《松峰說疫》~ 卷之二·論治 (11)
卷之二·論治 (11)
1. 陽明經
目痛鼻乾
陽明以燥金主令，足陽明以戊土而化氣於燥金，太陰勝則陽明化氣而為濕，陽明勝則太陰化氣而為燥，故陽明之經易於病燥。冬水失藏，相火升，胃津槁，脾精亦亡。太陰之濕，久化陽明之燥，春夏感病，衛陽遏閉，營熱鬱發，土焦金燔，燥氣愈盛，其經挾鼻絡目，行身之前，故目痛鼻乾而身熱不臥。陽莫勝於陽明，燥熱在經，不得泄越，遲則胃腑積熱，臟陰漸枯，便伏異日危機。
於其腑熱未動之時，涼泄經絡，以清其熱，則後患絕矣。素雪丹主之。
素雪丹，治陽明身熱目痛，鼻乾不臥，胸煩口渴。
浮萍（三錢），石膏（三錢，研），麥冬（二錢，去心），元參（二錢），葛根（二錢），丹皮（二錢，酒洗），白芍（一錢），生薑（三錢），甘草（一錢），
流水三杯，粳米一撮，煎大半杯，去渣，熱服，覆衣取少汗。嘔者，加製半夏二錢。
瘟病方傳陽明之經，腑熱未作，法宜清熱而發表。熱甚者，必傷肺氣，當用人參白虎湯清金泄熱，益氣生津，乃為妙善。（人參白虎湯見前。）
目痛鼻乾嘔吐泄利
三陽之經，陽明為盛。足陽明從燥金化氣，太陽表邪不解，經熱內傳，火性就燥，必入陽明。陰盛於裡，而陽盛於表，腑燥未作，經燥先動，膽木逆行而賊胃土，胃氣壅遏，不能容受，故嘔吐而泄利。緣經邪郁迫其腑氣故也。
浮萍葛根湯，治陽明經證，目痛鼻乾，煩渴不臥。
浮萍（三錢），葛根（二錢），石膏（二錢，煅），元參（二錢），甘草（一錢），生薑（三錢），
流水煎大半杯，熱服。
浮萍葛根芍藥湯，治陽明經泄瀉。
浮萍（三錢），葛根（三錢），石膏（一錢，煅），元參（二錢），甘草（一錢），芍藥（二錢），
流水煎大半杯，熱服。
浮萍葛根半夏湯，治陽明經嘔吐。
浮萍（三錢），葛根（二錢），石膏（二錢），元參（一錢），芍藥（一錢），生薑（三錢），半夏（二錢，制），甘草（五分）
流水煎大半杯，熱服。
陽明腑證：汗出潮熱譫語腹滿便秘
病傳陽明經，不得汗解，腑陽素旺之人，以經熱鬱蒸，而腑熱內作。開其皮毛，則見大汗淋漓，第汗愈泄而土愈焦，燥愈增而熱愈盛。每申酉之交，應時發熱，如潮汐不爽，是謂潮熱。燥土消爍心液，故譫語。燥矢壅遏腑氣，故滿痛。遲則臟陰耗亡，營氣鬱陷，生死攸關，不可不急下也。泄以大小承氣，而加養陰涼血之味，臟陰續復，營郁外達矣。
調胃承氣加芍藥地黃湯
大黃（二錢），甘草（一錢），芒硝（一錢），芍藥（二錢），生地（五錢）
流水煎一杯，去渣，入芒硝，火化溫服。
小承氣加芍藥地黃湯
大黃（二錢），厚朴（錢半，炒），枳實（一錢，炒），芍藥（二錢），生地（六錢）
白話文：
[陽明經]
目痛和鼻乾的情形，是由於陽明經主要由燥金主導。足陽明經由戊土影響，轉化氣候為燥金，當太陰過強，陽明會轉化為濕；陽明過強，太陰又會轉化為燥，因此陽明經容易出現燥的問題。冬天如果腎藏水功能不足，相火上升，胃津乾涸，脾臟精華也會消失。太陰的濕久而久之會轉化為陽明的燥，春夏季節生病，衛氣被阻塞，營氣熱量鬱結，導致脾胃像焦土，肺像燒燬，燥氣更旺盛。因為陽明經位於鼻子和眼睛之間，行經身體前方，所以會有目痛、鼻乾和身體發熱無法平躺的症狀。沒有什麼比陽明經的燥更強烈的了，燥熱在經脈中無法釋放，若時間長了，胃部會積熱，臟器陰氣漸漸枯竭，留下日後的危機。
在腑熱尚未發生時，用清涼的方法疏導經絡，清除熱氣，就可以避免後續的問題。可以使用素雪丹。
素雪丹，治療陽明經導致的身體發熱、目痛、鼻乾、無法平躺、胸部煩悶和口渴。
藥材包含浮萍(3錢)，石膏(3錢，研磨)，麥冬(2錢，去心)，元參(2錢)，葛根(2錢)，丹皮(2錢，酒洗)，白芍(1錢)，薑(3錢)，甘草(1錢)。
使用三杯流動的水，加入一小撮粳米，煮至剩一半，去除渣滓，趁熱服用，蓋上衣服讓自己微微出汗。如果有嘔吐的情況，可以加入半夏(2錢)。
當瘟疫影響到陽明經，腑熱尚未發生，應該用清熱和發汗的方式來治療。熱度高的人，肺氣一定受損，應該用人參白虎湯來清熱、滋潤肺氣和增加津液。
目痛、鼻乾、嘔吐和腹瀉的情況，這是因為陽明經的熱氣影響到腑部，導致膽木反向影響胃土，造成胃氣阻塞，無法正常運作，所以會嘔吐和腹瀉。
浮萍葛根湯，可以治療陽明經導致的目痛、鼻乾和煩渴無法平躺。
浮萍葛根芍藥湯，可以治療陽明經導致的腹瀉。
浮萍葛根半夏湯，可以治療陽明經導致的嘔吐。
當疾病影響到陽明經，且無法透過汗解，對於腑陽素旺的人，經熱鬱蒸會導致腑熱內作。皮毛開放時，會大量出汗，但汗出越多，脾胃越乾燥，燥氣越增，熱度越高。每天下午時段，會像潮汐一樣準時發熱，稱為潮熱。燥氣消耗心液，會有譫語。燥矢阻塞腑氣，會有腹部滿痛。若拖延，臟器陰氣會耗盡，營氣鬱陷，生死關頭，必須立刻使用下法。使用大小承氣湯，加上滋養陰涼和血液的藥物，臟器陰氣恢復，鬱氣得以排出。
調胃承氣加芍藥地黃湯，藥材包含大黃(2錢)，甘草(1錢)，芒硝(1錢)，芍藥(2錢)，生地(5錢)。
小承氣加芍藥地黃湯，藥材包含大黃(2錢)，厚朴(1.5錢，炒)，枳實(1錢，炒)，芍藥(2錢)，生地(6錢)。
大承氣加芍藥地黃湯，藥材包含大黃(2錢)，芒硝(1錢)，厚朴(1.5錢，炒)，枳實(1錢，麩炒)，芍藥(2錢)，生地(6錢)。