《心醫集》~ 紀驗 (3)
紀驗 (3)
1. 紀驗
藥方
乾薑，肉桂，陳皮，柴胡，茯苓，半夏，白芍，甘草
加黑棗二枚，水一碗半，煎七分。
杭主考（諱齊蘇，號東侯，吏科給事中，時典試閩闈）向有鬱血症，欲吐不吐，最難忍。戊子秋，閱卷勞心，發甚重。出闈，予視脈用藥立效，時一使。半月前忽腿疼，兩腳筋縮，腳根縮黏至腿，寸步不能行，將一月，屢藥無效。咸以此為痿痹症，予曰：非也，察其脈，左寸忽洪忽澀，遲數無定棲，因此人好飲冷酒，酒新熱燥，冷飲寒濕、寒熱相摶，遂有此病。以四味藥為末，頭晚進一服，次晨即能行動，三服全愈。
散藥方
白蒺藜（一錢，炒去刺，酒蒸熟，焙乾為末），川烏（二錢，去皮臍，為末），麻黃（二錢，二股梢一股根，為末），蒼朮（一錢，甘草汁拌炒為末）
每服一錢二分，用老酒熱沖服。被厚蓋，出汗自干。
丁方伯（諱文盛，號瑞軒，福省藩司）夫人己丑冬，因水土不服，胸膈氣逆，飲食不進，諸藥無效，整方偶痊兩日，復發如噎膈然，甚至喉間不能通氣。予視脈悟曰：昔賢有云：氣大逆遏塞之甚者，其氣挾火，畏用熟藥，須以生藥磨服之。予整藥二味，一服而愈。
藥方
檳榔（五錢），枳殼（七錢）
用涼水生磨沖服。
何道尊（諱平，號匡山，福省糧道）夫人時恙後，遍身痠疼，胸腹膨脹，飲食不進，時發寒熱。諸醫作不足進藥，無驗。予視脈曰：此非不足之症，乃邪氣未散，傳入經絡，上焦有火，當用通氣清涼之劑，三服而愈。
藥方
羌活（一錢），防風（八分），升麻（七分），柴胡（七分），白豆蔻仁（六分），黃柏（酒炒，七分），桑白皮（六分），青皮（五分），白茯苓（七分），炙甘草（三分）
煎照常。
顧道尊（諱礽，號南金，建南道）丁亥秋得痢症，至冬尚未痊。予視脈曰：非痢也，此必由食冷物，寒入脾，虛入腎，但以痢藥投之無濟也。果因多食藕。從噁心起，不進飲食，遂至瀉成痢，投藥數劑而愈。
藥方
當歸（一錢），懷地（八分），白芍（八分），益智仁（一錢），砂仁（六分），白茯苓（一錢），陳皮（七分），甘草（三分）
水一鍾半，加姜二片，煎七分。
黃道尊（諱鼎象，號商侯，建南道）己丑初秋患瘧，三日一發。每日事甚煩，而年又高，瘧月餘，飲食不能進，體瘦脾弱，每藥無效。予視脈曰：三日一發，有熱無寒，裡實不泄，手足熱而欲嘔，此陰氣弱而陽氣獨發也，謂之癉瘧。且自午漸酉漸亥轉陰也，為水氣不交，腎虛也，法當用升，而醫家多用黃芩等藥，宜乎日益弱矣。予用升陽飲加減，次用神截丸漸愈。
藥方
人參（一錢），白茯苓（一錢），白朮（泔浸土炒，一錢），藿香葉（一錢），升麻（八分），青皮（八分），何首烏（一錢），甘草（四分）
白話文：
紀驗
杭主考（齊蘇）患有鬱血症，想吐卻吐不出來，非常痛苦。戊子年秋天，閱卷勞累傷神，病情加重。閱卷結束後，我診脈用藥，立刻見效，一次便痊癒。半個月後，他突然腿疼，兩腳腳筋攣縮，腳跟緊貼小腿，寸步難行，持續近一個月，服用許多藥物都無效。眾人都認為是痿痹症，但我說不是，觀察他的脈象，左寸脈忽而洪大忽而澀滯，脈象遲數不定，原來此人喜好飲用冰鎮酒，酒性溫熱燥烈，冰鎮酒寒濕，寒熱交雜，所以導致此病。我用四種藥材研磨成粉，晚上服用一劑，第二天早晨就能行動，服藥三次痊癒。 四味藥的藥方未記載。
丁方伯（文盛）夫人，己丑年冬天，水土不服，胸膈氣逆，飲食不下，服用各種藥物都無效，偶爾藥效好轉兩天，又復發，像噎膈一樣，甚至喉嚨都無法呼吸。我診脈後明白：古人云：「氣逆遏塞嚴重者，其氣挾有火邪，忌用熟藥，需用生藥研磨服用。」我用兩種藥材製成藥劑，一劑便痊癒。兩種藥材的藥方未記載。
何道尊（平）夫人，疾病痊癒後，全身酸痛，胸腹脹滿，飲食不下，時而發寒發熱。許多醫生都束手無策，沒有效果。我診脈後說：這不是氣血不足的症狀，而是邪氣未散，侵入經絡，上焦有火邪，應該使用通氣清熱的藥物，服藥三次痊癒。藥方未記載。
顧道尊（礽）丁亥年秋天患痢疾，到冬天還沒痊癒。我診脈後說：這不是普通的痢疾，一定是吃了寒涼食物，寒邪入侵脾胃，虛邪入侵腎臟，單用治療痢疾的藥物是沒有用的。果然，他是因為吃了很多藕。從噁心開始，飲食不下，最後瀉成痢疾，服用幾劑藥後痊癒。藥方未記載。
黃道尊（鼎象）己丑年初秋患瘧疾，三天發作一次。每天都非常痛苦，而且年紀又大，瘧疾持續一個多月，飲食不下，身體消瘦，脾胃虛弱，服用各種藥物都無效。我診脈後說：三天發作一次，有熱象而無寒象，裡實不泄，手足發熱想嘔吐，這是陰氣虛弱而陽氣獨盛，叫做「癉瘧」。而且從中午到傍晚到晚上陰氣漸盛，這是水氣不交，腎氣虛弱，應該使用升提陽氣的藥物，而許多醫生都使用黃芩等藥物，所以病情日益嚴重。我用升陽飲加減，再用神截丸，漸漸痊癒。藥方未記載。