《松峰說疫》~ 卷之二·論治 (8)
卷之二·論治 (8)
1. 少陰經
乾燥發渴
少陰以君火主令,足少陰以癸水而化氣於君火,陽盛則丁火司權而化熱,陰盛則癸水違令而生寒,故百病之在少陰多是寒,而惟溫病之在少陰則化寒為熱。以其冬不藏精,水虧火泄,春夏感病,更值火旺水虛之候。其經貫腎絡肺而系舌本,故口燥舌乾而渴。腎者主水,人身水火對列,水枯而火亢,則人亡矣。
是宜清散皮毛,泄君火之亢而益腎水之枯也。紫玉丹主之。
紫玉丹,治少陰口燥舌乾,發熱作渴。
2. 厥陰經
煩滿囊縮
厥陰以風木主令,手厥陰以相火而化氣於風木,治則木達而化溫,病則火鬱而生熱。以厥陰乙木原胎丁火,故厥陰之經,最易病熱,瘟病衛閉而遏營血,營郁是以發熱。而營藏於肝,方隆冬火泄,營血已傷騰沸,春夏感病,衛閉營遏,血熱更劇。其經自足走胸,行身之側,循陰器而絡於肝,故煩滿而囊縮。
手厥陰之火,扇以足厥陰之風,風烈火炎,煎迫營血,枯槁命殞,是宜清散皮毛,泄相火之炎,而滋風木之燥也。蒼霖丹主之。
蒼霖丹,治厥陰煩滿囊縮,發熱作渴。
浮萍(二錢),生地(四錢),芍藥(二錢),當歸(二錢,酒洗),丹皮(二錢),甘草(錢五),生薑(二錢)
流水煎大半杯,熱服,覆衣取汗。
厥陰發斑
瘟病傳至厥陰,邪熱斯甚,若木榮血暢,經臟潤澤,營熱不能內傳,六經既遍,別無出路,則鬱極外發而見紅斑。若營虛不能透發,過時斑見而色帶紫黑,營血敗傷,多至不救。是宜解表涼血,使其營熱發達,亦蒼霖丹主之。
吳又可用達原飲治瘟疫,善矣。但瘟之愈,終由汗解,往往有下後,而仍自解以汗者,是瘟疫之需汗也,恐急矣。因思能發瘟疫之汗者,莫過於浮萍,其性涼散,入肺經,達皮膚,發汗甚於麻黃,本草載之詳矣。間嘗以之治瘟疫,輒效。後又質諸北海老醫黃玉楸,頗與余意合。
用之數年,歷有成效,始敢筆之於書。並添三陰經治法,以補又可之所未及。第醫者,意也。茲不過規矩焉已耳。但有是方,未必有是病。神而明之,則又在存乎其人矣。
3. 瘟症雜症治略
蓋聞粗舉其凡曰略。瘟疫中雜症亦復不少,而略之可乎?是蓋有說焉。吳又可《瘟疫論》中已言者不載,傷寒雜症門中治法,可以裁取通融者不載,未曾經驗與抄襲他人者不載。除此四者,雖欲不略而不能矣。蓋未敢師心也,無庸多贅也,若諱言略而詳之,是為畫蛇添足。
4. 衄血
衄血症治多端,傷寒書中亦詳哉其言之矣。瘟疫衄血治法,凡可以取用傷寒門者,皆不採入。茲第論汗散一條。仲景治太陽風寒在表而致衄者,用麻桂以汗之。然又論曰,衄家不可發汗。二者似乎相反,而海藏解之,則謂衄家不可發汗者,蓋為脈微也。若脈不微而浮緊、浮緩者,又當發散之矣。
蓋衄家之發散,散其經中之邪,使不得壅盛於經,迫而妄行。是麻、桂原非止衄之藥,而其邪得散,則不治衄,而衄自止矣。至於瘟邪在表,而致衄者,不唯麻、桂不可服,即蘇、芷、防風,亦無所可用。羌、柴性升,衄時似亦不宜。惟服綠糖飲,(見前。)往往取效。或加鮮姜數片,紅棗數枚(去核。
)更妙。蓋綠豆清涼而非苦寒之品。洋糖發散而無升舉之虞。再加薑、棗以調和營衛,而表豈有不解者哉!且散而不升,而亦豈有稍防於衄者哉!或服不即汗,於煮豆時,再加浮萍二三錢。