《松峰說疫》~ 卷之一·述古 (7)
卷之一·述古 (7)
1. 卷之一·述古
松峰曰：瘟疫不可認作即病之傷寒，便用麻黃固已，余曾經瘟症盛行之時，眾人所病略同，大概宜用涼散攻下之劑。中有一人得病，詢其症，不過身熱、身痛、頭痛、拘急等症，診其脈卻遲而緊，竟與冬月正傷寒無異。因投麻黃髮表之劑，乃得汗解。始悟治病最宜變通，不可拘執，瘟疫固爾，雜病亦然。
凡傷寒瘟疫其不可治及難治者，必屬下元虛症。（松峰按：間亦有之，亦不必然。）如家中傳染者，緣家有病人，旦夕憂患，飲食少進則氣餒，感其病氣，從口鼻入，故宜清陽明，舒鬱結，兼理勞傷為要。（松峰按：此句不可泥。兼字宜重讀。）
松峰云：余家曾有患瘟症者十餘人，互相傳染。餘日與病人伍，飲食少進，旦夕憂患所不待言，而竟免傳染。偶一日，一入疫家，即時而病，求其故不得，因憶伊時舉家患病，余忙亂終日，夜來獨居一室，閉門焚降真香一塊，想以此得力耶。
瘟疫不可先定方，瘟疫之來無方也。
傷寒瘟疫三陽症中，往往多帶陽明者。手陽明經屬大腸，與肺為表裡，同開竅於鼻。足陽明經屬胃，與脾為表裡，同開竅於口。凡邪氣之入，必從口鼻，故兼陽明症者獨多。邪在三陽，法宜速逐，遲則胃爛發斑。或傳入里，則屬三陰，邪熱熾者，令陰水枯竭，於法不治，此治之後時之過也。
陰陽失位，寒暑錯時，故生疫。
瘟疫之來，多因人事之相召，而天時之氣運適相感也。故氣機相侵，而地氣又復相應，合天地人之毒氣而瘟疫成焉。
治溫熱疫癘不可用辛熱藥，宜清涼辛甘苦寒。
仲景書，王叔和得散亡之餘，詮次間有穿鑿，成氏因註釋，致將冬時傷寒之方，通解溫暑，遺禍至今。溫暑別自有方，今失無徵，宋龍門所以嘆《傷寒》無全書也。
夫病瘟而強之食，病暍而飲之寒，此眾人之所以為養也，而良醫之所以為病也。
時疫感之，必先入胃，故多用陽明胃藥。
濕熱時毒感於口鼻，傳入陽明，邪正交爭。陰勝則憎寒，陽勝則壯熱，流入百節則一身盡痛，上行頭面則為腫大，名大頭瘟。
暑濕熱三氣門中，推人參敗毒散方為第一。三氣合邪，豈易當哉，其氣互傳則為疫矣。方中所用皆辛平，更有人參大力者，荷正以祛邪。病者日服二三劑，使疫邪不復留，詎不快哉。奈何俗醫減去人參，曾與他方有別耶？
疫，癘也。病氣流行，中人如磨礪傷物也。疫，役也。有鬼行役，役不住也。
凡治瘟疫，須先觀病人兩目，次看口舌，以後以兩手按其心胸至小腹有無痛處，再問其大小便通否，渴與不渴，服過何藥，或久或新，並察其脈之端的，脈症相同方可以言吉凶，庶用藥無差。此數者最為緊要，醫家之心法。
治暑月溫病、熱病、疫癘病，不可用辛溫熱藥，宜辛涼、清甘、苦寒，升麻、柴胡、葛根、薄荷、石膏、芩、連、梔、柏、甘草、芍藥之類。
白話文：
卷之一·述古
松峰說：瘟疫不能簡單地認為就是傷寒，而直接使用麻黃湯。我曾經在瘟疫流行的時候，發現眾人的病症都差不多，大致上都適合用清熱解毒、攻下瀉的藥方。但其中有一個人得了病，詢問他的症狀，只是發熱、全身疼痛、頭痛、肌肉拘緊等，診脈卻是遲而緊，與冬季的正傷寒沒什麼兩樣。於是，我便用麻黃發表汗的藥方，果然讓他發汗退燒痊癒了。從此我明白，治病最重要的是要靈活變通，不能死板教條，瘟疫如此，其他雜病也一樣。
