《心醫集》~ 紀驗 (7)
紀驗 (7)
1. 紀驗
李部堂標下一將官，患傷寒症，頭疼發熱，惡寒，遍身作痛。屢發無汗，其症不變，而病日益重。諸醫加以發表，遂至癲狂，腹痛欲絕。予視脈曰：此無陽凶症也，豈有陽虛而能汗者，整一方與之立效。
藥方
防風，羌活，細辛，川芎，桂枝，白芍，熟附，柴胡（各等分），人參（六分），甘草（三分）
加黑棗一枚，水一碗半，煎七分。
陳部堂標下一將官，每便撒血不止，腹微痛即有血行，行即痛止，如此十數年，藥無效，羸瘦不堪。予視脈曰：此脾濕引熱也。整一丸方與之，脾氣既健，血自歸經，其病全愈。
藥方
生地（三兩，酒浸三宿，多用酒煮一日，黑爛為度），陳皮（一兩），蒼朮（二兩，米泔水浸七日，炒），川黃連（二兩，吳茱萸制），藿香葉（三兩），升麻（二兩），川厚朴（二兩，炒），白朮（三兩，米泔水浸一宿，陳壁土炒），薏仁（三兩，炒），當歸（二兩，酒洗），槐花（三兩）
煉蜜為丸，梧子大，每清晨白滾湯吞二錢，臨睡一錢。
馬成垣（諱鑣，鎮守浦城中軍）一家丁，每夜發熱，晝則發寒。其畏寒有大異者，見人持扇，即毛竅發戰；見人談及風字，即口噤不能言。飲食夜或可進，晝則概不入也。醫者多用熱劑，病益甚。予視脈曰：此內熱極而外怯寒也，由感寒病後不清表，結成胃火。整藥與之，二服而愈。
末藥方
益元散（五錢），川黃連（三錢，薑汁炒），陳皮（二錢）
共為散末，作二服，米湯吞下。
一友林大年，目腫疾愈後，但昏黑不能明，忽疼而止。移時復然。予視脈曰：此多服涼藥，竅塞血枯，大患雖去而血不能通竅，遂至昏花。血無時不生，竅欲通而復閉，故忽然疼也。整方與之，三服而愈。
藥方
當歸，枸杞，黃耆，細辛，白茯苓，升麻，蔓荊（各等分），甘草
食後服。
一友黃涵素，九日登高回，忽腹中微痛，醫者進以香砂等藥，漸加痛，又服藥，益痛不可忍，至五六日幾痛絕，口不能言。予視脈曰：此脈無恙，必腹中有毒物。整方與之，一服而愈。
末藥方
明雄黃（一錢），沒藥（七分），乳香（七分），麝香（二分），白芷（一錢），皂角刺（七分）
共為末，沖陳酒五斤封好，不拘冷熱，隨意飲盡即愈。
一友俞成伯，陰症，因自知醫，先用理中湯，後益腹疼、氣冷，用三建湯等熱藥，囊愈縮不能言語，將危矣。予視脈曰：此當先通其氣，氣通則陽起，起陽之藥有秘法，不專在天雄附子也。整一方與之，一服而愈。
藥方
烏骨雄雞燥糞（五錢），鼠糞（五錢），陳皮（三錢），韭菜（五錢）
先將雞糞鼠糞炒黃，次入陳皮同炒，沖陳酒一碗，入鍋一滾，將韭衝下熱服。
徽商汪鳳溪，病三四日後，只腹痛不能忍，諸藥無效，一日疼甚，眼直卒倒。予視脈曰：此傷寒蓄血症也。以井水半碗飲之，其病稍止，即能言，云冷入快極，用藥下之即愈。
白話文：
紀驗
一位李部堂的部下，患了傷寒，頭痛發熱、惡寒、全身疼痛，多次發病卻不流汗，病情日益加重。許多醫生都用發散的藥物治療，結果導致他神志不清，腹痛欲死。我診脈後認為這是陽氣不足的危重症狀，陽氣虛弱怎麼可能出汗呢？於是開了一副藥方，立刻見效。
（藥方：防風、羌活、細辛、川芎、桂枝、白芍、熟附子、柴胡（各等分），人參（六分），甘草（三分），加黑棗一枚，水一碗半，煎至七分。）
