《松峰說疫》~ 卷之二·論治 (6)
卷之二·論治 (6)
1. 善後
瘟疫愈後，調養之方，往往不講，而抑知此乃後一段工夫，所關甚巨也。即如過飽者曰食復，腦怒者曰氣復，疲於筋力者曰勞復，傷於色欲者曰女勞復，載在經書，世皆知之，尚有時而觸犯。此外，人所最易忽者，猶有三焉，不在諸復之條者也。雖已愈多日，而氣血苟不充足，犯之隨有釀成終身之患者焉。
一曰淫欲，凡人房事，必撮周身之精華以泄，氣血未充，七日未能來復，欲事頻數，勢必積損成勞，尫羸損壽。一曰勞頓，或遠行或作苦，疲弊筋力，當時不覺，將來肢體解㑊，未老先衰，其苦有莫可名言者。一曰忍飢，愈後凡有覺餓，必得稍食，萬毋強耐，過時反不欲食，強食亦不能化，是飢時既傷於前，強食又傷於後，中州敗而肺金損，則勞嗽，脾胃之病成矣。三者人多忽之，故不可不謹。
2. 太陽經
頭痛熱渴
太陽以寒水主令，手太陽以丙火而化氣於寒水，陰勝則壬水司氣而化寒，陽勝則丙火違令而化熱，故太陽以寒水之經，而易於病熱。冬不藏精，相火升泄，傷其寒水閉蟄之氣，火旺水虧已久，及春夏感病，衛閉營郁，寒水愈虧，故受病即發熱作渴而不惡寒也。太陽在六經之表，是以感則先病。
其經自頭下項，行身之背，故頭項痛而腰脊強。肺主衛，肝主營，而總統於太陽。太陽之經，在皮毛之部，營衛者，皆皮毛之所統轄。瘟病衛閉而營郁，法當清營熱而泄衛閉。治宜涼金補水而開皮毛，元霜丹主之。
元霜丹，治太陽頭項痛，腰脊強，發熱作渴。
浮萍（三錢），麥冬（二錢，去心），元參（二錢），丹皮（二錢，酒洗），芍藥（一錢），甘草（一錢），生薑（三錢，切），大棗（二枚，劈）
水煎，熱服，覆衣取少汗。一方去元參、麥冬，治同。
身痛脈緊煩躁無汗
瘟疫在太陽，脈浮、頭痛、發熱、汗出，以風強而氣不能閉也。若脈浮而緊，發熱惡寒，身痛腰疼，煩躁無汗而喘促者，是寒束而邪不能泄也。蓋瘟疫有汗，寒疫無汗，以風性疏泄，而寒性閉藏，衛陽過閉，邪不能泄，營郁莫達，則煩躁喘促。與傷寒同治，宜以浮萍黃芩，清散經絡之熱也。
浮萍（三錢），黃芩（一錢），杏仁（二錢，泡去皮、尖），甘草（二錢，炙），生薑（三錢），大棗（二枚，劈），流水煎大半杯，溫服，覆衣。
煩熱燥渴
（煩熱燥渴與前發熱作渴不同。故用白虎而不用元霜矣。）
病在太陽經，未入陽明之腑，不至遽生煩渴。若陽明燥盛之人，經熱外遏，燥氣內應，則見煩渴。陽明從燥金化氣，腑燥發作，故有燥熱便難之症。今腑燥未作，胸燥先動，是以煩渴生焉。其太陽表症未解，宜浮萍石膏湯清金而解表，絕其燥熱入腑之源。表症已解，第以白虎加元麥湯清燥生津。氣虛者加人參以益氣，因表解而陽虛，恐燥去而陽亡也。
白虎加元麥湯，治太陽經罷，煩熱燥渴。
石膏（三錢，煅），知母（一錢），甘草（一錢），粳米（一撮），元參（二錢），麥冬（三錢，去心），
流水煎至米熟，取大半杯，熱服。
人參白虎加元麥湯，治太陽經罷，氣虛煩渴。
