《松峰說疫》~ 卷之二·論治 (13)
卷之二·論治 (13)
1. 呃逆
瘟疫呃逆不止者，大是凶候。余在長安治賀水部蓮友，患瘟發黃，而兼呃逆，用承氣輩加茵陳與服，大便行而黃漸退，惟呃逆不止，更兼喘而痰壅，眾皆謂不治，適得鮮花粉數枚，大如臂，搗爛少加水，濾汁數碗，外用前胡、枳殼、橘紅、香圓、柿蒂，煎出，兌花粉汁頻服，一晝夜服盡，呃逆稍止，瞬息復作，又令其仍將前藥再作一劑，入碗內，用箸一雙，十字加於碗上，令病者自持碗，於箸之四空處，每空吸藥一口，圓轉挨次吸之，持碗不得換手，一順吸去。（此泛常飲水治呃良方，以以之服藥，冀其獲效。
）服後覺漸輕，然時作止，又遲二三日始愈。若諉之不治，不幾誤人性命乎！再者，瘟疫打呃皆熱症，丁香四逆輩，斷不可用。
2. 搖頭
頭為諸陽之會，陽脈有乘，則頭為之動搖。經曰：諸風掉眩，皆屬肝木。多因風火上乘所致，風木動搖之象也。古人治此，有灸百會、風府等穴者，吾終不以為然，頭之所以搖，以熱極生風故耳。清其邪熱，其搖自定，何必用火攻耶。又有心絕而搖頭者，心絕則神去而陰竭，陽獨無根，不能自主所以搖頭。
3. 瘛瘲
（音熾縱。瘛與瘈字異。瘈音記，狂也。瘋狗曰瘈狗。）
筋急而縮為瘛。筋緩而伸為瘲。或縮或伸而不止者，為瘛瘲，與小兒之發搐相似，亦有嘴眼歪邪，角弓反張，有類於發痙與中風者，皆瘛瘲之類。此症多屬於風，風主動搖也。而致此之由不一。有瘟病熱極而生風者；有其人本虛，因汗下後血虛而然者；有因汗後，冒風而然者；有汗下後，因驚惱而然者；有風溫被火而然者。（此症絕少。
）大抵此症，熱極生風只一條，而虛者有數端。虛者投以寒劑，立見危殆。若未經汗下，只因風火相扇者，當平肝木，降心火，佐以和血之藥。蓋心屬火主脈，肝屬木主筋，火為熱，木生風故耳。藥則用羌活、防風、全蠍、殭蠶、柴胡、天麻、生地、麥冬、白芍、丹皮、當歸、川芎之類。如熱甚，黃連、梔子、膽草、黃芩，俱可酌用。
有痰者，加蔞仁、膽星、竹瀝。若汗下後，稍涉虛弱，或冒風，或因驚因氣惱而瘛瘲者，斷不可用寒劑，養血祛風湯主之。至於汗下後多日，傳變而為瘛瘲，以及出汗露風，汗出不透與被火劫等瘛瘲，俱載傷寒門中，茲不贅。
養血祛風湯（自定新方。）
4. 渴
瘟疫鮮有不渴者，故弗可以不講也。邪在表則不渴，在裡則渴。三陽雖亦有渴症，但不如三陰之甚也。故太陰腹滿嗌乾，少陰口燥舌乾而渴，厥陰則消渴矣。（飲水多，而小便少，熱能消水故也。）瘟病之渴，一於為熱，初傳則熱微而渴微，傳深則熱甚而渴甚，但未有不見兼症而獨渴者。施治當先問其所飲欲冷欲熱，欲多欲寡。
（飲多飲冷屬熱。）更須審其表裡經臟，曾否汗下。於瘟疫初起及九傳與六經治法中，細尋症脈，斟酌用藥。第治其瘟邪，而渴自除矣。倘不應，當於傷寒發渴條中採取施治。所最要者，飲水常使不足，毋令有餘。不甚渴而多飲則悸動支結，喘咳、䭇（同噎。）噦，腫滿泄瀉，小便不利諸症起矣。
然又不可禁飲。凡瘟症有欲愈而思飲者，蓋得水則能和胃氣而汗解也。禁飲多致悶亂不救。
5. 腹痛
瘟疫雖屬熱症，而腹痛則有寒熱之殊，但熱則其常，而寒則其變也。寒痛多有所因，或服涼藥過多，或不宜用涼藥而妄投，或恣意大食生冷物，或汗下後正氣虛而感寒，皆能致痛。或因病中惱怒氣滯，積食者亦有之，無故而痛者絕少。即有之亦必因腹素有積，因瘟病而觸發之者也。
凡腹痛，但將涼水與飲而試之，若飲水痛稍可者屬熱，痛劇者屬寒。若繞臍鞕痛，大便結實，煩滿而渴，氣粗噎氣者，皆屬燥屎與實熱痛也，急用承氣等下之。因食積痛者，更有惡食噁心，噫氣腐臭等症，治亦同。若小腹鞕痛，小水自利，大便黑，身目黃者，屬蓄血，亦用寒劑加行血藥，下盡黑物自愈。
凡實熱痛，必脈來沉實有力。若微弱者，仍當詳審，從緩治之。若飲水愈痛，或時綿綿微痛，不甚亦不止，重按則愈，腸鳴泄利，澄澈清冷，口吐苦涎，此為寒痛，當用溫藥和之。和之不已，而或四肢厥冷，嘔吐瀉利者，急用熱藥救之，（瘟病殊少此症。如有，必因過服涼藥生冷，感寒。
）但須詳脈之有力無力。如腹痛而兼身大發熱，惡飲水，嘔惡，腸鳴如流水聲，此表熱（邪熱。）內寒也，先溫其里，次解其表。