《松峰說疫》~ 卷之二·論治 (15)
卷之二·論治 (15)
1. 瘟疫兼痢
吳又可用檳芍湯，系治瘟疫之裡症而兼痢者。若有外症，仍當解表，必如喻嘉言分三次治法，始足以盡其變。至表裡俱病者，又當表裡分治，總宜活變，不可膠執。惟松花散治瘟毒熱痢，頗著奇效，未可以易而忽之。又按傷寒便膿血，有誤發淋家汗而然者，用豬苓湯；有病在少陰者，治以桃花湯。
諸說於瘟痢總不宜用。蓋痢由瘟而作者，始終一於為熱也。惟雜疫中痢疾，原無瘟疫之頭痛身熱，發熱自汗，以及心腹痞滿不食，譫語等表裡諸症。而沿門闔戶止患痢疾者，則有虛實寒熱之殊，其治法亦因之各異矣。凡痢身熱脈大者難治，身熱脈小者易治。
松花散，治瘟毒熱痢。
松花（二三錢）
煎薄荷滾湯，入蜜調服，以愈為度，無不效者。取松花法：於四月初，看松梢所抽黃穗如麥穗者，趁硬摘取，攤在布被單上，曬乾即有面落下如蒲黃。瓷器收貯，伏天必曬，否則穿發，取黃穗不可早，早則嫩而少黃面，又不可遲，遲則花蕊飛而穗成空殼矣。看其穗硬而帶黃色，大如稻粒則取之。又松花和入米粉中，入白糖可蒸糕食，甚香美，呼為松花餅。
大黃酒，便膿血，裡急後重，腹痛，晝夜煩不止。大黃五錢，好黃酒一兩盅，浸一宿，次日溫飲。
白話文：
【瘟疫兼併痢疾】
吳又可用檳榔白朮湯來治療瘟疫引起的內症，且伴有痢疾的情況。但如果同時有外感症狀，仍應先解除表面病症，必須像喻嘉言所提出的分三個階段治療的方法，這樣才能全面應對病情的變化。至於內外皆病的情形，應分別治療內症和外症，總體上要靈活變通，不能固守舊法。只有松花散治療瘟疫熱痢，效果顯著，不應因其簡單而忽視。
另外，對於傷寒導致的血便，有的是由於誤發淋家汗導致的，這時應用豬苓湯；如果疾病在少陰部位，則應使用桃花湯來治療。然而這些方法對於瘟疫引起的痢疾都不適用。因為這種痢疾從頭到尾都是由熱引起的。只有那些非瘟疫引起的痢疾，纔可能伴隨頭痛、身熱、自汗、心腹脹滿、不食、胡言亂語等內外症狀。若家中多人都出現痢疾，則可能存在虛實寒熱的不同，因此其治療方法也會有所不同。一般來說，痢疾患者若身體發熱且脈搏大的較難治療，反之則相對容易。
【松花散】，用於治療瘟疫熱痢。
所需材料：松花（二至三錢）
製作方法：將松花加入薄荷滾湯中，再加入蜂蜜調勻後服用，直到病情痊癒。此方無不見效。收集松花的時機在四月初，待松樹梢部長出像麥穗般的黃穗時，摘取並攤在布被上曬乾，就會有類似蒲黃的粉末落下。儲存時應用瓷器，且在炎熱的天氣需定期曝曬，否則可能會生蟲。摘取黃穗的時機不能太早或太晚，太早會因過嫩而產生的黃粉少，太晚則花蕊飛散，穗子成空。待黃穗硬且略帶黃色，大小如稻粒時即可摘取。另外，松花也可和米粉混合，加入白糖製成糕點食用，味道香美，稱為松花餅。
【大黃酒】，用於治療血便、腹部緊繃、疼痛，以及日夜不停的煩躁。所需材料：大黃五錢，好黃酒一小杯，將其浸泡一夜，次日溫熱飲用。
2. 瘟瘧
凡瘧寒熱如期而發，余時脈靜身涼常也，以瘧法治之。設傳胃者，必現里症，（應下之症。）名為瘟瘧，以瘧法治者死。當以瘟疫法治之。此症下後，里症除，寒熱獨存者，是瘟減瘧在。瘧邪未去者，宜疏，清脾飲。邪去而瘧勢在者，宜截，不二飲。勢在挾虛者，宜補，四君子湯。三方見瘧門，不附載。
