《松峰說疫》~ 卷之二·論治 (1)
卷之二·論治 (1)
1. 卷之二·論治
2. 瘟疫名義論
古人言諸瘟病者，多作溫熱之溫。夫言溫而不言瘟，似為二症，第所言與瘟病相同，則溫瘟為一病也明矣。後人加以疒字，變溫為瘟，是就病之名目而言，豈可以溫瘟為兩症乎。其曰春溫、夏溫、秋溫、冬溫，總屬強立名色，其實皆因四時感瘟氣而成病耳。其曰風溫、濕溫、溫瘧、溫暑者，即瘟病而兼風、濕、暑、瘧也。
其曰瘟毒者，言瘟病之甚者也。曰熱病者，就瘟病之發於夏者而言耳。至於晚發之說，更屬不經。夫冬月寒癘之氣，感之即病，那容藏於肌膚半年無恙，至來歲春夏而始發者乎？此必無之理也，而顧可習而不察歟！至於疫字，傳以民皆疾解之，以其為病，延門闔戶皆同，如徭役然。去彳而加疒，不過取其與疾字相關耳。
是則瘟疫二字，乃串講之辭，若曰瘟病之為癘疫，如是也，須知疫病所該甚廣。瘟字原對疫字不過。瘟疫者，不過疫中之一症耳，始終感溫熱之癘氣而發，故以瘟疫別之。此外尚有寒疫、雜疫之殊，而瘟疫書中，卻遺此二條，竟將瘟疫二字平看，故強分瘟病、疫病，又各立方施冶，及細按之，其方論又謾無差別，殊少情理，斷不可從也。籲！瘟疫二字尚不明其義意。
又奚以治瘟疫哉。
白話文：
古人討論各種瘟疫疾病時，大多使用「溫熱」的「溫」字。只說「溫」而不說「瘟」，乍看之下似乎是兩種不同的病症，然而他們描述的病症和瘟疫相同，由此可知「溫」和「瘟」實際上指的是同一種疾病，這一點是很清楚的。後世的人在「溫」字旁加上「疒」部首，將「溫」改為「瘟」，這是從疾病的名稱來看，但我們怎麼能把「溫」和「瘟」視為兩種不同的病症呢？
當人們說春溫、夏溫、秋溫、冬溫，這些都只是為了方便區分，實際上，所有這些都是因為四季間感染了瘟疫之氣所導致的疾病。而所謂的風溫、濕溫、溫瘧、溫暑，是指瘟疫同時伴隨風、濕、暑、瘧等症狀。
所謂的瘟毒，指的是病情嚴重的瘟疫。熱病則專指夏季發作的瘟疫。至於有所謂的晚發之說，這完全是無稽之談。如果在冬天感染了嚴寒的疫氣，當時就會發病，怎麼可能藏在身體裡半年無事，直到下一年的春夏才發病呢？這種說法毫無道理，我們怎能習以為常卻不去深究呢！
至於「疫」這個字，一般解釋為羣眾都生病，因為這種病會蔓延到整個社區，就像徭役一樣。把「疫」字的「彳」去掉，加上「疒」，也只是為了讓它和「疾」字有聯繫而已。
因此，「瘟疫」兩個字，實際上是連在一起解釋的詞語，意思是說，瘟病就是癘疫，就像這樣。必須知道，疫病涵蓋的範圍很廣。原本「瘟」字對應的就是「疫」字，「瘟疫」只是疫病中的一種。始終是由溫熱的癘氣感染而發病，所以用「瘟疫」來區別。除此之外，還有寒疫、雜疫等其他類型，但在瘟疫的書籍中，卻忽略了這兩種情況，將「瘟疫」兩個字當作普通詞語看待，所以強行區分瘟病和疫病，並分別開出藥方治療，但仔細檢查這些藥方，其理論卻毫無差異，這實在不合理，絕對不能照做。唉！如果連「瘟疫」兩個字的真正含義都不明白，
又如何能有效地治療瘟疫呢？
3. 疫病有三種論
傳曰：疫者民皆疾也。又曰：疫，癘也，中（去聲。）人如磨礪傷物也。夫曰民皆疾而不言何疾，則疾之所該也廣矣。蓋受天地之癘氣，城市、鄉井以及山陬海澨所患皆同，如徭役之役，故以疫名耳。其病千變萬化，約言之則有三焉。一曰瘟疫。夫瘟者，熱之始，熱者，溫之終，始終屬熱症。
初得之即發熱，自汗而渴，不惡寒。其表裡分傳也，在表則現三陽經症，入里則現三陰經症，入腑則有應下之症。其愈也，總以汗解，而患者多在熱時。其與傷寒不同者，初不因感寒而得，癘氣自口鼻入，始終一於為熱。熱者，溫之終，故名之曰瘟疫耳。二曰寒疫。不論春夏秋冬，天氣忽熱，眾人毛竅方開，倏而暴寒，被冷氣所逼即頭痛、身熱、脊強。
