《心醫集》~ 紀驗 (1)
紀驗 (1)
1. 紀驗
考古以凡人血脈有未和，因治藥調齊之，苟非慎於物，其用無驗，蓋慎物齊也。齊即劑也，劑以取驗，驗而出。如黃帝時桐君，逮北齊徐司徒、唐英司空、孟刺史，處如華佗弟子李當之，逮梁陶隱居，唐孫思邈諸先賢，指不勝屈。大抵以驗傳，以書傳，一藥用，生死系焉，何可以人性命嘗試乎？予於醫深明慎物之義，每視一至愚者。至賤者，未嘗不畢予調齊之力，及遇尊貴，亦猶是。
慎物以行之，而醫同，而驗同，非如世醫視富貴與貧賤殊，方用藥時，已心戰手棘，安能取驗？豈知得慎物之義，正未始不同、未始不異哉！予以事閉門，益求醫理，無何而疾病相呼，驗其一，又驗其十，轍將不停，時在省更多。中有奇驗諸方，皆按症創用，非舊本所有，因之取所奇驗，付之剞劂，有紀驗集，而後及於症辨，而後及於脈辨，而後及於秘方靜功，故是集以紀驗為之首。
紀驗
陳部堂（諱泰，號□□，禮部左侍郎，時統大兵入閩，駐營南臺）己丑仲夏，偶傷寒症，至八日，忽眼黑直視、身冷卒倒，有欲用薑湯灌之，予曰非也，夫因氣暴逆而致然者，可用薑湯蘇合丸等藥，今部堂兩手熱極，此心火也。體肥房勞，暑氣相觸，腎水下虧，心火上炎，宜黃連、宜參，以藥二味投之，立效。
藥方
川黃連（一錢薑汁炒），人參（七分）
水一碗，煎五分，渣再煎。
祖部堂（諱澤遠，號清淵，禮部左侍郎，統大兵入閩）己丑夏，得痢疾，每晝夜行七八十次，其疼不可言，便出僅血膿數點，飲食概不進，瘦弱已極。如此者月餘，諸醫咸慮之，以為此毒氣薰蒸清道，致胃口遏塞，聞食即吐，凶兆也。予按症面熱身涼，脈大而滑。夫病久則邪氣日盛，當身熱，而今身涼；身涼不宜脈大，而今脈大；細視胃脈乍大乍細。
予豁然曰：此非噤口之症也。因感寒不發散，故胃以上有積寒；冒暑不清涼，故胃以下有積熱。宜以熱藥開胃口之寒，以涼藥通穀道之熱，久病虛甚補之。服此藥當兩日能飲，三日能食，四五日進葷膻，易易耳。聞者大驚。及進藥一服，當夜減病之半，次夜僅行八九次，三服則神氣漸旺，飲食漸進，五六日而愈矣。
藥方
白豆蔻仁（一錢），乾薑（煨，一錢），黃連（吳茱萸制一錢），黃芩（薑汁炒，一錢），白朮（陳壁土炒八分），人參（大南棗包煨八分）
加黑棗一枚，水一碗半，煎七分，日進二劑。
佟中丞（諱國鼎，號懷東，時巡撫福建）戊子冬，偶一日早膳，時神氣正爽，命予視脈。予忽訝曰：據脈已受寒六日，今夜半後交七日當發，發則輕，僅七閱日可愈，若遲一日二日則加重。時同席者不之信，即撫臺亦以為未必然，因命予整一方，俟其驗。及是夜果發，發即以其方進，九閱日而全康。（即十神湯）
白話文：
紀驗
古人研究醫學，認為凡是人體的血脈有不調和的情況，就應該用藥物來調理，使之恢復平衡。如果用藥不謹慎，效果就會大打折扣，所以用藥必須慎重。所謂「齊」，就是指藥劑，藥劑的目的就是為了取得療效，有療效才會顯現出來。像黃帝時代的桐君，到北齊的徐司徒、唐代的英司空、孟刺史，以及像華佗的弟子李當之，還有梁代的陶隱居，唐代的孫思邈等這些古代的賢人，多得數不勝數。他們傳授醫術，主要依賴療效的驗證，以及醫書的記載。一種藥的運用，關係到人的生死，怎麼可以用人的生命去嘗試呢？我對醫學深知慎用藥物的重要性，對待最愚笨、最卑賤的病人，我都會盡全力去調治，對待尊貴的人也同樣如此。