丹蒿散，治瘟瘧不止。
黃丹（五錢，炒），青蒿（童便浸，曬乾，二兩，為末）
每劑服二錢，寒多酒服，熱多茶服。
鶴齡棗，治瘟疫邪瘧。取紅棗一枚，咒曰：華表柱。一氣念七遍，望西北方取氣一口，吹棗上，令病者吃之。
便蜜飲，瘴癘諸瘧，無問新久。
童便（一盅），白蜜（二匙）
共攪，去白沫，頓服取吐，碧綠痰出為妙，不然終不除。
白話文：
【瘟瘧】
凡是瘧疾引起的發燒冷顫有固定週期發作，其他時間脈搏平穩、體溫正常，這種情況就按照瘧疾的治療方法來治療。如果病情轉到影響到胃部，必定會出現內部病症（如應進行排泄的症狀），這被稱爲瘟瘧，若仍然按瘧疾的方法來治療，病人會死亡。此時應該採用瘟疫的治療方法。當這種病症經過排泄治療後，內部病症消失，但冷顫發燒的症狀仍然存在，說明瘟疫已減退，瘧疾症狀仍然存在。對於瘧疾的邪氣尚未消除的，適合使用疏散法，可服用清脾飲。當邪氣被清除，但瘧疾的狀況仍然存在時，適合使用截斷法，可以服用不二飲。若病情夾雜著虛弱，則適合使用補益法，可以服用四君子湯。以上三種治療方法，在瘧疾的章節中都有詳細說明，這裏不再贅述。
丹蒿散，用於治療不斷髮作的瘟瘧。
黃丹（五錢，炒過），青蒿（用童子尿浸泡，曬乾，二兩，研成粉末）
每次服用二錢，如果冷感較多，用酒送服；熱感較多則用茶送服。
鶴齡棗，用於治療由瘟疫邪氣引發的瘧疾。取一個紅棗，唸咒語：“華表柱”，一口氣念七遍，然後面向西北方吸一口氣，吹在紅棗上，讓病人吃下。
便蜜飲，適用於各種瘧疾，不論新舊。
童子尿（一盅），白蜜（兩匙）
混合攪拌，去掉表面的泡沫，一次性喝完，目的是催吐，如果能吐出碧綠色的痰最好，否則瘧疾難以根除。
3. 妊娠瘟疫
吳又可治孕婦瘟疫，用三承氣興利除害於反掌之間固已，但方中定當減去芒硝。蓋芒硝乃軟堅之物，用之能使胎化為水。倘痞滿燥實堅皆俱，極數用生大黃而止，否則止用熟軍為妥，胎與腸胃絕不相關，大黃蕩腸胃而破堅燥，未聞能下胞孕者，服之何害。至云大黃為安胎之聖藥，是專為里症應下者言之。若邪尚在表者，當速散其表邪，毋使內陷，為上乘也。
𥳠胎散，孕婦瘟疫，恐傷胎氣。
嫩卷荷葉（曬乾，宜平時收貯。臨時急用則烘乾，五錢），蚌粉（二錢五分），
上共為末，每用新汲水入蜜，調服三錢，再作一劑，塗腹上。
又方，井底泥塗足心。治孕娠時症，令子不安。
又方，用灶底中對鍋臍土，研細，水調服，仍塗臍，干再換。
塗臍散，井底泥、青黛、伏龍肝，共末調勻，塗臍上。干，再換。
黃豆煎，大黃豆六十粒，水二盅，煎一盅，取汗。病重再一服。
妊娠熱病，車轄脂、黃酒和服。青羊屎研爛，塗臍安胎。
又方，雞子十枚，納井中，令冷，取出打破，吞之，令胎不動。
妊娠時行並感寒，大鯽魚一尾，燒存性，研，黃酒沖服。如無汗，腹中熱痛，醋和服，取汗。
熱病，葛根汁頻服。
白話文：
【妊娠瘟疫】
吳又可治療懷孕婦女染上瘟疫，使用三承氣湯來迅速地利除病害，確實有效，但在處方中一定要刪去芒硝。因為芒硝是用來軟化堅硬物質的，使用後可能導致胎兒溶解。如果患者有痞滿、燥實堅等症狀，可以多次使用生大黃，但適可而止，或者使用熟大黃更為穩妥。胎兒與腸胃是兩碼事，大黃只會清理腸胃中的堅硬物質，並不會影響胎兒，服用它有何害處。至於說大黃是安胎的神藥，這是專門針對體內需要下藥的狀況而言。如果邪氣還在表面，應該快速疏散表邪，防止它進入體內，這纔是上策。
