《松峰說疫》~ 卷之六·運氣 (9)
卷之六·運氣 (9)
1. 金鬱之發
天時：天潔地明，風清氣切，大涼乃舉，草樹浮煙，燥氣以行，霿霧數起，殺氣來至，草木蒼干，金乃有聲，山澤焦枯，土凝霜滷，怫乃發也。金旺五之氣，主秋分八月中後，凡六十日有奇。
民病：咳逆嗌乾，肺病而燥也。心脅滿，引少腹善暴痛，不可反側，金氣勝而傷肝也。金氣肅殺，故面色陳而惡也。
治法：金鬱泄之。泄者，疏利也。凡金鬱之病，為斂為閉，為燥為塞之屬也。其臟應肺與大腸，其主在皮毛聲息，其傷在氣分。或解其表，或破其氣，或通其便。凡在表、在下、在上，皆為之泄也。
白話文：
天候狀況：天空清澈，大地明亮，風清氣爽，隨著深秋的到來，大涼的天氣開始出現，草木上浮現淡淡煙霧，空氣乾燥，霿霧頻繁升起，象徵著寒露殺氣的來臨，使得草木呈現蒼白乾枯，金屬的聲音響起，山林和沼澤變得乾旱枯萎，土地凝結，霜凍出現，這就是金鬱之發的徵兆。金元素在秋季的五氣中處於旺盛狀態，主要發生在秋分過後的八月中旬，大約持續六十多天。
人民健康問題：人們容易咳嗽，喉嚨乾燥，這是因為肺部受燥氣影響。會感到心胸脅肋部位飽脹，牽扯到小腹劇烈疼痛，身體難以翻身，這是金氣過盛導致肝氣受損。由於金氣肅殺，人的臉色會顯得晦暗無光。
治療方式：當金鬱產生時，需採用泄法治療。泄法指的是疏通利導，對於金鬱所引起的疾病，如收斂、閉塞、乾燥、堵塞等，主要影響肺部和大腸，表現為皮膚毛髮及呼吸的問題，並可能對氣血運行造成傷害。可以選擇發汗解表、理氣調暢或是通便等方式進行治療，無論病症出現在表層、內裡或是上半身，都屬於泄法的範疇。
2. 水鬱之發
天時：陽氣乃避，陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴凝，寒雰結為霜雪。甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃為霜殺，水乃見祥，陽光不治，空積沉陰，白埃昏暝，而乃發也。其氣二火前後。君火二之氣，相火三之氣，自春分二月中而盡於小暑六月節，凡一百廿日，皆二火之所主。水本旺於冬，其氣鬱，故發於火令之時，陰乘陽也。
民病：寒客心痛，（心火畏水。）腰脽痛，（寒入腎。關節不利，屈伸不便，寒則氣血滯，筋脈急。）善厥逆，痞堅腹滿。（陰氣盛，陽不得行。）
治法：水鬱折之。折者，調製也。凡水鬱之病，為寒為水之屬也。水之本在腎，水之標在肺，其傷在陽分，其反克在脾胃，水性善流，宜防泛溢。凡折之法，如養氣可以化水，治在肺也；實土可以制水，治在脾也；壯火可以勝水，治在命門也；自強可以帥水，治在腎也；分水可泄水，治在膀胱也。凡此皆謂之折，豈獨折之而已哉。
白話文：
[水鬱之發]
天候狀況：正值陽氣退避，陰氣突然上升，極度寒冷來臨，河流湖泊都被冰凍，寒霧凝結成霜雪。更嚴重的情況下，天空呈現黃黑色，一片晦暗，冷氣與暖氣交互影響，形成霜害，水象出現異常，陽光無法發揮作用，空氣中聚集了厚重的陰氣，塵埃使四周昏暗不明，這就是水鬱現象的發作。這種現象發生在夏季兩段火氣旺盛的時期，分別是君火和相火，從春分開始到小暑結束，共計一百二十天，都受到二火的影響。水本來在冬天最旺盛，但當它的氣被抑制，就會在夏天火氣旺盛的時候爆發，這就是陰氣壓倒陽氣的表現。
人民的疾病：感覺心臟部位冷痛，(因為心臟的火氣怕水氣。)腰臀部疼痛，(寒氣侵入腎臟，關節活動受阻，彎曲伸展不方便，這是因為寒氣使血液和氣運行不暢，肌肉緊繃。)容易感到四肢冰冷，腹部脹滿。(陰氣過剩，陽氣無法正常運行。)
