《松峰說疫》~ 卷之二·論治 (7)
卷之二·論治 (7)
1. 少陽經
脅痛耳聾
少陽經以相火主令，足少陽以甲木而化氣於相火，須則下蟄而溫腎水，逆則上炎而刑肺金，故少陽經最易病火。瘟病寒水失藏，相火炎蒸，已旺於衰廢之時。春夏感病，衛閉營郁，熱盛火發，勢當得令之候，愈極重赫。彼少陽傷寒，二陽在表，三陰在裡，陽盛則熱，陰盛則寒，少陽居表裡之半，是以往來寒熱。至於瘟病，三陰經氣從陽化熱，故但熱而無寒也。
其經自頭下項，絡耳循脅，行身之側，故胸脅痛而耳聾。火曰炎上，炎上作苦，故咽乾而口苦。相火內郁，則刑肺金。甲木內郁，則克胃土。外無泄路，勢必焦土流金而入陽明。當以清涼和解之法，散其炎烈。紅雨丹主之。
紅雨丹，治少陽胸脅疼，耳聾，口苦咽乾。
柴胡（二錢），黃芩（一錢），芍藥（一錢），甘草（一錢），丹皮（一錢），元參（錢半），生薑（二錢）
流水煎大半杯，熱服，覆衣取微汗。
三陽經絡皆受其病，而未入於腑者，法應汗之，但瘟病與傷寒、傷風，寒暄異氣，不宜麻桂辛溫，滋以清潤之劑，涼泄經絡燥熱，方是瘟病汗法。其傷在衛氣，而病在營血，營郁發熱，故用丹皮、芍藥，泄熱而涼營也。
目眩耳聾口苦咽乾胸痛脅痞嘔吐泄利
瘟疫陽明經熱不解，則入少陽之經，少陽在二陽之裡，三陰之表，陰盛則傳太陰之臟，陽盛則傳陽明之腑。少陽者，入腑入臟之門戶，瘟疫營鬱熱盛，火旺木枯，故但傳胃腑，而鮮入脾臟。傳胃則木邪逼土，腑氣鬱遏而生吐利，是宜清散經邪，杜其入腑之路也。
小柴胡加花粉芍藥湯，治少陽經目眩耳聾，口苦咽乾，胸痛。
柴胡（三錢），黃芩（二錢），半夏（錢半，制），甘草（一錢），生薑（二錢），芍藥（二錢），天花粉（二錢）
流水煎大半杯，熱服，覆衣取微汗。
大柴胡加元參地黃湯，治少陽經傳陽明胃腑，嘔吐泄利。
柴胡（三錢），黃芩（一錢），半夏（二錢，制），芍藥（二錢），枳實（一錢，麩炒），大黃（二錢），生薑（二錢），大棗（二枚，劈），元參（一錢），生地（二錢），
流水煎大半杯，溫服。
三陽傳胃
瘟病經熱不解，外泄無路，斷無但在經絡，不傳胃腑之理。此自然之層次，則宜用攻泄。蓋胃土燥熱，必爍臟陰，其肺脾肝腎精液，久為相火煎熬，益以燥熱燔蒸，臟陰必至枯竭。是當滋其臟陰，泄其腑熱，勿令陽亢而陰亡也。白英丹主之。
白英丹，治陽明腑病，譫語腹滿，潮熱作渴。
大黃（三錢），芒硝（一錢），炙草（一錢），枳實（一錢，炒），厚朴（錢半，薑汁炒），元參（二錢），麥冬（四錢，去心），丹皮（二錢），芍藥（二錢），生地（三錢）
流水煎大半杯，熱服。
陽明戊土，位居三陽之長，陽盛之極，必皆歸宿陽明而入胃腑。瘟疫三陰臟病，悉以胃熱為之根本，雖曰五臟六腑皆受病，而陽明胃腑實其綱領也。其裡熱發作，不拘在何臟腑，總以泄胃為主，而兼清本部。但腸胃未至燥結，則第滋臟陰，不須承氣。即燥結未甚，亦當俟之經盡之後，腑邪內實，始用泄熱滋陰之法，一下而清矣。
若燥熱隆盛，則不拘日數，俱可泄下，是當用傷寒急下之法，不可循傷寒緩攻之條，以其內熱鬱伏，原與傷寒不同也。
三陽傳胃發斑
瘟疫三陽經病，營鬱熱盛，勢必內傳胃腑，胃陽素旺，燥熱感發，經腑同氣，表裡俱病，腑熱內逼，而臟陰消爍，過經不解則危。瘟疫所最忌者，營熱不能外泄。蓋以衛盛而營衰，脾陰虛而胃陽旺也。若脾陰不衰，胃陽不旺，六經既遍，邪欲內傳，而臟氣扞格，外御經邪，熱無內陷之隙，則蒸泄皮毛，發為斑點，而病輕矣。