凡是傷寒瘟疫難以治療或無法治療的，必定是下元虛弱的病症。（松峰註：但也有些例外，並非絕對。）如果家中有人傳染，是因為家裡有病人，整天憂心忡忡，飲食減少，導致氣血衰弱，更容易感染病氣，從口鼻侵入，所以應該清利陽明經，疏通鬱結，同時調理勞傷才是關鍵。（松峰註：這句話不能死板照搬，「兼」字要重讀。）
松峰說：我家以前曾有十幾個人患瘟疫，互相傳染。我每天都和病人在一起，飲食減少，整日憂慮，不用多說，但我竟然沒有被傳染。偶然有一天，我去探望疫病家庭，立刻就病倒了。找不出原因，後來才想起當時全家都生病了，我整天忙亂，晚上獨自睡在一個房間，關門焚燒了一塊降真香，可能是因此才避免感染的。
瘟疫不能預先確定用什麼藥方，因為瘟疫的發生沒有規律。
傷寒瘟疫三陽症中，常常夾雜陽明經症。手陽明大腸經與肺經表裡相通，共同開口於鼻；足陽明胃經與脾經表裡相通，共同開口於口。所以邪氣入侵，必定從口鼻進入，因此兼有陽明經症的特別多。邪氣在三陽經，應該迅速驅逐，延遲治療就會導致胃潰爛，出現斑疹。如果邪氣傳入三陰經，邪熱旺盛就會導致陰液枯竭，這樣就難以治療了，這是治療不當造成的後果。
陰陽失調，寒暑失常，所以才會發生瘟疫。
瘟疫的發生，大多是因為人事因素互相感召，而天時氣候的運轉又恰好感應到。所以氣機相互侵犯，而地氣又相應產生反應，天地人三者的毒氣合在一起，就形成了瘟疫。
治療溫熱疫病不能用辛熱的藥物，應該用清涼辛甘苦寒的藥物。
張仲景的《傷寒雜病論》，王叔和整理後遺失了不少，在詮釋上有一些穿鑿附會的地方，成無己的註釋，更把冬季傷寒的藥方，通通用來治療溫熱病，遺害至今。溫熱病自有其藥方，現在卻失傳了，宋代龍門學派所以感嘆《傷寒雜病論》不是完整全書。
病人得了瘟疫卻強迫他吃東西，得了暑熱卻喝冷水，這是很多人所謂的「保養」，卻是良醫所認為的害人行為。
時疫感染，一定先侵入胃，所以多用治療陽明經（胃）的藥物。
濕熱的時疫毒氣從口鼻侵入，傳入陽明經，邪氣與正氣相爭。陰氣盛則惡寒，陽氣盛則發熱，流入四肢百骸則全身疼痛，上行頭面則腫大，稱為大頭瘟。
暑濕熱三種邪氣，推崇人參敗毒散為最好的藥方。三種邪氣合在一起，哪是容易應付的？它們互相傳遞，就形成了瘟疫。藥方中所用的藥物都是辛溫平和的，更有人參的大力扶正作用，以正氣來祛除邪氣。病人每天服用二三劑，就能讓疫邪不再停留，不是很令人高興嗎？可惜庸醫卻減去了人參，與原方已經不同了！
疫，就是瘟疫；病氣流行，像磨刀石傷害物品一樣傷害人。疫，也是役的意思；有鬼在作祟，無法控制。
凡是治療瘟疫，必須先觀察病人的雙眼，然後看口舌，再用雙手按壓他的心胸到小腹，查看是否有疼痛的地方，再詢問大小便是否通暢，是否口渴，服用過什麼藥物，是久服還是新服，並且仔細察看脈象的細節，脈症相符才能判斷吉凶，用藥才不會出錯。這幾點是最重要的，是醫家的核心方法。
治療夏季溫病、熱病、疫病，不能用辛溫熱的藥物，應該用辛涼、清甘、苦寒的藥物，例如升麻、柴胡、葛根、薄荷、石膏、黃芩、黃連、梔子、側柏、甘草、白芍藥等等。