治療方法：對抗水鬱，要調整和控制。所有因水鬱引起的病症，都屬於寒氣或水氣相關。水氣的根本在腎臟，表現在肺部，會傷害陽氣，反克脾胃，水性喜流動，需防止過度泛濫。處理水鬱的方法，如培養氣力可以轉化水氣，治療重點在肺部；強健脾胃可以控制水氣，治療重點在脾臟；壯大的火氣可以克服水氣，治療重點在命門；自我增強可以領導水氣，治療重點在腎臟；分導尿液可以排解水氣，治療重點在膀胱。這些都是處理水鬱的方法，不只是簡單地抑制而已。
3. 木鬱之發
天時：太虛埃昏，雲物以擾，大風乃至，髮屋折木，太虛蒼埃，天山一色，或為濁氣黃黑郁若，橫云不起雨，（云雖橫而不致雨。）其氣無常，（變動不定。）長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎嘯岩岫，怫之先兆也。
民病：胃脘當心而痛，（厥陰之脈，挾胃貫膈。）上支兩脅，（肝氣逆。）咽膈不通，飲食不下，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆。（皆風木肝邪之病。）
治法：木鬱達之。達者，暢達也。凡木鬱之病，風之屬也。其臟應肝膽，其經在脅肋，其主在筋爪，其傷在脾胃、在血分。然木喜調暢，故在表者，當疏其經，在裡者，當疏其臟，但使氣得通行，皆謂之達。諸家以吐為達者，又安足以盡之。
白話文：
天象方面：天空被厚重的塵埃遮蔽，烏雲密佈，擾亂視線，強烈的風暴來臨，威力巨大到能掀翻房屋，折斷樹木。此時，天空與大地一片灰濛，有時甚至出現黃黑色的渾濁氣體瀰漫，烏雲雖然密佈卻不降雨，這種天氣狀況反覆無常，河流兩岸的草木被風吹倒，樹葉因風力而顯得更加陰暗，高山上的松樹發出呼嘯聲，岩石間有老虎的咆哮，這些都是風暴將至的前兆。
民衆的病症：胃部靠近心臟的地方會感到疼痛，這是因爲肝經脈絡影響到了胃部和膈肌。病情嚴重時，兩脅也會受到影響，這通常是因爲肝氣逆流。咽喉和膈肌可能感到不適，進食困難，更嚴重的症狀包括耳鳴、眩暈、視覺模糊，甚至突然倒地，這些都是肝木之邪引發的疾病。
治療方法：治療肝木之鬱的關鍵在於疏通。所謂“達”，即是讓氣機得以暢通。凡是肝木之鬱的病症，都屬於風邪的範疇。其主要影響肝膽兩髒，經絡在脅肋部位，主要表現爲筋爪的問題，同時也可能傷害脾胃和血分。然而，肝木喜歡調暢的環境，因此對於表症，應疏理其經絡；對於裏症，則應調理其臟腑，只要能讓氣血暢通，都可稱之爲“達”。有些醫家認爲催吐是疏通的一種方式，但這並不能全面概括疏通的含義。
4. 火鬱之發
天時：太虛曛翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜滷，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言，（風熱交熾，人言亂惑。）濕化乃後。火本旺於夏，其氣鬱，故發於申未之四氣。四氣者，陽極之餘也。
民病：少氣，（壯火食氣。）瘡瘍癰腫，（火能腐物。）脅腹胸背，頭面四肢，䐜憤臚脹，瘍疿（陽邪有餘。）嘔逆，（火氣衝上。）瘛瘲（火傷筋。）骨痛，（火傷骨。）節乃有動，（火伏於節。）注下（火在腸胃。）溫瘧，（火在少陽。）腹暴痛，（火實於腹。）血溢流注，（火入血分。
）精液乃少，（火爍陰分。）目赤（火入肝。）心熱，（火入心。）甚則瞀悶，（火炎上焦。）懊憹，（火鬱膻中。）善暴死，（火性急速，敗絕真陰。）此皆火盛之為病也。