若一入胃腑，腑陽日盛，則臟陰日枯，不得不用泄法，緩則泄於經盡之後，急則泄於經盡之前。腑熱一清，則經熱外達而紅斑發矣。
白話文：
[少陽經]相關的症狀包括脅痛和耳聾。
少陽經由相火主導，腳部的少陽經由甲木之氣轉化為相火，正常情況下，它會向下潛藏以溫暖腎水，但若逆行，則會向上燃燒肺金，因此，少陽經最易出現火熱病症。瘟疫時，寒水功能失調，相火旺盛，身體在衰弱時更易被感染。春夏兩季患病，防禦系統封閉，營養運輸受阻，熱量過剩導致火熱爆發，在相火旺盛的季節，病情會更嚴重。對於少陽經的感冒，二陽在表，三陰在裏，陽氣旺盛則發熱，陰氣旺盛則發冷，少陽處於表裏之間，因此會出現寒熱交錯的情況。至於瘟疫，三陰經氣會從陽化熱，所以只會有熱而無寒。
這條經脈從頭部延伸到頸部，連接耳朵並沿著脅部行走，所以會出現胸脅疼痛和耳聾。火性向上，導致口乾舌燥，口苦。相火內鬱，會影響肺金。甲木內鬱，會剋胃土。如果無法從外部排出，勢必會進入陽明經，造成更大的問題。應該使用清涼和解的方法，散去其熱烈。紅雨丹是主要治療方法。
紅雨丹，用於治療少陽經引起的胸脇疼痛，耳聾，口苦咽乾。
柴胡，黃芩，芍藥，甘草，牡丹皮，元參，生薑，這些藥材組合在一起，用流水煎煮，熱服，然後蓋上衣服，讓身體微微出汗。
如果三陽經絡都受到感染，但尚未進入腑臟，按照常規應該發汗治療，但是瘟疫，傷寒和風寒的治療方式不同，因為這些疾病的氣候條件不同，不宜使用麻黃或桂枝等辛溫藥材，而是使用清潤的藥材，以降低經絡的燥熱，這是治療瘟疫的汗法。如果病在衛氣，而病變在營血，營血受阻導致發熱，因此使用牡丹皮和芍藥，以泄熱並冷卻營血。
對於眼睛眩暈，耳聾，口苦，咽乾，胸痛，脹滿，嘔吐，腹瀉等症狀，瘟疫導致的陽明經熱無法得到解決，就會進入少陽經，少陽位於二陽的內部，三陰的外部，陰氣旺盛則會傳入太陰臟器，陽氣旺盛則會傳入陽明腑臟。少陽是進入腑臟的門戶，瘟疫導致營血受阻，熱量過剩，火旺木枯，因此通常只會傳入胃腑，而很少進入脾臟。傳入胃腑後，木邪會逼迫土氣，腑氣受阻，導致嘔吐和腹瀉，應該使用清散經邪的方法，阻止其進入腑臟。
小柴胡加花粉芍藥湯，用於治療少陽經引起的目眩，耳聾，口苦咽乾，胸痛。
柴胡，黃芩，半夏，甘草，生薑，芍藥，天花粉，這些藥材組合在一起，用流水煎煮，熱服，然後蓋上衣服，讓身體微微出汗。
大柴胡加元參地黃湯，用於治療少陽經傳入陽明胃腑，導致嘔吐和腹瀉。
柴胡，黃芩，半夏，芍藥，枳實，大黃，生薑，大棗，元參，生地，這些藥材組合在一起，用流水煎煮，溫服。
對於三陽傳入胃臟的情況，瘟疫導致的經絡熱無法得到解決，無法從外部排出，不可能只在經絡，而不傳入腑臟。這是自然的過程，應該使用攻泄的方法。因為胃臟燥熱，必定會消耗臟器的陰氣，肺，脾，肝，腎的精液，長期被相火煎熬，再加上燥熱的蒸發，臟器的陰氣必定會枯竭。應該滋養臟器的陰氣，清除腑臟的熱，避免陽氣過盛而陰氣消失。白英丹是主要治療方法。
白英丹，用於治療陽明腑病，神智不清，腹部脹滿，潮熱，口渴。
大黃，芒硝，炙草，枳實，厚朴，元參，麥冬，牡丹皮，芍藥，生地，這些藥材組合在一起，用流水煎煮，熱服。
