《松峰說疫》~ 卷之二·論治 (6)
卷之二·論治 (6)
1. 善後
瘟疫愈後，調養之方，往往不講，而抑知此乃後一段工夫，所關甚巨也。即如過飽者曰食復，腦怒者曰氣復，疲於筋力者曰勞復，傷於色欲者曰女勞復，載在經書，世皆知之，尚有時而觸犯。此外，人所最易忽者，猶有三焉，不在諸復之條者也。雖已愈多日，而氣血苟不充足，犯之隨有釀成終身之患者焉。
一曰淫欲，凡人房事，必撮周身之精華以泄，氣血未充，七日未能來復，欲事頻數，勢必積損成勞，尫羸損壽。一曰勞頓，或遠行或作苦，疲弊筋力，當時不覺，將來肢體解㑊，未老先衰，其苦有莫可名言者。一曰忍飢，愈後凡有覺餓，必得稍食，萬毋強耐，過時反不欲食，強食亦不能化，是飢時既傷於前，強食又傷於後，中州敗而肺金損，則勞嗽，脾胃之病成矣。三者人多忽之，故不可不謹。
白話文：
瘟疫痊癒之後，要特別注重調理的方法，但很多人常常忽略這一點，然而這是後續的一段重要工作。例如吃太飽叫做「食復」、生氣叫做「氣復」、用盡了身體的力量叫做「勞復」、因為性慾受傷叫做「女勞復」，這些都是古籍中有記載的，大家都知道，但是偶爾還是會犯錯。除此之外，人們最容易忽略的是還有三個方面，並不是屬於上述那些類型的恢復方法：
第一個是性行為，每次進行性生活都必須消耗全身的能量和精力去發洩，如果血液和能量不足，七天內無法完全恢復，如果經常做愛，勢必會造成慢性疾病和虛弱，影響健康和生命長短。
第二個是勞累，像是長途旅行或是辛苦的工作，使肌肉和力量耗竭，當下可能沒有感覺到什麼問題，但是在未來可能會出現四肢無力的情況，甚至提早老化，這種痛苦是無法形容的。
第三個是忍受饑餓，痊癒後如果有感到餓，一定要稍微進食一些食物，千萬不要勉強自己忍著不吃，等到時間過去反而不想吃了，即使硬塞下去的食物也不能被消化吸收，這樣就會對胃部產生二次傷害，導致中焦失衡，肺臟受到損害，引發咳嗽等症狀，並且容易患上脾胃方面的疾病。因此，這三點很容易被人們忽略掉，所以我們應該要更加小心謹慎地處理。
2. 太陽經
頭痛熱渴
太陽以寒水主令，手太陽以丙火而化氣於寒水，陰勝則壬水司氣而化寒，陽勝則丙火違令而化熱，故太陽以寒水之經，而易於病熱。冬不藏精，相火升泄，傷其寒水閉蟄之氣，火旺水虧已久，及春夏感病，衛閉營郁，寒水愈虧，故受病即發熱作渴而不惡寒也。太陽在六經之表，是以感則先病。
其經自頭下項，行身之背，故頭項痛而腰脊強。肺主衛，肝主營，而總統於太陽。太陽之經，在皮毛之部，營衛者，皆皮毛之所統轄。瘟病衛閉而營郁，法當清營熱而泄衛閉。治宜涼金補水而開皮毛，元霜丹主之。
白話文：
冬天没有好好养精蓄锐，导致体内阳气过度消耗，火气旺盛，寒气不足，到了春夏容易生病。一旦生病，就会出现发热口渴，而且不畏寒的症状。这是因为太阳经络在身体表面，容易受到外邪入侵，而头部和后背是太阳经络经过的部位，所以会头痛腰酸背痛。太阳经络还主管着皮肤和毛发，而肺主卫气，肝主营血，都与太阳经络息息相关。当瘟疫流行时，卫气闭塞，营血郁滞，就需要清热解毒，疏通经络。治疗方法应该以清热泻火，补益水阴，开通毛孔为主，可以用元霜丹来治疗。