石膏（三錢，煅），知母（錢半，酒炒），炙草（一錢），粳米（一撮），人參（一錢），元參（二錢），麥冬（三錢，去心）
流水煎至米熟，取大半杯，熱服。
3. 陽明經
目痛鼻乾
陽明以燥金主令，足陽明以戊土而化氣於燥金，太陰勝則陽明化氣而為濕，陽明勝則太陰化氣而為燥，故陽明之經易於病燥。冬水失藏，相火升，胃津槁，脾精亦亡。太陰之濕，久化陽明之燥，春夏感病，衛陽遏閉，營熱鬱發，土焦金燔，燥氣愈盛，其經挾鼻絡目，行身之前，故目痛鼻乾而身熱不臥。陽莫勝於陽明，燥熱在經，不得泄越，遲則胃腑積熱，臟陰漸枯，便伏異日危機。
於其腑熱未動之時，涼泄經絡，以清其熱，則後患絕矣。素雪丹主之。
素雪丹，治陽明身熱目痛，鼻乾不臥，胸煩口渴。
浮萍（三錢），石膏（三錢，研），麥冬（二錢，去心），元參（二錢），葛根（二錢），丹皮（二錢，酒洗），白芍（一錢），生薑（三錢），甘草（一錢），
流水三杯，粳米一撮，煎大半杯，去渣，熱服，覆衣取少汗。嘔者，加製半夏二錢。
瘟病方傳陽明之經，腑熱未作，法宜清熱而發表。熱甚者，必傷肺氣，當用人參白虎湯清金泄熱，益氣生津，乃為妙善。（人參白虎湯見前。）
目痛鼻乾嘔吐泄利
三陽之經，陽明為盛。足陽明從燥金化氣，太陽表邪不解，經熱內傳，火性就燥，必入陽明。陰盛於裡，而陽盛於表，腑燥未作，經燥先動，膽木逆行而賊胃土，胃氣壅遏，不能容受，故嘔吐而泄利。緣經邪郁迫其腑氣故也。
浮萍葛根湯，治陽明經證，目痛鼻乾，煩渴不臥。
浮萍（三錢），葛根（二錢），石膏（二錢，煅），元參（二錢），甘草（一錢），生薑（三錢），
流水煎大半杯，熱服。
浮萍葛根芍藥湯，治陽明經泄瀉。
浮萍（三錢），葛根（三錢），石膏（一錢，煅），元參（二錢），甘草（一錢），芍藥（二錢），
流水煎大半杯，熱服。
浮萍葛根半夏湯，治陽明經嘔吐。
浮萍（三錢），葛根（二錢），石膏（二錢），元參（一錢），芍藥（一錢），生薑（三錢），半夏（二錢，制），甘草（五分）
流水煎大半杯，熱服。
陽明腑證：汗出潮熱譫語腹滿便秘
病傳陽明經，不得汗解，腑陽素旺之人，以經熱鬱蒸，而腑熱內作。開其皮毛，則見大汗淋漓，第汗愈泄而土愈焦，燥愈增而熱愈盛。每申酉之交，應時發熱，如潮汐不爽，是謂潮熱。燥土消爍心液，故譫語。燥矢壅遏腑氣，故滿痛。遲則臟陰耗亡，營氣鬱陷，生死攸關，不可不急下也。泄以大小承氣，而加養陰涼血之味，臟陰續復，營郁外達矣。
大黃（二錢），甘草（一錢），芒硝（一錢），芍藥（二錢），生地（五錢）
流水煎一杯，去渣，入芒硝，火化溫服。
大黃（二錢），厚朴（錢半，炒），枳實（一錢，炒），芍藥（二錢），生地（六錢）
流水煎一杯，溫服。
大黃（二錢），芒硝（一錢），厚朴（錢半，炒），枳實（一錢，麩炒），芍藥（二錢），生地（六錢）
流水煎一杯，去渣，入芒硝，火化，溫服。不下，再服。