陽明戊土位於三陽之首，陽氣旺盛到極點，最終都會進入陽明腑臟。瘟疫導致的三陰臟器疾病，都是由於胃熱為根源，雖然五臟六腑都可能受到影響，但陽明腑臟是主要的影響部位。對於腑臟的熱，無論在哪個臟腑，主要的治療方法都是清除胃臟的熱，同時清除該部位的熱。但是，如果腸胃沒有達到燥結的程度，只需要滋養臟器的陰氣，不需要使用承氣湯。即使燥結程度不是很嚴重，也應該等到經絡熱完全消散後，腑臟的邪氣已經內實，再使用清除熱和滋養陰氣的方法，一次性清除。
如果燥熱非常嚴重，則不需要考慮時間，都可以使用排便的方法，應該使用傷寒急下的方法，而不是緩慢攻擊的方法，因為內熱鬱結，原本就與傷寒不同。
對於三陽傳入胃臟並引發斑疹的情況，瘟疫導致的三陽經絡疾病，營血受阻，熱量過剩，勢必會傳入胃腑，胃臟陽氣旺盛，燥熱感應，經絡和腑臟的氣息相同，表裏都受到影響，腑臟的熱逼迫臟器的陰氣消散，如果經過一段時間仍無法解決，就會變得危險。瘟疫最忌諱的是營血熱無法從外部排出。這是因為防禦系統旺盛而營養運輸衰弱，脾臟陰氣虛弱而胃臟陽氣旺盛。如果脾臟陰氣不衰弱，胃臟陽氣不旺盛，六經已經遍佈全身，邪氣想要傳入臟器，但臟器的氣息抵擋，從外部抵抗邪氣，熱量無法進入臟器，那麼就會通過皮膚蒸發，形成斑點，病情就會減輕。
如果一旦進入腑臟，腑臟的陽氣每天都在增強，則臟器的陰氣每天都在枯竭，必須使用清除的方法，緩慢則在經絡熱完全消散後，迅速則在經絡熱完全消散前。一旦清除腑臟的熱，經絡熱就會從外部排出，紅色斑點就會出現。
2. 太陰經
腹滿嗌乾
太陰以濕土主令，手太陰以辛金而化氣於濕土，陽明盛則太陰化氣而為燥，太陰盛則陽明化氣而為濕，故百病之在太陰皆是濕，而惟溫病之在太陰則化濕為燥。以其冬水失藏，相火泄而脾陰爍，春夏感病，營鬱熱旺，濕氣自當愈耗。其經自足走胸，行身之前，布胃絡嗌，故病傳太陰，則腹滿而嗌乾。
太陰之濕奪於陽明之燥，燥亢濕枯必死。是宜清散皮毛，泄陽明之燥，而滋太陰之濕也。黃酥丹主之。
黃酥丹，治太陰腹滿嗌乾，發熱作渴。
浮萍（三錢），生地（四錢），炙草（一錢），丹皮（二錢，酒洗），芍藥（二錢），生薑（三錢）
流水煎大半杯，熱服。一方去芍藥加棗，名浮萍地黃湯。治同。
白話文：
【腹部脹滿與咽喉乾燥】
太陰經脈主要管理濕潤的內環境，而手太陰肺經則在濕潤的基礎上產生辛金之氣，當陽明經旺盛時，會讓太陰經的氣化作用轉變為乾燥；反之，若太陰經過於旺盛，則會使陽明經的氣化作用轉為濕潤。因此，許多疾病在太陰經的影響下都與濕度相關，特別是溫熱性疾病在太陰經的影響下會轉化濕氣為乾燥。這是因為冬季腎水功能減弱，導致相火外泄，脾胃陰液受損，到了春夏季節，若再感染疾病，營養運行受阻，熱量旺盛，濕氣自然更易被消耗。此經脈從腳部走向胸部，沿身體前方行走，分佈至胃部並聯繫咽喉，因此，疾病傳到太陰經時，就會出現腹部脹滿及咽喉乾燥的症狀。
如果太陰經的濕氣被陽明經的乾燥所奪，導致乾燥過度，濕氣枯竭，病情可能危及生命。此時，應清解皮毛，釋放陽明經的乾燥，同時滋養太陰經的濕潤。治療這種情況，可以使用黃酥丹。
【黃酥丹】，用於治療太陰經引起的腹部脹滿、咽喉乾燥、發熱口渴。
藥方：浮萍（9克）、生地（12克）、炙甘草（3克）、丹皮（6克，需用酒洗）、白芍（6克）、生薑（9克）
以流水煎煮至剩下大半杯的藥汁，趁熱服用。另一個配方去掉白芍，加入棗子，稱為浮萍地黃湯，治療效果相同。