一位陳部堂的部下，每次大便都會出血不止，腹部輕微疼痛就會出血，出血後疼痛即止，這樣持續了十幾年，各種藥物都無效，身體消瘦不堪。我診脈後認為這是脾濕生熱導致的。開了一丸藥方給他，脾胃功能恢復後，出血自然停止，病就好了。
（藥方：生地黃（三兩，酒浸三宿，多用酒煮一日，煮至黑爛為止），陳皮（一兩），蒼朮（二兩，米泔水浸七日，炒），川黃連（二兩，吳茱萸制），藿香葉（三兩），升麻（二兩），川厚朴（二兩，炒），白朮（三兩，米泔水浸一宿，炒土炒），薏苡仁（三兩，炒），當歸（二兩，酒洗），槐花（三兩），煉蜜為丸，梧子大小，每日清晨用滾燙的白開水送服二錢，睡前服一錢。）
馬成垣（諱鑣，鎮守浦城的中軍將領）家裡的一位家丁，每晚發熱，白天則發冷。他怕冷的程度很特別，只要看到有人拿扇子，就會毛孔發抖；只要聽到有人提起「風」字，就會嘴巴閉緊說不出話。晚上還能吃些東西，白天則完全吃不下。許多醫生都用溫熱的藥物治療，結果病情反而加重。我診脈後認為這是內熱極盛而外感寒冷，這是因為受寒後沒有及時疏解表邪，導致胃火聚集。開了藥方給他，服藥兩次就痊癒了。
（藥方：益元散（五錢），川黃連（三錢，薑汁炒），陳皮（二錢），共研為細末，分作兩次服用，用米湯送服。）
我的朋友林大年，眼睛腫痛痊癒後，視力卻變得昏暗模糊，時而疼痛，時而停止，過一會兒又會復發。我診脈後認為這是因為他服用太多寒涼藥物，導致經絡阻塞，血液枯竭，雖然大病痊癒了，但血液無法暢通經絡，所以視力模糊。血液不斷產生，經絡時而通暢時而阻塞，所以才會時而疼痛。我開了藥方給他，服藥三次就痊癒了。
（藥方：當歸、枸杞、黃耆、細辛、白茯苓、升麻、蔓荊子（各等分），甘草，飯後服用。）
我的朋友黃涵素，九天前登山回來後，突然腹部輕微疼痛。醫生給他用了香砂等藥物，結果疼痛加劇，又服用了其他藥物，疼痛更加劇烈，幾乎痛得無法忍受，持續五六天，痛得說不出話來。我診脈後認為他的脈象沒有問題，一定是腹中有毒物。我開了藥方給他，服藥一次就痊癒了。
（藥方：雄黃（一錢），沒藥（七分），乳香（七分），麝香（二分），白芷（一錢），皂角刺（七分），共研為細末，用陳年老酒五斤沖服，不論冷熱，盡量喝完即可。）
我的朋友俞成伯，患了陰虛症，因為自己懂醫術，先用理中湯治療，結果腹痛、畏寒更嚴重，又用三建湯等溫熱藥物治療，病情加重，陰囊縮小，說不出話，情況危急。我診脈後認為應該先疏通他的氣機，氣機通暢後陽氣就會恢復，恢復陽氣的藥物有其秘訣，並非完全依靠天雄、附子。我開了一副藥方給他，服藥一次就痊癒了。
（藥方：烏骨雄雞的乾燥糞便（五錢），老鼠糞便（五錢），陳皮（三錢），韭菜（五錢），先將雞糞、鼠糞炒黃，然後加入陳皮同炒，用陳年老酒一碗沖泡，放入鍋中煮沸，趁熱加入韭菜服用。）
徽商汪鳳溪，生病三四天後，腹部疼痛難忍，各種藥物都無效，有一天疼痛加劇，眼睛直視，突然倒地。我診脈後認為這是傷寒積聚瘀血。我讓他喝半碗井水，病情稍有緩解，可以說話了，他說感到非常冷，服用藥物後很快就痊癒了。