治法：火鬱發之。發者，發越也。凡火鬱之病，為陽為熱。其臟應心與小腸三焦，其主在脈絡，其傷在陰。凡火所居，有結聚斂伏者，不宜蔽遏，故因其勢而解之散之，升之揚之，如開其窗，如揭其被，皆謂之發，非僅發汗也。
連翹解毒飲，（治水鬱為疫，乃脾腎受傷，以致斑黃面赤，體重煩渴，口燥面腫，咽喉不利，大小便澀滯。）
青黛（八分），元參（一錢），澤瀉（一錢，鹽炒），知母（一錢），連翹（一錢，去隔），
童便一大盅，水二盅，煎一盅，冷研五瘟丹服。
竹葉導赤散，治君火鬱為疫，乃心與小腸受病，以致斑淋吐衄血，錯語不眠，狂躁煩嘔，一切火邪等症。
生地（二錢），木通（一錢），連翹（一錢，去隔），大黃（一錢），梔子（一錢），黃芩（一錢），黃連（八分），薄荷（八分）
水煎，研化五瘟丹服。（五瘟丹，見前諸方，其餘瀉黃瀉肝，涼膈瀉白等散，習見方書，茲不錄。）
錦按：臨症而不洞悉三才，不足以言醫，而唯疫癘之疾，其於天時也，猶不可以不講焉。觀世俗之言瘟疫者，動曰時症可以知之矣。夫醫而系之以時，明乎實天作之孽，而非人力之所能為也。故其來也無方，其去也無跡，迅若飄風，疾若掣電，雖富貴怡養之人，深堂大廈，息偃在床，而亦有莫能免者焉。夫人之肢體氣血，時時與天地相通，故天地之沴氣，感於人之身而病成焉矣。
倘療之不得其法，生死即在目前。豈可苟焉而已哉。治疫者，必先明乎化水化火之微，客氣主氣之異，司天在泉之殊致，五郁六氣之分途，既已，胸有成竹矣。及遇疫氣之來，而復觀天時之雨暘寒燠，地理之高下燥濕，人身之老幼虛實，病之或在表，或在裡，或在半表半裡，或在經絡，或在臟腑，或在上，或在中，或在下，或日數之多寡與病勢之淺深，或致病之由與得病之日，或既病而曾否服藥，或服藥而有無差誤，更參以望聞問切，一一詳審於胸中，而後再稽諸運氣以濟其變，而治疫之能事始畢焉已。
不然者，若遇表症而止知蘇散，遇里症而止知攻擊，非不時亦弋獲，終屬偶然之會，而非若窺見垣一方者之百發百中也。彼夫陰陽術數之家，遇冠昏喪葬，出行修造之事，其於孤虛王相，尚且擇焉而必精，核焉而必詳，況醫道乃人命攸關，而顧可置運氣而不講乎。所慮者，執於一偏而膠柱鼓瑟耳。
若能不離乎此而不泥乎此，方為善言運氣者也。其言某年應用某藥，不過言其大概。治疫者，仍當審症以投劑，豈可盡恃乎此而不知變通乎。至於星宿之分野，九州之方域，在瘟疫發源書中，多雜引□經以盡其致，茲一概不錄。以其談理過於玄杳，正無須乎若是之鉤深索隱也。
白話文：
標題：[火鬱之發]
天象：天空霧霾不明，太陽光華無法顯現，炎熱火氣盛行，酷暑到來，山澤被大火焚燒，樹木流汗，高大的建築物冒出炊煙，土壤表面浮起霜鹼，靜止的水面減少，蔓草枯黃，風行時人們的言論混亂，（風熱交加，人的言論也變得亂七八糟。）濕氣隨後生成。火氣本在夏季旺盛，但因氣候鬱積，所以到了申未之季的四個節氣才爆發。這四個節氣，是陽氣達到頂點後的餘韻。
人民疾病：氣力不足，（強烈的火氣消耗人的氣力。）瘡瘍膿腫，（火氣能腐蝕東西。）胸背、頭面、四肢的疼痛，皮膚腫脹，瘍疿（這是因為陽氣過剩。）嘔吐，（火氣向上衝。）抽搐（火氣傷害筋絡。）骨頭疼痛，（火氣傷害骨頭。）關節有異常，（火氣藏在關節中。）下痢（火氣在腸胃中。）溫熱型的瘧疾，（火氣在少陽經絡。）腹部突然劇痛，（火氣在腹部實在太多。）血液外溢，（火氣進入血液。）精液減少，（火氣灼傷陰部。）眼睛紅赤（火氣進入肝臟。）心臟熱，（火氣進入心臟。）嚴重時會感到頭腦混亂，（火氣炎上，影響上焦。）心情煩悶，（火氣鬱結在胸中。）容易突然死亡，（火氣性急，完全破壞了身體的陰氣。）這些都是火氣過盛所導致的疾病。
