《時病論》~ 附論 (6)
附論 (6)
1. 胎前產後慎藥論
胎前之病，如惡阻、胞阻、胎漏、墮胎等證是也，產後之病，如血塊、血暈等證是也，婦科書中已詳，可毋備述。而其最要述者，惟胎前產後用藥宜慎。凡治胎前之病，必須保護其胎，古人雖有「有故無殞，亦無殞也，大積大聚，其可犯也，衰其大半而止」之訓，奈今人膠執「有故無殞」之句，一遇里積之證，恣意用攻，往往非傷其子，即傷其母，蓋緣忽略衰其大半之文耳。
竊揣胎在腹中，一旦被邪盤踞，攻其邪則胎必損，安其胎必礙乎邪，靜而籌之，莫若攻下方中，兼以護胎為妥，此非違悖《內經》，實今人之氣體，不及古人萬一也。且不但重病宜慎其藥，即尋常小恙，亦要留心。
如化痰之半夏，消食之神麯，寬脹之厚朴，清腸之槐花，涼血之丹皮、茅根，去寒之乾薑、桂、附，利濕之米仁、通、滑，截瘧之草果、常山，皆為犯胎之品，最易誤投，醫者可不儆懼乎！至於產後之病，嘗見醫家不分虛實，必用生化成方，感時邪者，重投古拜，體實者未嘗不可，虛者攻之而里益虛，散之而表益虛，虛虛之禍，即旋踵矣！又有一等病人信虛，醫人信補，不分虛實，開口便說丹溪治產後之法，每每大補氣血，體虛者未嘗不可，倘外有時邪者，得補益劇，內有惡露者，得補彌留，雙證迭加，不自知其用補之咎耳。要之胎前必須步步護胎，產後當分虛實而治，毫釐差謬，性命攸關。
惟望同志者，凡遇胎前產後之疴，用藥勿宜孟浪，慎之慎之！
白話文：
這段文字討論的是孕婦和產後婦女在用藥上的小心謹慎。對於孕期的疾病，像是妊娠反應、子宮出血、流產等，以及產後的問題，例如血塊、產後出血等，雖然這些在婦科書籍中都有詳細的描述，但最重要的還是孕期和產後的用藥安全。
在治療孕期疾病時，必須首要考慮保護胎兒。古人有言：「有原因而無損失，就不會有損失，即使病情嚴重，也要在病情減輕到一定程度時停止治療」。然而，現在的人們過於依賴「有原因而無損失」這句話，一旦遇到需要清除體內積累的情況，就毫不顧忌地使用強烈的藥物，這往往導致傷害胎兒或母親的結果，這是因為忽視了「病情減輕到一定程度時停止治療」的教誨。
懷孕期間，一旦被疾病纏身，清除病源可能傷害胎兒，保護胎兒可能妨礙疾病的治療。經過深思熟慮，最妥善的做法應是在治療的同時，兼顧保護胎兒，這並不是違背醫學原則，而是現代人的體質遠不如古人。不僅嚴重疾病需要小心用藥，即使是小病小痛，也要謹慎。
像化痰的半夏、助消化的神麯、消除脹氣的厚朴、清腸的槐花、冷卻血液的牡丹皮和茅根、祛寒的乾薑、肉桂和附子、利尿的薏仁、通草和滑石、抑制瘧疾的草果和常山，這些都是可能影響胎兒的藥物，最容易被誤用，醫生豈能不警惕！
至於產後的疾病，常常看到醫生不問虛實，一律使用生化湯。對於感染風寒的，大量使用古方，對於體質實的人或許可以接受，但對於體虛的人，攻伐反而使體內更虛弱，散發反而使體表更虛弱，這種虛上加虛的災難，很快就會發生！還有一些病人相信自己虛弱，醫生也盲目進補，不問虛實，一開口就說丹溪治療產後的方法，總是大力補充氣血。對於體虛的人或許可以接受，但如果體內有風寒，補益過度，或者體內有瘀血，補益反而加重病情，兩種症狀疊加，他們並不知道，正是補益帶來的罪過。總之，在孕期必須時刻保護胎兒，產後應根據虛實情況來治療，一點點的差錯，都可能危及生命。
希望同行者，面對孕期和產後的疾病，用藥絕不能草率，一定要慎之又慎！