元霜丹，治太陽頭項痛，腰脊強，發熱作渴。
浮萍（三錢），麥冬（二錢，去心），元參（二錢），丹皮（二錢，酒洗），芍藥（一錢），甘草（一錢），生薑（三錢，切），大棗（二枚，劈）
水煎，熱服，覆衣取少汗。一方去元參、麥冬，治同。
身痛脈緊煩躁無汗
瘟疫在太陽，脈浮、頭痛、發熱、汗出，以風強而氣不能閉也。若脈浮而緊，發熱惡寒，身痛腰疼，煩躁無汗而喘促者，是寒束而邪不能泄也。蓋瘟疫有汗，寒疫無汗，以風性疏泄，而寒性閉藏，衛陽過閉，邪不能泄，營郁莫達，則煩躁喘促。與傷寒同治，宜以浮萍黃芩，清散經絡之熱也。
白話文：
「元霜丹」可以治療太陽經頭頸部疼痛、腰背僵硬、發燒口渴的症狀。
藥方：浮萍三錢，麥冬二錢（去心），元參二錢，丹皮二錢（酒洗），芍藥一錢，甘草一錢，生薑三錢（切），大棗二枚（劈）。
用法：用水煎煮，趁熱服用，蓋好被子微微出汗。另一種方法是去元參、麥冬，其他藥材一樣服用，效果相同。
如果出現全身疼痛、脈象緊、煩躁不安、沒有汗的情況，可能是因為瘟疫在太陽經，脈象浮、頭疼、發燒、出汗，這是因為風邪過盛，氣無法閉合所致。如果脈象浮而緊、發燒怕冷、全身疼痛腰疼、煩躁不安沒有汗、呼吸急促，這是因為寒邪阻滯，邪氣無法排出。瘟疫會出汗，寒邪則不會出汗，因為風的特性是疏泄，寒的特性是閉藏，衛陽氣過於閉塞，邪氣無法排出，營氣鬱結不能到達，就會導致煩躁不安、呼吸急促。治療方法與傷寒相同，可以用浮萍、黃芩清散經絡的熱邪。
浮萍黃芩湯
浮萍（三錢），黃芩（一錢），杏仁（二錢，泡去皮、尖），甘草（二錢，炙），生薑（三錢），大棗（二枚，劈），流水煎大半杯，溫服，覆衣。
煩熱燥渴
（煩熱燥渴與前發熱作渴不同。故用白虎而不用元霜矣。）
病在太陽經，未入陽明之腑，不至遽生煩渴。若陽明燥盛之人，經熱外遏，燥氣內應，則見煩渴。陽明從燥金化氣，腑燥發作，故有燥熱便難之症。今腑燥未作，胸燥先動，是以煩渴生焉。其太陽表症未解，宜浮萍石膏湯清金而解表，絕其燥熱入腑之源。表症已解，第以白虎加元麥湯清燥生津。氣虛者加人參以益氣，因表解而陽虛，恐燥去而陽亡也。
白話文：
浮萍三錢、黃芩一錢、杏仁去皮尖二錢、甘草炙二錢、生薑三錢、大棗劈開二枚，用清水煎煮至半杯，溫溫喝下，蓋好被子休息。 適用於煩躁、口渴的症狀。
白虎加元麥湯，治太陽經罷，煩熱燥渴。
石膏（三錢，煅），知母（一錢），甘草（一錢），粳米（一撮），元參（二錢），麥冬（三錢，去心），
流水煎至米熟，取大半杯，熱服。
人參白虎加元麥湯，治太陽經罷，氣虛煩渴。
石膏（三錢，煅），知母（錢半，酒炒），炙草（一錢），粳米（一撮），人參（一錢），元參（二錢），麥冬（三錢，去心）