治療方法：對於鬱積的火氣，要使其發散。所謂發散，就是讓鬱積的火氣得以釋放。凡是火氣鬱積的疾病，都是屬於陽氣和熱氣。這類疾病的臟腑主要是心臟、小腸和三焦，主要影響的是血管，對陰氣造成傷害。凡是有火氣的地方，如果有結聚或潛伏的情況，不應該被封鎖壓抑，所以要順著它的趨勢，將其分解散去，提升和擴散，就像打開窗戶，或掀開被子，都稱為發散，並不是單純的發汗。
連翹解毒飲，（用於治療由水鬱引起的瘟疫，脾臟和腎臟受損，導致皮膚出現黃斑，臉色紅赤，身體沉重，煩躁口渴，口乾舌燥，面部腫脹，咽喉不適，大小便困難。）
青黛（八分），元參（一錢），澤瀉（一錢，鹽炒），知母（一錢），連翹（一錢，去隔）， 童子尿一大杯，水兩杯，煎煮成一杯，冷卻後加入五瘟丹服用。
竹葉導赤散，用於治療由君火鬱積引起的瘟疫，心臟和小腸受到影響，導致皮膚出現斑點，小便出血，吐血，說胡話，失眠，狂躁，煩躁嘔吐，以及所有火氣相關的病症。
生地（二錢），木通（一錢），連翹（一錢，去隔），大黃（一錢），梔子（一錢），黃芩（一錢），黃連（八分），薄荷（八分） 用水煎煮，加入五瘟丹服用。（五瘟丹，見前文各處方，其他的瀉黃瀉肝，涼膈瀉白等散，常見於方書，這裡就不列出了。）
錦按：醫生如果不能深入瞭解天、地、人三才的關係，就不能稱為好醫生，特別是對於瘟疫這種疾病，對於天象的瞭解更是不可或缺。看現在社會上對於瘟疫的討論，總是說這是時代的疾病，由此可以看出一些端倪。醫生將疾病和時間聯繫起來，明確指出這是自然界的災難，並非人力能夠控制的。所以，瘟疫的來臨沒有預兆，消失也沒有痕跡，像狂風一樣迅速，像閃電一樣快速，即使是在深宅大院中休養的富貴之人，也可能無法倖免。
人的身體和氣血，時刻與天地相通，因此天地的惡劣氣候，感應到人身上，就會產生疾病。如果治療的方法不正確，生死就在眼前。怎麼能隨便處理呢？治療瘟疫，必須先明白水化和火化的微妙差異，客氣和主氣的不同，司天和在泉的特殊差別，五鬱和六氣的分類，做到心中有數。當遇到瘟疫的來襲，再觀察天象的雨晴冷暖，地理的高低乾濕，人的年齡和體質，疾病可能在表面，可能在內部，可能在半表半裏，可能在經絡，可能在臟腑，可能在上，可能在中，可能在下，或者疾病的持續時間，病情的輕重，病因和發病的日期，是否已經服藥，服藥是否有誤，再結合望聞問切的診斷，詳細審視，然後再根據運氣理論來輔助治療，這樣才能完成瘟疫的治療。
否則，如果遇到表面的症狀只知道散寒，遇到內在的症狀只知道攻伐，雖然偶爾也能奏效，但總歸是偶然的，不像那些能看到牆壁另一邊的人，百發百中。那些研究陰陽五行的人，遇到婚喪嫁娶，出行修造的事情，對於孤虛王相的選擇總是十分精確，仔細核對，更何況醫學是關乎人命的大事，怎能不講究運氣理論呢？令人擔心的是，有人固守一種觀點，就像膠柱鼓瑟一樣。
如果能做到不拘泥於此，又不完全拋棄，纔是真正的善於運用運氣理論的人。他們所說的某年應使用某種藥物，只是大致的建議。治療瘟疫，仍然要根據病情來選擇藥物，不能完全依賴這種說法，不知道變通。至於星宿的分野，九州的區域，在瘟疫起源的書籍中，大多引用各種經典來盡情發揮，這裡一律不錄入。因為這些理論太過深奧，實際上並不需要如此深入探討。