健，使用這些藥物不會造成體內過寒的問題，反而可以有效地消滅體內的火氣。然而，現代人的體質相對較弱，不僅不及古人，還可能因為生活壓力等因素而更加虛弱。如果使用極度寒涼且苦澀的藥物，身體很可能承受不住。
特別是瘟疫產生的熱，是由於外來的邪氣所致，一旦邪氣被清除，熱自然就會消失。若直接使用極寒的藥物來抑制熱度，不但無法驅除邪氣，反而可能先遭受寒涼的傷害。
身體受到寒涼影響，體內外的氣血運行會變得遲鈍，想要驅除邪氣就變得更困難了。總而言之，像黃連、黃柏、龍膽草、苦參等極苦極寒的藥材，都應該謹慎使用。可以選擇生地、麥門冬、天門冬、玄參、牡丹皮、梔子、黃芩、金銀花、犀角、茅根、竹瀝、童便、葛根、石膏、人中黃等藥物，根據病情進行增減，已經足夠清熱解毒了。只有在非常確定非黃連等藥物不可的情況下，才應少量使用，通常是以幾克或數錢為限，切記不可過量使用。