流水煎至米熟，取大半杯，熱服。
白話文：
「白虎加元麥湯」用於治療太陽經病症導致的煩躁發熱，口渴乾燥。藥方包括石膏、知母、甘草、粳米、元參、麥冬，以流水煎煮至米熟，取大半杯熱服。
「人參白虎加元麥湯」用於治療太陽經病症導致的氣虛煩渴。藥方包括石膏、知母、炙草、粳米、人參、元參、麥冬，以流水煎煮至米熟，取大半杯熱服。
3. 陽明經
目痛鼻乾
陽明以燥金主令，足陽明以戊土而化氣於燥金，太陰勝則陽明化氣而為濕，陽明勝則太陰化氣而為燥，故陽明之經易於病燥。冬水失藏，相火升，胃津槁，脾精亦亡。太陰之濕，久化陽明之燥，春夏感病，衛陽遏閉，營熱鬱發，土焦金燔，燥氣愈盛，其經挾鼻絡目，行身之前，故目痛鼻乾而身熱不臥。陽莫勝於陽明，燥熱在經，不得泄越，遲則胃腑積熱，臟陰漸枯，便伏異日危機。
於其腑熱未動之時，涼泄經絡，以清其熱，則後患絕矣。素雪丹主之。
素雪丹，治陽明身熱目痛，鼻乾不臥，胸煩口渴。
白話文：
陽明經容易出現燥熱，冬天寒氣未藏，內火上升，胃液乾燥，脾氣也受損。長期潮濕的太陰之氣會轉化為陽明之燥，春夏季節容易生病，體表陽氣被阻礙，內熱鬱結，造成脾土燥熱，金氣灼燒，燥氣更加嚴重。陽明經連接鼻和眼，循行於身體的前方，所以出現眼睛疼痛、鼻乾燥、身體發熱、難以入睡的症狀。陽明經是陽氣最盛的經脈，燥熱停留在經脈中無法宣洩，時間久了會導致胃部積熱，臟腑陰液枯竭，埋下日後疾病的隱患。在胃部熱氣尚未發作時，就要用涼藥疏通經絡，清除熱氣，就可以避免後患。素雪丹可以治療陽明經發熱、眼睛疼痛、鼻乾燥、難以入睡、胸悶、口渴的症狀。
浮萍（三錢），石膏（三錢，研），麥冬（二錢，去心），元參（二錢），葛根（二錢），丹皮（二錢，酒洗），白芍（一錢），生薑（三錢），甘草（一錢），
流水三杯，粳米一撮，煎大半杯，去渣，熱服，覆衣取少汗。嘔者，加製半夏二錢。
瘟病方傳陽明之經，腑熱未作，法宜清熱而發表。熱甚者，必傷肺氣，當用人參白虎湯清金泄熱，益氣生津，乃為妙善。（人參白虎湯見前。）
白話文：
浮萍三錢，石膏三錢研磨，麥冬二錢去心，元參二錢，葛根二錢，丹皮二錢酒洗，白芍一錢，生薑三錢，甘草一錢，用水三杯，粳米少許，煎煮至大半杯，去渣，熱服，蓋被取微汗。若嘔吐者，再加半夏二錢。
此方為瘟病初期，陽明經熱盛但未傷及腑的治療方，應以清熱解表為主。若熱盛傷肺，則需用人參白虎湯清熱瀉火，益氣生津，為最佳之選。人參白虎湯配方已於先前提及。
目痛鼻乾嘔吐泄利
三陽之經，陽明為盛。足陽明從燥金化氣，太陽表邪不解，經熱內傳，火性就燥，必入陽明。陰盛於裡，而陽盛於表，腑燥未作，經燥先動，膽木逆行而賊胃土，胃氣壅遏，不能容受，故嘔吐而泄利。緣經邪郁迫其腑氣故也。
浮萍葛根湯，治陽明經證，目痛鼻乾，煩渴不臥。
浮萍（三錢），葛根（二錢），石膏（二錢，煅），元參（二錢），甘草（一錢），生薑（三錢），