謹慎用藥，醫理才能相同，療效才會一致，不像那些世俗的醫生，對待富貴和貧賤的人態度不同。開藥的時候，已經心慌手亂，又怎麼能取得療效呢？他們哪裡知道，懂得慎用藥物的道理，才能做到對待所有病人一視同仁，又因為病況不同而有所區別呢！我因為事務纏身而閉門不出，更加努力研究醫學道理。不久，生病的人接連不斷來找我，我試著驗證一種治療方法，又驗證十種方法，不斷重複，常常能找到更多的方法。其中有一些效果奇特的方子，都是我根據病症自己創製的，並非出自舊有的醫書。因此，我把這些奇特有效的方子記錄下來，刻印成書，書名叫做《紀驗集》。書中先講述我驗證過的病例，再談論疾病的辨別，然後談論脈象的辨別，最後談論秘方和靜功。所以這本書以「紀驗」作為開頭。
紀驗
陳部堂（名泰，號□□，當時擔任禮部左侍郎，率領大軍進入福建，駐紮在南台營地），在己丑年仲夏，偶然得了傷寒。到了第八天，忽然眼睛發黑，目光呆滯，身體冰冷，昏倒在地。有人想用薑湯灌救他，我說這樣不行。如果是因為氣機暴逆而導致的昏倒，可以用薑湯、蘇合丸等藥物，但現在部堂的兩手熱得燙人，這屬於心火上炎。他體型肥胖，房事勞累，加上暑氣侵襲，導致腎水虧虛，心火上炎，應該用黃連和人參來治療。我給他開了這兩味藥，效果立竿見影。
藥方
川黃連（一錢，用薑汁炒），人參（七分）。
用水一碗煎煮，取五分藥汁，藥渣再煎一次。
祖部堂（名澤遠，號清淵，當時擔任禮部左侍郎，率領大軍進入福建），在己丑年夏天，得了痢疾，每天白天晚上拉肚子七八十次，疼痛難忍，排出的都是一些帶血的膿液，吃不下任何東西，身體極度消瘦。這樣過了一個多月，醫生們都很擔憂，認為這是毒氣侵襲腸胃，導致胃口堵塞，一聞到食物就想吐，是凶險的徵兆。我根據他的症狀診斷，發現他臉部發熱，身體發涼，脈象洪大而滑。一般來說，病久了邪氣會越來越盛，應該身體發熱，但他現在卻身體發涼；身體發涼不應該脈象洪大，但他現在卻脈象洪大；仔細觀察他的胃脈，忽大忽小。
我豁然開朗，說：「這不是噤口的症狀啊！」他因為感受寒氣沒有及時疏散，導致胃部以上積有寒邪；又因為冒暑沒有及時清涼，導致胃部以下積有熱邪。應該用熱性的藥物來打開胃口的寒氣，用涼性的藥物來疏通腸道的熱邪，他病久虛弱，還需要補養。我說，服用這個藥，應該兩天就能喝水，三天就能吃飯，四五天就能吃葷腥食物，很容易就能痊癒。聽到的人都感到非常驚訝。他服用一劑藥，當晚病情就減輕了一半，第二天晚上只拉了八九次，服用了三劑藥後，精神氣色逐漸好轉，開始能吃東西，五六天就痊癒了。
藥方
白豆蔻仁（一錢），乾薑（煨過，一錢），黃連（用吳茱萸制過，一錢），黃芩（用薑汁炒過，一錢），白朮（用陳壁土炒過，八分），人參（用大南棗包裹煨過，八分）。
再加一顆黑棗，用水一碗半煎煮，取七分藥汁，每天服用兩劑。
佟中丞（名國鼎，號懷東，當時擔任福建巡撫），在戊子年冬天，有一天早上用膳時，神清氣爽，讓我給他診脈。我忽然驚訝地說：「根據脈象，您已經受寒六天了，今天半夜過後，到了第七天就會發作，發作的病情會比較輕微，七天左右就能痊癒。如果遲了一兩天，病情就會加重。」當時同桌的人都不相信，連巡撫大人也認為未必會這樣，於是讓我開一個藥方，等著驗證。到了晚上，果然發病，立即按照我開的藥方服用，九天就完全康復了（就是十神湯）。