《松峰說疫》~ 卷之六·運氣 (9)
卷之六·運氣 (9)
1. 金鬱之發
天時：天潔地明，風清氣切，大涼乃舉，草樹浮煙，燥氣以行，霿霧數起，殺氣來至，草木蒼干，金乃有聲，山澤焦枯，土凝霜滷，怫乃發也。金旺五之氣，主秋分八月中後，凡六十日有奇。
民病：咳逆嗌乾，肺病而燥也。心脅滿，引少腹善暴痛，不可反側，金氣勝而傷肝也。金氣肅殺，故面色陳而惡也。
治法：金鬱泄之。泄者，疏利也。凡金鬱之病，為斂為閉，為燥為塞之屬也。其臟應肺與大腸，其主在皮毛聲息，其傷在氣分。或解其表，或破其氣，或通其便。凡在表、在下、在上，皆為之泄也。
2. 水鬱之發
天時：陽氣乃避，陰氣暴舉，大寒乃至，川澤嚴凝，寒雰結為霜雪。甚則黃黑昏翳，流行氣交，乃為霜殺，水乃見祥，陽光不治，空積沉陰，白埃昏暝，而乃發也。其氣二火前後。君火二之氣，相火三之氣，自春分二月中而盡於小暑六月節，凡一百廿日，皆二火之所主。水本旺於冬，其氣鬱，故發於火令之時，陰乘陽也。
民病：寒客心痛，（心火畏水。）腰脽痛，（寒入腎。關節不利，屈伸不便，寒則氣血滯，筋脈急。）善厥逆，痞堅腹滿。（陰氣盛，陽不得行。）
治法：水鬱折之。折者，調製也。凡水鬱之病，為寒為水之屬也。水之本在腎，水之標在肺，其傷在陽分，其反克在脾胃，水性善流，宜防泛溢。凡折之法，如養氣可以化水，治在肺也；實土可以制水，治在脾也；壯火可以勝水，治在命門也；自強可以帥水，治在腎也；分水可泄水，治在膀胱也。凡此皆謂之折，豈獨折之而已哉。
3. 木鬱之發
天時：太虛埃昏，雲物以擾，大風乃至，髮屋折木，太虛蒼埃，天山一色，或為濁氣黃黑郁若，橫云不起雨，（云雖橫而不致雨。）其氣無常，（變動不定。）長川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎嘯岩岫，怫之先兆也。
民病：胃脘當心而痛，（厥陰之脈，挾胃貫膈。）上支兩脅，（肝氣逆。）咽膈不通，飲食不下，甚則耳鳴眩轉，目不識人，善暴僵仆。（皆風木肝邪之病。）
治法：木鬱達之。達者，暢達也。凡木鬱之病，風之屬也。其臟應肝膽，其經在脅肋，其主在筋爪，其傷在脾胃、在血分。然木喜調暢，故在表者，當疏其經，在裡者，當疏其臟，但使氣得通行，皆謂之達。諸家以吐為達者，又安足以盡之。
4. 火鬱之發
天時：太虛曛翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山澤燔燎，材木流津，廣廈騰煙，土浮霜滷，止水乃減，蔓草焦黃，風行惑言，（風熱交熾，人言亂惑。）濕化乃後。火本旺於夏，其氣鬱，故發於申未之四氣。四氣者，陽極之餘也。
民病：少氣，（壯火食氣。）瘡瘍癰腫，（火能腐物。）脅腹胸背，頭面四肢，䐜憤臚脹，瘍疿（陽邪有餘。）嘔逆，（火氣衝上。）瘛瘲（火傷筋。）骨痛，（火傷骨。）節乃有動，（火伏於節。）注下（火在腸胃。）溫瘧，（火在少陽。）腹暴痛，（火實於腹。）血溢流注，（火入血分。
）精液乃少，（火爍陰分。）目赤（火入肝。）心熱，（火入心。）甚則瞀悶，（火炎上焦。）懊憹，（火鬱膻中。）善暴死，（火性急速，敗絕真陰。）此皆火盛之為病也。
治法：火鬱發之。發者，發越也。凡火鬱之病，為陽為熱。其臟應心與小腸三焦，其主在脈絡，其傷在陰。凡火所居，有結聚斂伏者，不宜蔽遏，故因其勢而解之散之，升之揚之，如開其窗，如揭其被，皆謂之發，非僅發汗也。
連翹解毒飲，（治水鬱為疫，乃脾腎受傷，以致斑黃面赤，體重煩渴，口燥面腫，咽喉不利，大小便澀滯。）
青黛（八分），元參（一錢），澤瀉（一錢，鹽炒），知母（一錢），連翹（一錢，去隔），
童便一大盅，水二盅，煎一盅，冷研五瘟丹服。
竹葉導赤散，治君火鬱為疫，乃心與小腸受病，以致斑淋吐衄血，錯語不眠，狂躁煩嘔，一切火邪等症。
生地（二錢），木通（一錢），連翹（一錢，去隔），大黃（一錢），梔子（一錢），黃芩（一錢），黃連（八分），薄荷（八分）
水煎，研化五瘟丹服。（五瘟丹，見前諸方，其餘瀉黃瀉肝，涼膈瀉白等散，習見方書，茲不錄。）
錦按：臨症而不洞悉三才，不足以言醫，而唯疫癘之疾，其於天時也，猶不可以不講焉。觀世俗之言瘟疫者，動曰時症可以知之矣。夫醫而系之以時，明乎實天作之孽，而非人力之所能為也。故其來也無方，其去也無跡，迅若飄風，疾若掣電，雖富貴怡養之人，深堂大廈，息偃在床，而亦有莫能免者焉。夫人之肢體氣血，時時與天地相通，故天地之沴氣，感於人之身而病成焉矣。
倘療之不得其法，生死即在目前。豈可苟焉而已哉。治疫者，必先明乎化水化火之微，客氣主氣之異，司天在泉之殊致，五郁六氣之分途，既已，胸有成竹矣。及遇疫氣之來，而復觀天時之雨暘寒燠，地理之高下燥濕，人身之老幼虛實，病之或在表，或在裡，或在半表半裡，或在經絡，或在臟腑，或在上，或在中，或在下，或日數之多寡與病勢之淺深，或致病之由與得病之日，或既病而曾否服藥，或服藥而有無差誤，更參以望聞問切，一一詳審於胸中，而後再稽諸運氣以濟其變，而治疫之能事始畢焉已。
不然者，若遇表症而止知蘇散，遇里症而止知攻擊，非不時亦弋獲，終屬偶然之會，而非若窺見垣一方者之百發百中也。彼夫陰陽術數之家，遇冠昏喪葬，出行修造之事，其於孤虛王相，尚且擇焉而必精，核焉而必詳，況醫道乃人命攸關，而顧可置運氣而不講乎。所慮者，執於一偏而膠柱鼓瑟耳。
若能不離乎此而不泥乎此，方為善言運氣者也。其言某年應用某藥，不過言其大概。治疫者，仍當審症以投劑，豈可盡恃乎此而不知變通乎。至於星宿之分野，九州之方域，在瘟疫發源書中，多雜引□經以盡其致，茲一概不錄。以其談理過於玄杳，正無須乎若是之鉤深索隱也。