流水煎大半杯，熱服。
浮萍葛根芍藥湯，治陽明經泄瀉。
白話文：
眼睛痛、鼻子乾燥、嘔吐、腹瀉，這是三陽經中陽明經盛行的表現。足陽明經由燥金化氣，太陽表邪沒有解開，熱氣內傳，火性乾燥，必然進入陽明經。陰氣盛於內，陽氣盛於表，腑臟乾燥還未發作，經脈乾燥先動，膽氣逆行而侵犯胃土，胃氣壅塞，無法容納，所以嘔吐腹瀉。這是由於經脈邪氣鬱結逼迫腑氣所致。
浮萍葛根湯可以用來治療陽明經證，症狀包括眼睛痛、鼻子乾燥、口渴煩躁、無法入睡。
浮萍三錢，葛根二錢，石膏二錢（煅），元參二錢，甘草一錢，生薑三錢，用水煎煮至半杯，趁熱服用。
浮萍葛根芍藥湯可以用來治療陽明經泄瀉。
浮萍（三錢），葛根（三錢），石膏（一錢，煅），元參（二錢），甘草（一錢），芍藥（二錢），
流水煎大半杯，熱服。
浮萍葛根半夏湯，治陽明經嘔吐。
浮萍（三錢），葛根（二錢），石膏（二錢），元參（一錢），芍藥（一錢），生薑（三錢），半夏（二錢，制），甘草（五分）
流水煎大半杯，熱服。
陽明腑證：汗出潮熱譫語腹滿便秘
病傳陽明經，不得汗解，腑陽素旺之人，以經熱鬱蒸，而腑熱內作。開其皮毛，則見大汗淋漓，第汗愈泄而土愈焦，燥愈增而熱愈盛。每申酉之交，應時發熱，如潮汐不爽，是謂潮熱。燥土消爍心液，故譫語。燥矢壅遏腑氣，故滿痛。遲則臟陰耗亡，營氣鬱陷，生死攸關，不可不急下也。泄以大小承氣，而加養陰涼血之味，臟陰續復，營郁外達矣。
白話文：
浮萍三錢、葛根三錢、石膏一錢（煅）、元參二錢、甘草一錢、芍藥二錢，用流水煎成半杯，趁熱喝下。這個方子叫浮萍葛根半夏湯，可以治療陽明經嘔吐。
浮萍三錢、葛根二錢、石膏二錢、元參一錢、芍藥一錢、生薑三錢、半夏二錢（制）、甘草五分，用流水煎成半杯，趁熱喝下。這個方子可以治療陽明腑證，症狀包括出汗、潮熱、神志不清、腹脹、便秘。
調胃承氣加芍藥地黃湯
大黃（二錢），甘草（一錢），芒硝（一錢），芍藥（二錢），生地（五錢）
流水煎一杯，去渣，入芒硝，火化溫服。
小承氣加芍藥地黃湯
大黃（二錢），厚朴（錢半，炒），枳實（一錢，炒），芍藥（二錢），生地（六錢）
流水煎一杯，溫服。
大承氣加芍藥地黃湯
白話文：
調胃承氣加芍藥地黃湯，用大黃二錢、甘草一錢、芒硝一錢、芍藥二錢、生地五錢，用水煎煮一杯，去渣，加入芒硝，溫熱服用。
小承氣加芍藥地黃湯，用大黃二錢、厚朴錢半（炒）、枳實一錢（炒）、芍藥二錢、生地六錢，用水煎煮一杯，溫熱服用。
大黃（二錢），芒硝（一錢），厚朴（錢半，炒），枳實（一錢，麩炒），芍藥（二錢），生地（六錢）
流水煎一杯，去渣，入芒硝，火化，溫服。不下，再服。
白話文：
將大黃兩錢、芒硝一錢、厚朴一錢半（炒過）、枳實一錢（麩炒）、芍藥兩錢、生地六錢等藥材，加水煎煮成一杯，去渣後加入芒硝，煮沸，再溫服。如果效果不明顯，可以再服用一次。