保胎散：懷孕婦女染上瘟疫，擔心會傷害到胎兒。
嫩荷葉（曬乾，最好平時就儲備一些。如果急需，可以烘乾，用量為五錢），蚌粉（二錢五分）。
將以上兩種材料磨成粉末，每次用新鮮的井水加蜂蜜調和，服用三錢。另外，還可以用這種粉末塗抹在腹部。
另一個方法，將井底的泥塗抹在腳心。可以治療懷孕期的病症，讓胎兒安定。
另一個方法，使用爐竈底部對著鍋底的土，研磨成細末，用水調和服用，同時塗抹在肚臍上，等到幹了再換新的。
塗臍散：井底泥、青黛、伏龍肝，混合均勻後塗抹在肚臍上。等到幹了再換新的。
黃豆煎：取大黃豆六十粒，用兩杯水煎煮成一杯，服用後發汗。如果病情嚴重，可以再服用一次。
懷孕期間熱病，車轆脂與黃酒混合服用。青羊的糞便搗碎後，塗抹在肚臍上，可以安胎。
另一個方法，取十個雞蛋，放入井水中使其冷卻，取出後打碎，吞食，可以防止胎兒移動。
懷孕期間感受風寒，可以使用一條大的鯽魚，燒成灰，研磨後，用黃酒沖服。如果沒有出汗，腹部有熱痛感，可以使用醋和服，以促進出汗。
熱病，頻繁服用葛根汁。
以上就是吳又可對於妊娠期婦女染上瘟疫的治療方法。
4. 小兒瘟疫
瘟疫盛行之時，小兒如有發熱等症，或可斷其為疫，倘瘟疫不行之年，而小兒忽感瘟疫，於何辨之哉？亦辨之於抖然身熱而已。第傷寒瘟疫皆身熱，又當細問乳母，曾否突然脫衣，洗浴入水，當風而寢等事，果實無感冒，方可向瘟疫上找尋。又必驗其有目赤便赤，舌乾苔黃黑，日晡潮熱，譫語斑黃，或大便秘結，或挾熱下利赤膠等症，方可斷其為瘟疫。若妄意雜症為瘟疫，則又失之矣。
吳又可專言俗醫妄意小兒瘟疫為雜症者，是隻見一邊矣。總之，辨小兒瘟疫是極難的事。
桃葉浴法，桃葉三四兩，熬水，日五六遍澆淋之。再用雄鼠屎微燒，取二枚，研，水和服。
二香散，（天行壯熱。）
木香（末，三分），檀香（末，三分）
清水和服。（仍用溫水調塗囟門。）
白話文：
在瘟疫肆虐的時期，如果小孩出現發燒等症狀，可以初步判斷他可能是感染了瘟疫。但如果在瘟疫未流行的年份，小孩突然呈現出瘟疫的症狀，該如何辨識呢？主要還是從他突然高燒的情況來辨別。然而，傷寒與瘟疫都有發燒的特徵，這時應詳細詢問孩子的母親，孩子是否突然脫衣、洗澡後立即入水、或是在風中睡覺等可能引發感冒的行為，如果確定沒有這些情況，才會考慮到瘟疫的可能性。此外，必須觀察孩子是否有眼睛紅、尿液紅、舌頭乾燥、舌苔黃黑、下午時刻體溫升高、說胡話、皮膚出現黃斑、或是大便乾結，或者伴有熱性下痢且帶血等症狀，才能確定他是得了瘟疫。如果輕率地將其它疾病誤認為瘟疫，那就錯了。
吳又可專門批評一般醫生將小兒瘟疫誤診為常見疾病的行為，這只看到了問題的一方面。總的來說，要正確診斷小兒瘟疫是非常困難的。
關於「桃葉浴法」，使用三到四兩的桃葉煮水，一天可多次用此水澆淋在孩子身上。再取少量燒過的雄鼠糞，研磨後用水調和，讓孩子服下。
「二香散」，適用於因流行病導致的高燒。
木香粉末三分，檀香粉末三分
用清水調和後服用，並可用溫水調勻後塗抹在孩子的囟門上。