感於風者有汗，感於寒者無汗，此病亦與太陽傷寒傷風相似，但系天作之孽，眾人所病皆同，且間有冬月而發疹者，故亦得以疫稱焉。其治法則有發散、解肌之殊，其輕者或喘嗽氣壅，或鼻塞聲重，雖不治，亦自愈。又有病發於夏秋之間，其症亦與瘟疫相似，而不受涼藥，未能一汗即解，纏綿多日而始愈者，此皆所謂寒疫也。三曰雜疫。
其症則千奇百怪，其病則寒熱皆有，除諸瘟、諸掙、諸痧瘴等暴怪之病外，如瘧痢、泄瀉、脹滿、嘔吐、喘嗽、厥痙、諸痛、諸見血、諸癰腫、淋濁、霍亂等疾，眾人所患皆同者，皆有癘氣以行乎其間，故往往有以平素治法治之不應，必洞悉三才之蘊而深究脈症之微者，細心入理，一一體察，方能奏效，較之瘟疫更難揣摩。蓋治瘟疫尚有一定之法，而治雜疫竟無一定之方也。
且其病有寒者，有熱者，有上寒而下熱者，有上熱而下寒者，有表寒而裡熱者，有表熱而裡寒者，種種變態，不可枚舉。世有瘟疫之名，而未解其義，亦知寒疫之說，而未得其情，至於雜疫，往往皆視為本病，而不知為疫者多矣。故特表而出之。
白話文：
[對於疫病的三種類型的討論]
古籍中提到：「疫」是指大眾都受到的疾病。另一種解釋是，疫就像磨礪一樣，對人體造成傷害。由於它只說到眾人都生病，但並未具體說明是什麼病，所以可以推斷這種疾病的範疇非常廣泛。它是由天地之間的有害氣息引起的，無論是在城市、鄉村，還是偏遠的山區和海岸，大家感染的都是同一種病。類似於服役的勞役，因此我們用「疫」來命名它。這種病千變萬化，但大致可以歸納為三種類型。
第一種是瘟疫。瘟疫的開始就是熱症的開始，而熱症則是溫病的最終階段，所以，這兩者都屬於熱性病。病人一開始就會發燒，出汗且口渴，但不會怕冷。病情發展會出現表證和裏證，表證時會出現三陽經的症狀，裏證時會出現三陰經的症狀，如果進入腑臟，就會有需要通下的症狀。痊癒的方式通常是以出汗來解決，但大多數病人在熱度高的時候病情才會好轉。它和傷寒的不同在於，瘟疫不是因為感受寒氣而產生，而是由空氣中的病氣通過口鼻進入身體，整個過程都呈現熱性的特徵。熱症是溫病的最終階段，所以我們稱之為瘟疫。
第二種是寒疫。無論是春夏秋冬，只要天氣突然變熱，人體毛孔開始張開，突然又遇到極寒，受到冷氣的侵襲就會出現頭痛、身熱、脊椎僵硬等症狀。如果是感受風邪，就會出汗；如果是感受寒邪，就不會出汗。這種病和太陽傷寒或風邪導致的病很像，但因為這是自然環境造成的災難，所以大眾患病的情況都是相同的，甚至在冬天也會有人出現皮疹，因此也被稱為疫。治療方式可能會有散寒解表或調節肌膚的差異，病情輕的人可能會出現喘息咳嗽、氣道阻塞或者鼻塞聲音重等症狀，即使不進行治療，也能自行康復。此外，夏季和秋季之間發病，症狀和瘟疫相似，但不能接受寒涼的藥物，不能立即通過出汗來緩解，需要經過多日纏綿才能康復，這些都是所謂的寒疫。
第三種是雜疫。這種病的症狀千奇百怪，既有寒性也有熱性，除了那些急劇的怪病如瘟疫、掙病、痧瘴等，還包括瘧疾、腹瀉、脹滿、嘔吐、喘息咳嗽、抽搐痙攣、各種疼痛、出血、膿腫、尿頻、霍亂等疾病。當大眾都患上這些疾病時，可以推測其中有病氣在其中作祟。因此，往往用常規的治療方法無法取得效果，必須要對天、地、人的關係有深刻的理解，並對脈象和症狀進行仔細的研究，才能找到有效的治療方法，這比治療瘟疫更難。因為治療瘟疫至少還有一些固定的原則，而治療雜疫卻沒有固定的方法。
此外，這種病可能表現為寒性，也可能表現為熱性，可能是上半身寒而下半身熱，也可能是上半身熱而下半身寒，可能是外表寒而內裏熱，也可能是外表熱而內裏寒，各種各樣的變態，無法一一列舉。世人只知道瘟疫這個名詞，但並不一定理解它的真正含義，雖然知道寒疫這個概念，但不一定了解它的真實情況，至於雜疫，往往都被誤認為是原本的疾病，而不知道其實是疫病。因此，我特別提出這一點，希望引起大家的重視。 ]